驚心動魄！帶鉤子的假牙掉入腸道深處

女子不慎吞入帶有鋒利金屬爪的假牙，深入到腸道，情況非常緊急。南京醫科大學第二附屬醫院消化醫學中心團隊通過精湛內鏡技術，成功取出假牙，避免了患者更大的創傷。

驚險！假牙“游走”至小腸深處

近日，56歲的張女士（化名）不慎吞入假牙。因假牙外形比較特殊，有四枚鋒利的金屬爪，張女士立即前往當地醫院檢查，經過檢查發現假牙已通過胃部進入腸道。由于假牙直徑有3-4厘米，金屬爪又非常鋒利，而且假牙掉入消化道前有變形，當地醫院無法處理。

張女士又輾轉至另外一家醫院，經檢查發現假牙已通過幽門進入十二指腸，被告知需開腹手術取出。患者及家屬面對剖腹手術均有所顧慮，后經推薦來到南醫大二附院消化醫學中心就診。

挑戰！異物大,位置深,無保護裝置可用

接診的熊觀瀛主任醫師對張女士的情況進行了緊急地檢查評估。評估發現，假牙已卡在十二指腸降部近水平部處，隨時可能刺穿腸壁引發腹膜炎或大出血。更棘手的是，由于假牙體積過大，無法裝入常規內鏡保護套，取出過程中稍有不慎，就有可能劃傷腸道。熊主任細致查看CT報告，精準判定假牙滯留位置，隨即制定內鏡治療方案。

精準“取牙”！30分鐘“刀尖上的舞蹈”

內鏡取牙過程中，由于十二指腸降部曲度陡峭，腸鏡進鏡受阻，治療一時陷入困境。關鍵時刻，熊觀瀛主任當機立斷，改用單氣囊小腸鏡，憑借嫻熟地操作，穩步進鏡至十二指腸水平部。內鏡顯示，假牙不僅體積較大，而且金屬爪已部分嵌入腸壁。

熊觀瀛主任內鏡治療資料照片

為保障出鏡過程中，將假牙對消化道損傷降到最小，熊觀瀛主任使用圈套器精準套取假牙牙冠，將四枚金屬爪朝向腸腔中心，隨內鏡同步緩慢撤退。然而，隨后的內鏡手術過程仍然充滿挑戰，當內鏡操作至幽門處時，因通道狹窄假牙取出受阻，熊觀瀛主任團隊巧借胃腸自然蠕動規律順勢推進。退鏡至咽喉部時，面臨黏膜損傷風險，熊主任緊盯收縮間隙果斷操作，最終將假牙取出，患者的腸道及黏膜也完好無損。術后患者恢復良好，不久后就康復出院了。

取出的假牙

這次高難度鏡下取異物手術的成功，不僅為患者避免了外科開腹手術的創傷與風險，更展現了南醫大二附院消化醫學中心精湛的技藝。患者及家屬萬分感謝，對醫院內鏡診療高超技術也予以高度贊譽。

專家提醒

誤吞異物切勿拖延

熊觀瀛主任表示，老年群體誤吞假牙的事件時有發生，而且小腸異物容易被誤診為普通腹痛，延遲處理可能導致腸穿孔等嚴重后果。她提醒，活動義齒佩戴者應每年檢查假牙的牢固性。一旦發生誤吞，需立即禁食并前往醫院進行檢查并及時處理。