在高血同與慢病管理中，小劑量葉酸是守護(hù)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

隨著我國人口老齡化程度加劇，越來越多的老年人正在面對一個共同挑戰(zhàn)：慢性病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥等！但我們今天要說的不是這些已經(jīng)老生常談的慢性病，而是一種不顯眼但更具破壞力的疾病——高血同。你可以將它理解為，繼高血壓、高血糖、高血脂之后的第四高，它擁有比肩傳統(tǒng)三高的破壞力。而想要控制高血同，需要葉酸。

1、高同型半胱氨酸對慢性病的影響

高血同，全稱高同型半胱氨酸血癥，是指血液中同型半胱氨酸水平超過15μmol/L。作為一種含硫氨基酸，同型半胱氨酸本是蛋氨酸（一種人體必需氨基酸）代謝的中間產(chǎn)物，但當(dāng)代謝通路受阻時，它就會在體內(nèi)蓄積，變成威脅健康的危險因素。

? 心腦血管的致命威脅：

高血同通過氧化應(yīng)激損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化斑塊形成。研究顯示，同型半胱氨酸每升高 5μmol/L，缺血性心臟病風(fēng)險增加 33%，腦卒中風(fēng)險飆升 59%。

? 全身多器官的慢性侵蝕

1. 腎臟：高血同會破壞腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降，而腎功能下降又會影響同型半胱氨酸的排泄，形成損傷-蓄積-再損傷的惡性循環(huán)。
2. 神經(jīng)：尤其對糖尿病患者，高血同會破壞神經(jīng)髓鞘，引發(fā)手腳麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變。嚴(yán)重時，甚至可能增加阿爾茨海默病和帕金森病的風(fēng)險。
3. 骨骼：研究發(fā)現(xiàn)，高血同會破壞成骨細(xì)胞（促進(jìn)骨形成）和破骨細(xì)胞（吸收骨質(zhì)）之間的平衡，導(dǎo)致骨密度下降，骨質(zhì)疏松風(fēng)險驟增。

2、高血同是如何發(fā)生的？

同型半胱氨酸本是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下，它會在葉酸的幫助下代謝、轉(zhuǎn)化，具體來說：葉酸進(jìn)入人體后，會轉(zhuǎn)化為活性形式，給同型半胱氨酸提供 “甲基”，幫同型半胱氨酸順利轉(zhuǎn)化成蛋氨酸（避免堆積），所以，一旦葉酸缺乏，這個轉(zhuǎn)化過程（再甲基化通路）就會受阻，同型半胱氨酸沒法有效轉(zhuǎn)化，最終導(dǎo)致血液中同型半胱氨酸濃度升高，形成高血同。

3、精準(zhǔn)防控：小劑量葉酸的“四兩撥千斤”

面對高血同的威脅，我們并非束手無策。通過調(diào)整生活方式和精準(zhǔn)補(bǔ)充營養(yǎng)素，完全可以將其控制在安全范圍內(nèi)。

1. 飲食干預(yù)：優(yōu)先選擇深綠色蔬菜（如菠菜、蘆筍）、豆類、動物肝臟等天然葉酸來源，但需注意縮短烹飪時間以減少損失。

2. 藥物干預(yù)：研究表明，每日補(bǔ)充 0.8mg的葉酸可有效降低同型半胱氨酸水平，具體來說，每天兩片斯利安葉酸片（每片含有0.4mg葉酸）的劑量剛好合適。斯利安葉酸片是40年的葉酸大品牌，在葉酸領(lǐng)域深耕多年，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高（是國際主流標(biāo)準(zhǔn)—美國、英國、日本、中國中最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)），生產(chǎn)線成熟，產(chǎn)品質(zhì)量更穩(wěn)定、更安全。

2025年4月，斯利安還獲得尚普咨詢頒發(fā)的“斯利安——0.4mg葉酸全國銷量第一” 市場地位證明，這一榮譽(yù)不僅是對斯利安品牌實力的高度認(rèn)可，更是其在葉酸領(lǐng)域長期領(lǐng)先的有力見證。

3. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒、適度運(yùn)動（如快走、游泳）、保持理想體重，可降低同型半胱氨酸水平并改善血管健康。

高血同作為 “第四高”，其隱匿性和廣泛危害性使其成為慢性病管理的關(guān)鍵靶點。通過精準(zhǔn)補(bǔ)充葉酸、調(diào)整生活方式和定期監(jiān)測，完全可以將其控制在正常范圍內(nèi)。記住，健康的守護(hù)需要科學(xué)與堅持，從今天起，關(guān)注血同水平，為心腦血管健康筑牢防線！

參考文獻(xiàn)：

[1]楊明,張晏.同型半胱氨酸水平升高了 怎么辦[J].保健醫(yī)苑,2025(8):30-32

[2]石仁麗,丁選勝,王俐,等.葉酸對心血管相關(guān)疾病作用機(jī)制及影響的研究進(jìn)展[J].中南藥學(xué),2016,14(05):516-520.

[3]范天松,王培棟,彭艷艷,等.高同型半胱氨酸血癥與全科醫(yī)療健康問題的研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2025,23(02):296-299+352.

[4]石楊.葉酸：心腦血管健康的“隱形衛(wèi)士”[J].健康必讀,2025,(24):112.

[5]張莫愁,井源.同型半胱氨酸與骨質(zhì)疏松發(fā)生發(fā)展的研究進(jìn)展[J/OL].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),1-5[2025-09-26].

[6]中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）,2020,12(11):19-37.