不為良相為儒醫(yī)（連載之八）

中牟縣的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作是從 2008 年開始的，這項工作在縣委、縣政府正確 領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，得到了長足發(fā)展，取得了可喜的成績。 目前，中牟縣已經(jīng)有 7 個省級項目，5 位省級代表性傳承人；37 個市級項目，44位市級代表性傳承人；114 個縣級項目，223 位縣級代表性傳承人。為了讓廣大人民群眾更好了解這些非遺項目，分享這些非遺項目給人們帶來的福利，本刊計劃分期給您介紹中牟縣的河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目《張氏皮膚病療法》。

————編者按

傳承不守舊，創(chuàng)新不離根

我們始終恪守的“不變”，是《張氏皮膚病療法》歷經(jīng)百年積淀的精神內(nèi)核、文化底蘊與獨特療法的精髓。這份堅守，并非固步自封，而是力求將技藝與文化精神的原貌傳承后世——其中所蘊含的堅韌、勤勞、智慧與好學(xué)，是比醫(yī)術(shù)更為寶貴的財富，我們將其視為傳承的靈魂，代代相繼。與此同時，我們積極“求變”，主動融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣闊天地。通過成為中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會等權(quán)威平臺的成員，我們在交流中學(xué)習(xí)，在協(xié)作中成長。這些平臺為我們打開了通向前沿科技的窗口，使張楊貴皮膚科在堅守根本的同時，得以汲取時代養(yǎng)分，創(chuàng)造出新的內(nèi)容與形式，填補傳統(tǒng)療法之不足，讓百年技藝煥發(fā)符合當(dāng)代需求的新生。

一個不容忽視的事實是，傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系在解釋層面存在其固有特點：它并未提供一套統(tǒng)一、明晰的病理與藥理解釋框架。這一“闡釋的留白”，在歷史上依賴于從醫(yī)者個人的智慧與經(jīng)驗去填補，從而催生了百家爭鳴的學(xué)術(shù)流派與辨證體系。歷代大醫(yī)家對同一問題的不同詮釋，正是這種理論多元性的體現(xiàn)。與此形成鮮明對比的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)建了一套與我們受教育背景高度契合的認(rèn)知語言。它通過精確的化驗指標(biāo)、可視的器官病變和清晰的藥物代謝途徑，將疾病與治療轉(zhuǎn)化為可量化、可驗證的邏輯鏈條。這種解釋方式，天然符合現(xiàn)代人的思維習(xí)慣，因而顯得直觀且易于接受。

因此，《張氏皮膚病療法》雖傳承逾百年，其真正的生命力并非源于對舊有認(rèn)知框架的固守。我們正處在一個由現(xiàn)代科學(xué)塑造的認(rèn)知世界里，若要使這一寶貴遺產(chǎn)不被視為“老套的舊識”，就必須勇敢地為其尋求現(xiàn)代性的表達。這并非背棄傳統(tǒng)，而是以今人之能，釋古人之智，架設(shè)一座溝通歷史經(jīng)驗與當(dāng)代科學(xué)的橋梁，讓百年療法在新時代煥發(fā)更璀璨的光華。

對于張雙山醫(yī)生而言，創(chuàng)新不是一句口號，而是一場持續(xù)的“連接”實踐——如何將《張氏皮膚病療法》的百年智慧，與當(dāng)代科學(xué)的語言連接起來？ 他的答案是：通過“對應(yīng)”，讓古老的驗方獲得現(xiàn)代的解釋。

為此，他像一個永不滿足的求知者，頻繁現(xiàn)身于全國性的學(xué)術(shù)殿堂。在他眼中，那些國家級的學(xué)習(xí)項目，價值遠超越一類學(xué)分。那是一個充滿靈感的空間，讓他能觸摸最新的科研脈搏，預(yù)知未來的診療趨勢，并與領(lǐng)域內(nèi)的大師們當(dāng)面切磋。每一次“共襄盛舉”，都為他匯聚百家之長的使命增添新的力量，驅(qū)動著他不斷為這門家傳絕學(xué)撰寫符合時代的新注腳。

張雙山說：若努力是一種“癮”，我愿沉溺于此，無法自拔。因為每一次收獲，都像是點亮了一盞新的燈，照見的卻是更廣闊的未知，從而催生出更深的向往。

在學(xué)術(shù)會議上，張雙山的這份“癮”化為了“不恥下問”的勇氣，他抓住每位專家，只為將臨床中的“問號”拉直。在診室之外，它則化為一種堅定的行動：面對超乎尋常的病例，我主動肩負(fù)起“引路人”的角色，帶著患者的期盼與信任，輾轉(zhuǎn)叩門，匯集眾智，誓要為困境中的生命，尋得一縷確切的曙光。

在張雙山的心里有這樣一種意念，這就是：我堅信，真正的負(fù)責(zé)，源于清晰的邊界與真誠的指引。當(dāng)遇到棘手的特殊皮膚病時，我的首要原則是不做超出能力的承諾。但我向您保證：我會如實告知您疾病可能的發(fā)展軌跡與潛在風(fēng)險，并憑借我的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，為您指引方向，精準(zhǔn)對接至該領(lǐng)域最權(quán)威的專家與機構(gòu)。我的目標(biāo)始終如一：讓您在最專業(yè)的平臺上，得到最確切的診治。

2015年的一個下午，張楊貴皮膚科來了一對母女當(dāng)時是張雙山在坐診、張雙山聽到媽媽和18歲的女兒的一小段對話：就下肢腳指甲一個比黃豆粒還小的小黑點，不痛不癢、有鞋襪遮蓋又看不見，再說前面還有七、八個排號候診的病人，咱要等多長時間才能輪到呀？不然咱就不掛號，走吧不看吧……這時張雙山頓時提高了警惕，他立馬叫住母女倆：不掛號可以，但你的情況必須要我診斷一下。

張雙山主動有禮貌的說通其他患者，讓其“插隊”就診。脫掉鞋襪，張雙山第一眼就感到問題嚴(yán)重，立馬強調(diào)患者及家屬、及時到省一級醫(yī)院做進一步的檢查，聽到這兒，病人及家屬異口同聲說，別嚇唬人了，這個小黑點會有哪么嚴(yán)重嗎？

張雙山語重心長的告訴這母女倆，你們可以不信任我，但對于此癥狀，你們確實需要引起重視，經(jīng)過張雙山反復(fù)強調(diào)，病人盡管半信半疑，但還是不情愿地到河南省腫瘤醫(yī)院做了進一步的檢查，結(jié)果被確診為黑色素瘤……

張雙山醫(yī)生行醫(yī)多年，始終將“實現(xiàn)人生價值”置于“憑借技術(shù)創(chuàng)收”之上。每當(dāng)接診特殊皮膚病患者，他從不推諉，也絕不盲目治療，而是以高度的責(zé)任心，為病人完成細致的初步診斷，評估病情危害。由他推薦至省級及以上醫(yī)院的病例，因其準(zhǔn)確的初步判斷和極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，贏得了專家們的一致稱贊，也收獲了無數(shù)患者與家屬的由衷感激。

全國多位專家教授都贊賞他謙遜好學(xué)，三十五年的耕耘也讓他在行業(yè)內(nèi)好友眾多。更令他廣為人知的，是他那獨特的“表演式”問診——他能把帶狀皰疹的疼痛描述得感同身受，不放過疥瘡病例中任何一條家庭傳播線索，對神經(jīng)性皮炎的病灶所在更是信手拈來。這種極具個人色彩的診療風(fēng)格，成為患者津津樂道的談資，而真正為他贏得廣泛聲譽的，是他治愈的大量病患及其在多地留下的良好口碑。

雙鏡窺天，殊途同歸

——論中西醫(yī)方法論的差異與互補

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，西醫(yī)皮膚科醫(yī)生常面臨一個根本性的困窘：那就是教科書中眾多“病因尚未明確”的疾病，往往感到無從下手。因為西醫(yī)的范式追求的是確切的病原體與清晰的病理機制，病因一旦不明，治療便如臨深淵，舉步維艱。

而中醫(yī)則提供了一套截然不同的認(rèn)知框架。它的理論并非源于實驗室的微觀剖析，而是誕生于海量臨床實踐的“歸納總結(jié)”。諸如“風(fēng)寒”、“腎虛”這類概念，雖無法在顯微鏡下觀測，卻能精準(zhǔn)地概括人體的宏觀失衡狀態(tài)，并能有效地反向“演繹”指導(dǎo)臨床治療，從而治愈了無數(shù)患者。這證明了其作為一種實踐醫(yī)學(xué)的強大生命力。

（整理人：胡云峰）