自費項目被盯上！三甲醫院遭罰310萬，康復科徹底慌了！

最近，一則消息在醫療圈炸開了鍋——海南一所知名公立三甲醫院因開展自費項目，被市場監管部門罰沒 310 萬元。

更讓人揪心的是，處罰文件顯示，該院在“期限屆滿仍無法退還多收價款”，甚至連罰款都繳不出來。

公開資料顯示，這家三甲醫院背后是省衛健委，其權威性與行業影響力毋庸置疑。

因此這一事件更是讓不少醫院、尤其是康復科同行深感不安：醫院不能搞自費了嗎？康復科的新技術、新項目今后是否都要停？

01、310萬重罰

根據監管部門調查顯示，這家醫院沒有執行政府定價，而是在規定的醫療收費項目之外“自立項目、自定價格”。依據《價格法》第十二條，最終被罰款 153 萬余元，并沒收多收價款 156 萬余元，合計超過 310 萬元。

而罰沒款之所以“無法退還”，則反映出該院財務運營已陷入相當程度的緊張，這本身比罰款更值得行業警惕。

02、普遍現象

在公立醫院普遍面臨成本上升、補助收緊、醫保控費加碼的背景下，探索自費幾乎成了不少科室維持運營的必然選擇。

尤其是康復科。新項目整合后，原有數十個收費項目被壓縮，大量依賴項目被取消，醫囑空間縮小，但設備、耗材、人力成本卻不斷上漲。

雖然仍有對應收費編碼，但項目少、收費低、監管又嚴，使康復科經營壓力持續加大，不少醫院不得不布局自費項目。

這家醫院被罰，并非因為它“單獨做自費”，而是行業普遍存在；它出事，更像是一記行業警示。

自費不是問題，不合規才是問題。

03、合規挑戰

那么問題來了：自費項目到底能不能做？怎么做才不會踩雷？

從政策層面，自費項目并未被禁止，但必須滿足三大合規原則：項目合法、價格合法、流程合法。

·自費項目必須在醫療技術準入范圍內，新技術、新項目必須經過衛健委審批。未經批準自行擴展適應癥或虛構療效，都存在嚴重監管風險。

·即便是自費，價格也不能醫院想怎么定就怎么定，仍需依據成本、物價部門政策并進行價格公示。

·醫院必須做到知情透明，讓患者明白費用、風險、目的、替代方案，簽字確認。

其實，在當前醫療環境下，醫院想安全、穩定地開展自費項目，必須從源頭到執行、到收費、到溝通，都建立完整的風險控制機制。例如：

·確保人員資質真實合規，項目收費公開透明，避免夸大療效宣傳；

·建立獨立核算機制，讓自費資金與醫保嚴格分賬，防范過度醫療；

·完善知情同意書，讓患者清晰了解治療風險、適應癥及費用構成；

·同時建立快速投訴處理通道、完善輿情應對流程，避免“一句話說不清”被舉報嚴查。

04、長期策略

其實行業也已經出現了許多良性案例：

·借鑒行業合規標桿經驗，學習同類項目在備案、收費、知情同意等方面的成熟做法；

·通過官方渠道進行健康科普提升公眾認知，減少信息不對稱引發的誤解；

·開展全員合規與危機應對培訓，并制定應急預案，提升系統抗風險能力。

這些經驗都表明，自費項目不是不能做，而是要規范做、陽光做。

05、結語

在財政緊張、醫保控費加劇的背景下，醫院必須找到一條合規、透明、可持續的生存路徑。

若不建立合規體系，處罰只會增多；反之，用專業、公開的方式開展自費，才能既控風險，又贏得患者信任。

這不僅是對被罰醫院的警示，也是對所有醫療機構的一次深度提醒。

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聲明：個人觀點、僅供參考

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創稿件

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