多家三甲醫院表態！女子崩潰：隱私沒了，打馬賽克也沒用

今年9月，有媒體報道

李女士反映

自己在上海某知名三甲醫院就診后

發現其看診視頻

未經同意就被發布在

該醫生的社交平臺賬號上

雖然面部有被打碼

但身形、聲音和病史等細節

讓熟悉她的朋友一眼便認出

這讓她一度崩潰

實際上，如今這自媒體時代

全國不少三甲醫院的醫生

均在各大平臺開設賬號

白大褂加身的醫生與患者的對話片段

或令人會心一笑，或引人動容

亦或透著幾分職業無奈

不過，醫生坐診時

拍科普視頻的做法也屢屢陷入爭議

安全邊界如何劃定？

醫生粉絲暴漲！

多位三甲醫院醫生開設賬號

仁濟醫院胸外科趙曉菁主任的診室內，三腳架支起的鏡頭將診療全過程悄然收錄。這些素材經精心剪輯后，會陸續出現在他的視頻號中。在患者眼中，這位自帶“金句體質”的專家既專業又接地氣，屏幕內外的受眾都對他的講解心服口服。

趙曉菁主任的視頻號截圖

開通賬號一年多來，粉絲量暴漲，外出時被認出、當場打開CT影像咨詢的情況時有發生。這份“意外之喜”背后，是趙曉菁團隊定下的鐵律：面部打碼、聲音處理、患者擁有隨時叫停權——這套標準化操作，讓他的實踐成為樣本：在不干擾診療核心的前提下，真實醫患對話能成為最生動的科普教材。

同樣身為互聯網醫療科普大V

復旦大學附屬婦產科醫院

婦科主任醫師“恩哥”鄒世恩

選擇與門診真實拍攝保持距離

“婦科話題的隱私敏感度遠超其他領域，稍有不慎就會越界?！?/strong>他轉而深耕話題策劃，用熱門的話題和嚴謹的表述同樣實現了科普目標，印證了醫療科普形式的多元可能。

復旦大學附屬腫瘤醫院陳海泉教授曾拒絕過某一專業公司的拍攝邀約，對方提出的付費推廣模式讓他警覺：“我的患者已經排不過來，不需要流量引流。我擔心的是，被商業算法裹挾后，會不會變相增加患者的就醫成本？”

各執一詞多家三甲醫院表態

對于門診拍攝的興起

不少人對此也是各執一詞

支持者認為，這種“沉浸式”科普能直觀傳遞診療邏輯，幫助同類患者快速獲取參考信息，在一定程度上緩解醫療信息不對稱，甚至成為拉近醫患關系的紐帶。“很多患者看了視頻后對病情有了基本認知，就診時溝通效率明顯提高?！?/strong>一位推行門診拍攝的醫生坦言。

一些支持的患者“粉絲”甚至主動詢問，能否將自己的案例剪入視頻，“能成為醫生的科普素材，覺得很榮幸”。

反對者則存在顧慮：診療秩序、隱私保護與商業異化風險?！翱床∈撬矫艿氖?，沒人愿意未經同意就被公之于眾。”有市民的憤怒背后，是隱私被侵犯的切實傷害。

醫院層面的態度更是分化明顯

某三甲醫院專家診室里，張貼在桌角的“禁止拍攝”標識格外醒目。管理部門認為，鏡頭的存在會干擾診療秩序，影響醫療決策的純粹性，可能導致醫生分心、患者產生心理壓力。因而，這家醫院的醫生逐漸“放棄”門診拍攝，轉戰示教室、辦公室等場景，甚至還拍起了“外景”。

與之相對，仁濟、華東、華山、中山、腫瘤醫院等在內的多家醫院采取開放姿態但附加嚴格規范?！拔覀?strong>不反對醫生做科普，但需報備，同時守住三條底線：充分告知、保護隱私、不影響醫療質量。”

還有一些醫院選擇“中立觀望”：不禁止，但也不鼓勵。

上海市中心一家三甲醫院的探索則更為精細，多部門會商后推出的“診室告知臺卡”，成為平衡各方需求的創新方案。這張擺放在桌角的卡片清晰列明核心原則：主動告知拍攝行為、說明科普用途、承諾面部打碼與聲音模糊等多重保護、保障患者隨時叫停權，同時明確 “反對拍攝絕不影響診療態度”。

“門診節奏快，不可能讓每位患者簽知情同意書，但充分告知是底線，大部分患者了解初衷后都會理解。”該院一位行政管理崗位的工作人員透露。

官方介入整治：建立規范

在流量主導的傳播生態中

醫療科普正面臨

前所未有的倫理考驗

行業內一位知名的外科醫生曾遭遇過“水軍”詆毀——某社交平臺上，有人持續發帖指責其手術效果，投訴后才發現對方是受雇于人的推手，在抹黑他的同時推薦其他醫生?！罢鎸嵉幕颊叻答佄覀儠?，但無中生有的詆毀，恰恰說明醫療領域已出現被流量綁架的苗頭。”

流量的逐利性正不斷侵蝕科普的專業性。算法偏好往往向簡單化、情緒化內容傾斜，那些有笑點、有槽點的“醫學段子”更容易獲得傳播，而嚴謹復雜的專業知識反而被邊緣化。更值得警惕的是商業力量的滲透：有醫生透露，盡管明文禁止帶貨，但個別同行會將特定產品刻意擺放在鏡頭可見的桌面、柜架上，通過高頻次入鏡實現變相廣告效果。

MCN（網絡信息內容多渠道分發服務機構）的深度介入更讓行業變味。這些機構為追求流量，常向簽約醫生推送同質化腳本：一段時間內，大批醫生扎堆講解“不同位置的肚子痛”；此前還有一波“看什么病去什么醫院”的跟風創作，而這類跨專業內容往往并非醫生所長，僅是因為“話題熱度高”。還有些醫生的科普視頻下方有引流鏈接，比如把患者引到第三方的掛號平臺上，這一操作也成為部分醫院反對門診視頻的重要原因。

從“野蠻生長”到“規范前行”

門診科普拍攝的每一步

都離不開政策的引導與約束

2025年3月，上海率先推出全國首個“互聯網健康科普負面行為清單”，明確列出九類禁止行為：變相發布廣告、擅自開設科普賬號、侵犯他人隱私、交由不良記錄MCN運營等均在其列，并配套建立全鏈條監管機制。

同年11月，國家衛健委印發《醫務人員互聯網健康科普負面行為清單（試行）》，以十個“不得”進一步明確執業紅線，強化醫務人員身份的合法性與合規性審查。

政策落地已初見成效。上海市衛健委健康促進處處長王彤透露，上海建成的全國首個省級互聯網健康科普賬號申報系統，截至記者發稿，該系統已收錄10015個賬號，覆蓋492家醫療衛生機構，上海九院、市一醫院、中山醫院等醫療機構的申報賬號數量位居前列。

“診室里的鏡頭

不是‘非黑即白’的選擇題

而是如何在

‘科普價值’與‘患者權益’之間

找到平衡點的思考題?！?/p>

門診拍視頻不應“一刀切”

但規范體系的完善需要多方協同發力

• 技術層面，需升級面部打碼、變聲處理等手段，堵住衣著、病史等間接識別漏洞；

• 流程層面，要優化知情同意模式，讓患者在充分知曉風險的前提下自主選擇；

• 監管層面，需落實醫療機構賬號備案、內容抽檢制度，平臺則應強化審核責任，對跨專業科普、夸大宣傳等內容建立預警機制。

視頻號上新啦！

來源| 齊魯晚報、新聞坊、新民晚報、上觀新聞

編輯| 嚴潔 二審| 陳冉 三審| 丁文成

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