【科普營養】DASH飲食：高血壓患者的適宜飲食法

作者：李靚莉

上海交通大學營養學學士，復旦大學營養學碩士

首批中國注冊營養師，NSCA-CPT認證私人教練。

2014年起專注營養科普與教育，合作丁香醫生、騰訊醫典、怡禾健康、得到、云聽、帆書等平臺，出版《丁香媽媽科學輔食指南》《寫給父母的兒童營養課》，并推出多門線上課程，累計付費學員超20萬。她以科學嚴謹的態度，結合家庭健康需求，致力于讓營養知識實用易懂，傳遞科學健康的飲食觀念，深受信任。

文章摘自：《抗衰營養全書》，中國工信出版集團/電子工業出版社

已授權《臨床營養網》轉載

DASH 飲食的全稱是 Dietary Approaches to Stop Hypertension，翻譯成中文就是“阻止高血壓的飲食方法”，也叫“得舒飲食”。沒錯，與你想的一樣，DASH 飲食最開始是美國國立衛生研究院（NIH）給想要預防或控制高血壓的人群提供的飲食建議。它是 2025 年美國新聞健康網評出的高血壓最佳飲食，也是 2025 年最佳飲食模式總榜的第二名（第一名是地中海飲食）[1]。

（配圖來自：https://health.usnews.com/best-diet）

我國 18 歲及以上居民高血壓患病率為 27.5%，其中 18～44 歲、45～59 歲和 60 歲及以上居民高血壓患病率分別為 13.3%、37.8% 和 59.2%。高血壓是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017 年， 高收縮壓導致我國 254 萬人的死亡，其中 95.7% 死于心血管疾病 [2]。

我們都知道高血壓是慢性非傳染性疾病，而非藥物飲食控制策略對于此病是非常重要的。高血壓危險因素多與不合理膳食有關，包括高鈉低鉀膳食及過量飲酒等。許多臨床研究都證實，DASH 飲食能夠控制高血壓 [3]。

無論基線血壓水平或正在進行的抗高血壓治療效果如何，采用 DASH 飲食均可降低患有或不患有高血壓疾病的受試者的血壓，而鈉攝入量較高且較為年輕的受試者，其血壓降低程度更大 [4]。

此外，DASH 飲食在改善其他疾病方面，如心力衰竭、脂質穩態、血脂異常和尿酸失調等也有顯著作用。其對于改善低密度脂蛋白膽固醇水平，降低甘油三酯有一定的幫助 [3]。

DASH飲食的關鍵

DASH 飲食的關鍵是限制飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加營養豐富的食物的攝入量，尤其是富含鉀、鈣和鎂等礦物質，以及蛋白質和膳食纖維的食物 [5]。

與美國的典型飲食方式相比，DASH 飲食總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入都較低，更強調水果、蔬菜和低脂乳制品（包括全谷物、禽類、魚類和堅果），僅包含少量紅肉、糖果和含糖飲料。堅持 DASH 飲食的人群，無論是否患有高血壓，他們的血壓都顯著降低 [6]。

與地中海飲食相比，DASH 飲食有一些具體的建議，尤其是對鈉的攝入量有一定限制。

※ 減少鈉的攝入

標準 DASH 飲食每天鈉攝入量限制在 2300 毫克以下，低鈉 DASH 飲食進一步將鈉攝入量限制在每天 1500 毫克以下 [7]。不過，根據我國 2023年頒布的《成人高血壓食養指南》，建議每日鈉攝入量不超過 2000 毫克，每日鹽攝入量在 5 克以內。同時，避免選擇高鹽加工食品，如薯片、腌制食品、罐頭食品等，用天然調味品如香料替代鹽。

※ 多吃富含鉀、鎂和鈣的食物

鉀有助于抵消鈉對血壓的不利影響，鎂可以幫助血管放松，鈣則對心臟和肌肉功能至關重要。DASH 飲食建議多吃蔬菜、水果和低脂乳制品， 如菠菜、香蕉、橙子、脫脂牛奶和酸奶等。這些食物還能提供多種維生素和礦物質，對整體健康有益。

富含鉀的水果蔬菜 TOP 20

※ 高纖維、低脂肪飲食

飽和脂肪酸和反式脂肪酸會增加“壞膽固醇”（LDL）的水平，從而提高患心血管疾病的風險。DASH 飲食建議用健康的植物油（如橄欖油、菜籽油）代替動物脂肪，多吃全谷物如糙米、燕麥和藜麥，這樣既能提供膳食纖維從而促進消化，又能降低膽固醇水平。

※ 適量攝入優質蛋白質

動物蛋白和植物蛋白在DASH 飲食中都有一席之地，但它強調低脂、健康的來源，如魚類、家禽類、豆類和堅果。紅肉和加工肉類的攝入量需要嚴格控制，以減少飽和脂肪酸和鈉的攝入。

※ 限制添加糖和高糖食品

高糖食品會導致血糖水平波動，增加體重和炎癥反應。DASH 飲食建議選擇天然甜味來源，如以水果替代含糖飲料和甜點。

※ 生活中的減鈉小貼士

- 煮米飯、意面或熱麥片時不加鹽。

- 多吃新鮮食材，如蔬菜、谷物、魚蝦等。

- 閱讀食品標簽，選擇低鈉或無添加鹽的食物。

- 減少隱形鹽的攝入，少吃加工食品，尤其是面包、加工肉類、比薩、罐頭食品和三明治等。

- 少吃腌、熏制品，如咸菜、火腿、培根、香腸等。

- 減少外食的頻率。

- 控制復合含鈉調味品的使用，如叉燒醬、燒烤醬、豆瓣醬等。

- 控制其他含鈉調味品，如味精、醬油等。

- 少喝菜湯，或少用菜汁拌飯。

- 飯菜快出鍋時再加鹽，也能控制放鹽量。

※ 關于減重、運動等建議

- 控制體重，保持 BMI<24，男性腰圍 <90 厘米，女性腰圍 <85厘米。

- 不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。

- 不飲酒或限制飲酒，男性飲酒量≤ 20 克 / 天，女性飲酒量≤ 10 克 / 天。

- 增加運動量，每天累計 30～60 分鐘中等強度有氧運動，每周至少運動 5 天，肌肉力量練習與有氧運動相結合（比如騎車、游泳、健步走、跑步、跳健身操、團體類運動等有氧運動項目， 以及啞鈴、小沙袋和彈力帶等肌肉力量練習，需注意避免低頭和憋氣）。

- 減輕精神壓力，保持心理平衡，可嘗試冥想、瑜伽、呼吸控制等方式。

標準 DASH 飲食對不同類型食物的攝入量有詳細的建議，以每天攝入 2000 千卡為基準，具體如下 [3]。

標準 DASH 飲食建議的不同類型食物攝入量

如何開始 DASH 飲食

其實你不需要徹底改變自己的飲食習慣，只需從小的方面開始改變。

※ 每餐添加一份蔬菜或水果。

※ 在一周的飲食安排中，至少有兩頓飯（比如可以是午餐、晚餐或者其他的任意兩頓正餐）完全不吃肉食（包括豬肉、牛肉、羊肉等各類禽畜肉）。

※ 使用天然的香辛料來調味，可以嘗試不加鹽。

※ 吃杏仁、山核桃或其他堅果代替薯片。

※ 盡可能將白面粉換成全麥面粉。

※ 午餐或晚餐后散步 15 分鐘。

DASH 飲食的中式食材

傳統 DASH 飲食比較偏向西式或者地中海飲食，下面我給大家做了一些中式食材的整理。

DASH飲食推薦食材與中式替代食材的對應

最后給大家推薦一些比較家常的中式 DASH 食譜：清蒸鱸魚、綠豆粥、西藍花炒雞腿肉、蝦仁豆腐湯、豆漿燕麥粥等。

封面圖片來源：微信公眾平臺-AI 配圖

參考文獻：

[1] https://health.usnews.com/best-diet/best-high-blood-pressure-diets

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會. 成人高血壓食養指南(2023年版)[J]. 全科醫學臨床與教育,2023,21(6):484-485,507.DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.006.002.

[3]Onwuzo C, Olukorode JO, Omokore OA, et al. DASH Diet: A Review of Its Scientifically Proven Hypertension Reduction and Health Benefits. Cureus. 2023;15(9):e44692. Published 2023 Sep 4. doi:10.7759/cureus.44692

[4]Filippou CD, Tsioufis CP, Thomopoulos CG, et al. Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Blood Pressure Reduction in Adults with and without Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Adv Nutr. 2020;11(5):1150-1160. doi:10.1093/advances/nmaa0

[5]US Department of Health and Human Services. National Heart, Lung and Blood Institute. Your guide to lowering your blood pressure with DASH. DASH Eating Plan[EB/OL].(2008)

[6]Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001;344(1):3-10. doi:10.1056/NEJM200101043440101

[7]https://health.usnews.com/best-diet/dash-diet

《臨床營養網》編輯部

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