聽說過貪食癥和厭食癥，您聽說過正食癥嗎？

近日，一位博主在社交平臺分享了家中孩子患上“正食癥”的經歷，引發全網關注。

孩子為追求所謂“健康飲食”，嚴格篩選食物種類，拒絕一切含油、含糖的食材，甚至刻意規避主食，最終出現體力下降、情緒焦慮等問題。

我們熟知厭食癥的“拒絕進食”與貪食癥的“暴食催吐”，但“正食癥”這一陌生名詞究竟是什么？它與前兩者有何區別？又該如何應對和預防？

一、什么是正食癥？

健康飲食癡迷癥是指人們對健康飲食的極致追求，主要表現為對食物的純度、來源、成分，以及添加劑的存在十分敏感，因過度追求健康飲食而飲食失調，最終影響自身健康或社交活動。

正食癥（又稱健康食品癡迷癥）是一種飲食障礙，患者會以極端方式追求健康飲食，強迫性地只攝入自認為絕對健康的食物（如水煮蔬菜等），并刻意拒絕油脂、鹽分或碳水化合物。

這種行為會引發營養不良、身體器官損傷及心理問題。

與厭食癥或暴食癥不同，正食癥是一種需要高度重視的雙重健康風險。

二、正食癥的典型表現

認知上的絕對化標簽：

患者會固執地將食物劃分為“好”與“壞”兩類。

.例如認定水煮蔬菜、無添加谷物屬于“潔凈食物”，而油炸食品、甜品、加工肉類則是“罪惡食物”。

一旦不慎攝入“壞食物”，便會陷入強烈的自責、焦慮乃至自我否定的情緒中。

行為上的儀式化與社交退縮：

患者會耗費大量時間研究食材成分與烹飪方式，做飯時嚴格遵循自己制定的“健康準則”，不允許有絲毫偏差；

為避免接觸“非健康食物”，他們會拒絕朋友聚餐、家庭飯局等所有無法掌控飲食的社交活動，生活圈也因此逐漸變得狹隘。

生理與心理的雙重失衡：

由于過度限制飲食種類，患者極易出現營養不均衡的問題，比如缺乏脂肪、碳水化合物等必需營養素，進而引發疲勞乏力、注意力不集中、月經紊亂等癥狀；

同時，長期被飲食執念所裹挾，會導致情緒敏感、焦慮易怒，徹底喪失享受美食的樂趣。

三、正食癥與厭食癥、貪食癥區別是什么？

三者均屬于飲食相關的心理行為問題，但核心動機與表現形式存在顯著差異：

正食癥：核心在于追求飲食的“正確性”，患者并非刻意減重，而是對“純凈、健康”的飲食標準過度癡迷，將飲食與道德價值深度綁定。即便體重處于正常范圍，也會因飲食執念嚴重影響社交與心理狀態，長期可能因營養失衡引發身體機能問題。

厭食癥：核心動機是對體重增加的極度恐懼，患者會刻意嚴格限制食物攝入，甚至通過過度運動、催吐等極端方式減重，對體重和體型存在病態關注，最終導致體重急劇下降、身體機能嚴重受損。

貪食癥：核心表現為進食行為的失控與補償行為的惡性循環，患者會周期性出現暴飲暴食，之后因強烈愧疚感采取催吐、導瀉、禁食等方式補救，陷入“暴食-補償”的反復循環，體重可能維持正常或出現偏高情況。

四、得了正食癥，該如何治療？

家庭干預：打破食物標簽化思維

家長應避免給食物貼上“好”“壞”的標簽，不刻意渲染“減脂”“排毒”等極端飲食理念；要營造輕松的家庭飲食氛圍，允許孩子偶爾吃零食、甜品，定期安排家庭聚餐，鼓勵孩子嘗試多樣化的食物。

同時，避免對孩子的體重、飲食選擇進行批評指責，多給予情緒上的支持。

專業介入：多學科聯合治療

若癥狀較為嚴重，需及時尋求營養科醫生和心理科醫生的聯合幫助。

營養科醫生會根據患者的身體狀況，制定個性化的均衡飲食方案，糾正營養失衡問題；

心理科醫生則會通過認知行為療法，幫助患者打破對“純凈飲食”的執念，建立健康的飲食認知，緩解焦慮情緒。

藥物的輔助治療作用

雖然藥物不能治愈進食障礙，但某些藥物可以幫助管理共病癥狀：

1.抗抑郁藥（如SSRIs）可能對貪食癥和暴食癥有幫助。

2.某些非典型抗精神病藥可能有助于減少厭食癥患者的扭曲思維。

3.控制沖動和穩定情緒的藥物也可能在綜合治療中發揮作用。

五、正食癥的預防策略

家長做好飲食引導：

從小向孩子傳遞“平衡飲食”的觀念，讓孩子理解不存在絕對的“壞食物”，只要適量攝入、合理搭配，各類食物均能為身體提供營養。避免將飲食與“身材好壞”“自律與否”相掛鉤。

理性看待網紅飲食潮流：

引導孩子甄別社交媒體上的飲食科普內容，不盲目跟風“斷碳”“生食”“零脂”等極端飲食方法，明白健康飲食的核心是多樣化與均衡化，而非苛刻的限制。

關注孩子的心理狀態：

青春期孩子容易受外界審美觀念影響，產生身材焦慮。

家長需多關注孩子的情緒變化，鼓勵孩子接納自己的身體，培養多元的興趣愛好，以轉移其對飲食和體型的過度關注。

健康的飲食從來不是一種束縛，而是滋養身體、享受生活的方式。

當對“健康”的追求異化為充滿焦慮的執念，反而會背離初衷。

無論是家長還是孩子，都應明白：真正的健康，是身體與心理的雙重舒適。

審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 安薇

作者：湖北省第三人民醫院 主管藥師 龍芳