老幼共托，讓照護(hù)兩難變兩全（人民眼·“一老一小”）

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)

圖①：老人和孩子攜手走出山東濟(jì)寧市任城區(qū)南苑街道老幼共托服務(wù)中心。

董紹進(jìn)攝

圖②：深圳幸福健康集團(tuán)運(yùn)營(yíng)的一家托育園正在開展老幼共融活動(dòng)。

深圳幸福健康集團(tuán)供圖

圖③：在重慶高新區(qū)含谷鎮(zhèn)裕安可艾幼兒園，小朋友為共托老人表演節(jié)目。

本報(bào)記者 姜 峰攝

引子

上個(gè)月，黃秀芳和外孫女蜜蜜成了“同學(xué)”。

兩年前，蜜蜜出生，女兒女婿忙著打拼事業(yè)，黃秀芳從湖北老家來(lái)到廣東深圳，擔(dān)起照顧蜜蜜的重任，每天幾無(wú)空閑。如今，家附近的老幼共托綜合服務(wù)體，成了黃秀芳和蜜蜜共同的“校園”——這里集長(zhǎng)者服務(wù)站與普惠性托育園于一體，黃秀芳能隨時(shí)照看蜜蜜，還能從容享受生活。

“一老一小”，是家事也是國(guó)事，攸關(guān)百姓切身福祉。習(xí)近平總書記對(duì)此念茲在茲、格外掛念。“十五五”規(guī)劃建議提出，“健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系。”

這幾年，部分地區(qū)的托育園、幼兒園生源減少、資源閑置，養(yǎng)老服務(wù)需求則持續(xù)增加。2024年12月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》印發(fā)，提出“建設(shè)‘一老一小’服務(wù)綜合體”。

近年來(lái)，重慶市、廣東省深圳市、山東省濟(jì)寧市等地試點(diǎn)老幼共托模式，“一站式”解決養(yǎng)老、育幼問(wèn)題。這一創(chuàng)新探索效果如何？還有哪些問(wèn)題亟待破解？記者實(shí)地探訪。

新場(chǎng)景

破解共養(yǎng)難題，降低照護(hù)成本，開辟產(chǎn)業(yè)賽道

三峽庫(kù)區(qū)，重慶奉節(jié)。縣城西南，朱衣河匯入長(zhǎng)江。溯河而上，翻過(guò)一座高山，公平鎮(zhèn)就在那山坳里。

常住人口3萬(wàn)多，集鎮(zhèn)熱鬧熙攘。穿過(guò)街面，車家壩社區(qū)的壩子上，2023年建起的公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園，目前已有服裝、食品等7家企業(yè)“落腳”。

在創(chuàng)業(yè)園服裝廠上班的彭春燕、彭輝姐妹倆，把家中老人和孩子也從村里接到了鎮(zhèn)上。創(chuàng)業(yè)園對(duì)面就是公平小學(xué)，姐妹倆的娃都在這兒上學(xué)。她們?cè)仍谕馐?wù)工，如今在家門口就業(yè)，一家人都高興。誰(shuí)知，時(shí)間一長(zhǎng)，照管“一老一小”卻成了難題。

“工廠圍著訂單轉(zhuǎn)，活到手頭不得閑。”彭春燕苦笑，“老人和娃，經(jīng)常顧不上。”

“一放學(xué)，工友們的娃娃就跑到廠里，要么追逐打鬧，要么趴在父母身邊寫作業(yè)，妨礙生產(chǎn)、影響學(xué)習(xí)，還不安全。老人獨(dú)自在家，年紀(jì)大了，也讓我們掛心。”彭輝皺起眉頭。

既要為生計(jì)奔波，又得養(yǎng)育子女和贍養(yǎng)老人，彭氏姐妹的境況是許多家庭的縮影。奉節(jié)現(xiàn)有工業(yè)園區(qū)1個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園12個(gè)，在崗人員5500余人，其中存在養(yǎng)老育幼難題的占比超過(guò)85%。

2023年起，《奉節(jié)縣關(guān)于推進(jìn)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的通知》《奉節(jié)縣依托產(chǎn)業(yè)平臺(tái)建立“一老一小”服務(wù)機(jī)制改革實(shí)施方案》等相繼印發(fā)，意在全面提升“一老一小”服務(wù)的系統(tǒng)性和實(shí)效性。

“我們以產(chǎn)業(yè)平臺(tái)為依托，精準(zhǔn)對(duì)接工業(yè)園區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園職工需求，創(chuàng)新打造‘一老一小’服務(wù)聯(lián)合體，‘一站式’解決老人和子女無(wú)人照看難題。”奉節(jié)縣民政局局長(zhǎng)劉芳介紹。

在公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園旁，有座已建成的公平鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心。經(jīng)過(guò)改造，2024年10月，這里啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體——集養(yǎng)老服務(wù)中心和兒童成長(zhǎng)驛站于一體。

彭氏姐妹把老人和孩子送到服務(wù)聯(lián)合體，壓力輕了不少。“娃娃放學(xué)后，有老師帶著寫作業(yè)。老人吃飯、娛樂(lè)等，我們也不必過(guò)多操心。老的小的都有著落，工作踏實(shí)多了。”彭春燕笑意盈盈。

截至目前，公平鎮(zhèn)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體累計(jì)服務(wù)老人260余名、兒童60余名，為210余名務(wù)工人員解了后顧之憂。“聯(lián)合體投用后，創(chuàng)業(yè)園的員工招用率比以前高了1/4以上，穩(wěn)定就業(yè)、促進(jìn)增收、服務(wù)企業(yè)的成效一目了然。”公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園工作人員匡坤忠說(shuō)。

不僅如此，站在家庭角度看，老幼共托還降低了照護(hù)成本。

2024年8月，山東濟(jì)寧市任城區(qū)南苑街道老幼共托服務(wù)中心投運(yùn)。家住忠心閘社區(qū)的居民張霖把母親和兒子送到了這里。

“我母親70多歲，兒子兩歲半。如果給孩子報(bào)托育班，老人享受日間照料服務(wù)，一個(gè)月至少要2000元。”張霖算了筆賬，“在這里，服務(wù)中心提供一攬子服務(wù)，每月1100元，減少了家庭開支。”

在重慶高新區(qū)虎溪街道學(xué)智社區(qū)，這里利用閑置用房打造“一老一小”服務(wù)綜合體，通過(guò)給運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)減免房租、水電費(fèi)及提供運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式，使托育費(fèi)用下降三成，惠及500余戶家庭。

對(duì)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，老幼共托則為其開辟了新賽道。

于波是南苑街道老幼共托服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，原本經(jīng)營(yíng)著一家幼兒園。促使幼兒園轉(zhuǎn)型的，是近年來(lái)幼教行業(yè)面臨的普遍狀況——生育率下降、教室空置率上升。“如何把寶貴的場(chǎng)地和師資利用好，成為我們必須解決的新課題。”于波說(shuō)。

一邊是幼兒園資源出現(xiàn)閑置，一邊是養(yǎng)老服務(wù)供給不足。“通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)老人帶娃比較普遍。傳統(tǒng)養(yǎng)育方式與現(xiàn)代育兒理念存在差異不說(shuō)，老年人自己的生活、社交需求還常被忽視。”于波說(shuō)，育幼和養(yǎng)老在服務(wù)內(nèi)核上都圍繞養(yǎng)護(hù)展開，具有天然的行業(yè)相通性，場(chǎng)地、廚房、活動(dòng)設(shè)施及部分管理人員等可以共享，能有效降低運(yùn)營(yíng)成本，還能把更多資源用在提升照護(hù)品質(zhì)上。

“從目前情況看，周邊居民反饋不錯(cuò)，這條路沒(méi)走錯(cuò)！”于波說(shuō)。

搭場(chǎng)地

打造專屬空間，兼顧“分而不離”，保障安全健康

一大早，黃秀芳為蜜蜜梳洗完畢，把她送到了與家相距僅5分鐘路程的托育園，隨后轉(zhuǎn)身走進(jìn)一墻之隔的長(zhǎng)者服務(wù)站，或與老姐妹們聊聊天，或在老年課堂上上課。

過(guò)了一會(huì)兒，黃秀芳來(lái)到服務(wù)站與托育園之間的木門前，透過(guò)小窗看見(jiàn)蜜蜜正安靜地吃早餐，腮幫子鼓得圓圓的，她安下心來(lái)。

黃秀芳家住深圳市寶安區(qū)航城街道三圍社區(qū)南航明珠花園小區(qū)。小區(qū)內(nèi)有一處公共配套設(shè)施，最初用于養(yǎng)老服務(wù)，但許多老人反映，孫輩沒(méi)人照看，他們也難以抽身享受服務(wù)。

2021年，街道調(diào)整設(shè)施用途，將之改造為老幼共托綜合服務(wù)體，由深圳市幸福健康產(chǎn)業(yè)（集團(tuán)）有限公司建設(shè)運(yùn)營(yíng)，并由其下屬專業(yè)公司分別提供養(yǎng)老和托育服務(wù)。

在養(yǎng)老空間中劃出一方天地創(chuàng)辦托育園，如何既滿足老人對(duì)安靜的偏好，又包容孩子活潑的天性？做好空間設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。

“首先要嚴(yán)格遵循國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老、托育設(shè)施的設(shè)計(jì)規(guī)范；其次要平衡‘獨(dú)立’與‘共融’，既保障兩代人各有專屬活動(dòng)空間，又實(shí)現(xiàn)‘分而不離’的溫暖陪伴。”深圳幸福健康集團(tuán)總經(jīng)理胡月明說(shuō)。

改造后，整個(gè)空間被劃分為兩個(gè)獨(dú)立功能區(qū)：一側(cè)是面積約1500平方米的三圍社區(qū)長(zhǎng)者服務(wù)站，可提供日間照料、康復(fù)理療等服務(wù)，還設(shè)有閱覽室和健身區(qū)；一側(cè)是面積約500平方米的托育園，專為0至3歲嬰幼兒提供日托服務(wù)。

為確保老幼活動(dòng)互不干擾，物業(yè)另開了一扇對(duì)外的大門，專供托育園使用；托育園和長(zhǎng)者服務(wù)站之間，則用3扇小木門隔開。

“木門上有玻璃窗，可以清楚地看到孩子。托育園有一塊戶外活動(dòng)場(chǎng)地，老人們?cè)陂L(zhǎng)者服務(wù)站二層平臺(tái)休息時(shí)，能看到孩子們?cè)趹敉馔嫠！！秉S秀芳眼中漾起笑意，“孩子們的歡聲笑語(yǔ)，仿佛讓我年輕了好幾歲。”

在幼兒園里嵌入養(yǎng)老服務(wù)，設(shè)計(jì)同樣需要巧思。

走進(jìn)重慶高新區(qū)含谷鎮(zhèn)裕安可艾幼兒園，一、二層是孩子們的活動(dòng)場(chǎng)地；三層從2024年10月起煥然一新，成為重慶首家嵌入幼兒園的養(yǎng)老服務(wù)站。

“2021年幼兒園開園后，三樓一直閑置。我們園所在的是一個(gè)回遷安置小區(qū)，居民近3000戶，八成以上是老年人，養(yǎng)老需求突出。”裕安可艾幼兒園園長(zhǎng)李捷介紹。

為此，重慶高新區(qū)有效盤活閑置空間，在此開展老幼共托試點(diǎn)，將三樓改造為養(yǎng)老服務(wù)站，由幼兒園負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)。

如今，這里的養(yǎng)老區(qū)域和托幼區(qū)域分區(qū)運(yùn)行：園門口開設(shè)兩條通道，中間以一人多高的護(hù)欄隔開，分別供幼兒和老人通行；三樓與一、二樓之間通過(guò)獨(dú)立樓道分隔；養(yǎng)老服務(wù)站上午9點(diǎn)至12點(diǎn)、下午2點(diǎn)半至5點(diǎn)半開放，既避開晨間入園高峰，又不影響幼兒午休，還能錯(cuò)開家長(zhǎng)接送時(shí)段，最大限度減少互相干擾。

與三圍社區(qū)長(zhǎng)者服務(wù)站和裕安可艾幼兒園利用既有園所加以改造的模式不同，南苑街道老幼共托服務(wù)中心嘗試在全新空間中，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與育幼服務(wù)的融合。

“街道協(xié)調(diào)社區(qū)將黨群服務(wù)中心2/3的用房騰出，用作老幼共托試點(diǎn)。打造新空間，不僅要科學(xué)布局、優(yōu)化設(shè)施，更重要的是保障老人和孩子的安全健康。”于波介紹，老幼共托模式下，預(yù)防老人和幼兒跌倒、患病等工作壓力增大。

怎么解決？于波和團(tuán)隊(duì)在空間設(shè)計(jì)與運(yùn)營(yíng)細(xì)節(jié)上傾注大量心力。記者看到，在南苑街道老幼共托服務(wù)中心，一層用作養(yǎng)老，二層用于托育，二層多功能室則是共用的活動(dòng)空間；樓梯扶手設(shè)計(jì)成“一高一低”雙層結(jié)構(gòu)，方便老人和孩子扶握；活動(dòng)區(qū)域配備紫外線消毒燈，工作人員隨時(shí)清潔公共器具；每位老人的日常身體健康數(shù)據(jù)和定期體檢結(jié)果被詳細(xì)記錄……

“我們還借助技術(shù)手段，有效提升對(duì)老人的健康守護(hù)水平。”于波舉例，比如研發(fā)具備健康監(jiān)測(cè)和報(bào)警功能的智能手表，投入資金購(gòu)置微壓氧艙等。

優(yōu)服務(wù)

促進(jìn)代際融合，補(bǔ)齊人才短板，探索長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)

南苑街道老幼共托服務(wù)中心多功能室內(nèi)，孩子化身“小廚師”，小手沾滿面粉，笨拙而又認(rèn)真地學(xué)習(xí)制作面點(diǎn)；一旁，精神矍鑠的老人擔(dān)當(dāng)“特聘教師”，手把手指導(dǎo)。不一會(huì)兒，面團(tuán)便被捏成小兔、元寶等造型。

在于波看來(lái)，老幼共托不是簡(jiǎn)單的空間疊加，它要求優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，“分”與“合”雙管齊下，“既為老人孩子分別提供專業(yè)服務(wù)，如康復(fù)理療、親子早教等，也要精心設(shè)計(jì)代際互動(dòng)活動(dòng)，將老有所為和幼有善育有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)‘1+1＞2’的效果。”

在南苑街道老幼共托服務(wù)中心，剪紙、書法、樂(lè)器培訓(xùn)等適合老人孩子共同參與的活動(dòng)，架起兩代人情感交流的橋梁。于波分享了一個(gè)溫暖的故事——

一位78歲的入住老人，在老伴去世后一直郁郁寡歡。于波發(fā)現(xiàn)她手藝精巧，便邀請(qǐng)她教孩子們做面點(diǎn)、縫香包。現(xiàn)在，孩子們喊她“手藝大王”，總愛(ài)圍著她“嘰嘰喳喳”。漸漸地，她像換了個(gè)人，話多了，臉上也有了光彩。

“老人在陪伴中重拾生活信心，孩子在互動(dòng)中學(xué)會(huì)分享、關(guān)懷與感恩，這樣的情感聯(lián)結(jié)十分動(dòng)人。”于波感慨。

要想做優(yōu)服務(wù)，得靠專業(yè)人才。“老幼共托的服務(wù)對(duì)象特殊、需求多元，目前行業(yè)缺少既懂幼教又懂養(yǎng)老的復(fù)合型人才。”于波說(shuō)。

如何破局？當(dāng)?shù)孛裾块T支持，服務(wù)中心通過(guò)“引進(jìn)來(lái)”邀請(qǐng)專家培訓(xùn)和“走出去”實(shí)地觀摩學(xué)習(xí)相結(jié)合，幫助原有幼師掌握老年護(hù)理、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急處理等多項(xiàng)技能。

“目前，我們所有幼師均已考取養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)證書，團(tuán)隊(duì)能力實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型提升。”于波滿意地說(shuō)。

面對(duì)同樣的人才短缺困境，奉節(jié)探索出一條“銀發(fā)賦能”的特色路徑。“我們動(dòng)員護(hù)士、教師等具備健康護(hù)理和教育輔導(dǎo)專長(zhǎng)的退休人士為‘一老一小’提供服務(wù)，推動(dòng)專業(yè)與公益的深度融合。”公平鎮(zhèn)民生服務(wù)辦公室主任熊超介紹。

做優(yōu)服務(wù)，搭建專業(yè)化平臺(tái)也是有效舉措。

2021年1月，為解決“一老一小”照護(hù)難題，深圳市政府依托大型國(guó)企深業(yè)集團(tuán)組建深圳幸福健康集團(tuán)，專門負(fù)責(zé)養(yǎng)老托育基礎(chǔ)設(shè)施投資建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理。2022年，深圳市出臺(tái)“一老一小”整體解決方案，著力推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化服務(wù)設(shè)施建設(shè)。政策引領(lǐng)下，深圳幸福健康集團(tuán)已打造5個(gè)老幼共托項(xiàng)目，并提供專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老托育服務(wù)。

不過(guò)，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論走規(guī)模化平臺(tái)路線，還是個(gè)體探索路徑，老幼共托模式均面臨較為沉重的資金壓力。

為建設(shè)三圍社區(qū)老幼共托綜合服務(wù)體，深圳幸福健康集團(tuán)投資800多萬(wàn)元。政府也有資助：養(yǎng)老部分，市民政局給予150萬(wàn)元建設(shè)補(bǔ)貼及每年最高30萬(wàn)元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；托育部分，每個(gè)托位可獲得最高1萬(wàn)元建設(shè)補(bǔ)助、每月最高1000元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。但受公益性和普惠性服務(wù)的收費(fèi)限制，加之運(yùn)營(yíng)成本較高，三圍社區(qū)老幼共托綜合服務(wù)體目前仍未收回投資，處于虧損狀態(tài)。

資金回籠困難，同樣讓南苑街道老幼共托服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)承壓。于波坦言，即便已獲得政府提供的建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)減免、房租優(yōu)惠等政策，但因前期裝修改造投入較大，加上本地托位供給過(guò)剩等因素影響，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)收入難以覆蓋成本。

為緩解壓力，各類機(jī)構(gòu)積極拓寬盈利渠道。于波的運(yùn)營(yíng)之道是：“擴(kuò)大育幼服務(wù)對(duì)象范圍，將服務(wù)內(nèi)容延伸至課后托管、作業(yè)輔導(dǎo)等方面；養(yǎng)老則擴(kuò)展至提供上門服務(wù)，比如上門送餐、助浴等。”

“目前，回本周期長(zhǎng)、短期盈利難的狀況較為常見(jiàn)。希望政府能夠出臺(tái)政策，給予普惠性質(zhì)的老幼共托機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金支持，推動(dòng)這一模式走得更遠(yuǎn)。”胡月明建議。

場(chǎng)地緊張同樣制約發(fā)展。“養(yǎng)老育幼服務(wù)需要貼近居民社區(qū)，過(guò)去的城市規(guī)劃較少預(yù)見(jiàn)這類需求的增長(zhǎng)。”胡月明認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整場(chǎng)地用途，“比如生源不足的幼兒園可以轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，新生兒多的區(qū)域可以調(diào)整養(yǎng)老場(chǎng)地用于育幼。”

實(shí)現(xiàn)靈活調(diào)整，需進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)作。“目前幼兒園、托育、養(yǎng)老分屬教育、衛(wèi)生健康、民政等多個(gè)部門管理，標(biāo)準(zhǔn)不一。”胡月明呼吁，應(yīng)通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌管理養(yǎng)老育幼工作，促進(jìn)資源高效利用。

“老幼共托有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)需求。期待促進(jìn)養(yǎng)老育幼融合的政策體系進(jìn)一步完善，規(guī)劃布局進(jìn)一步優(yōu)化，監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步健全，讓這一模式真正‘扎下根、結(jié)出果’。”重慶社會(huì)科學(xué)院法學(xué)與社會(huì)學(xué)研究所副所長(zhǎng)羅偉表示。(本報(bào)記者 姜 峰 王云娜 李 蕊)

版式設(shè)計(jì)：沈亦伶

《人民日?qǐng)?bào)》（2025年12月12日第13版）