兩家保險(xiǎn)公司罕見“內(nèi)訌” 600萬(wàn)護(hù)理險(xiǎn)中標(biāo)項(xiàng)目被廢

這是一起保險(xiǎn)行業(yè)罕見的“內(nèi)訌”，也可以看出行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)之激烈。
陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)陜西省分公司就“陜西省計(jì)生特殊家庭父母意外、疾病住院護(hù)理保險(xiǎn)”項(xiàng)目，對(duì)招標(biāo)項(xiàng)目的代理機(jī)構(gòu)——陜西中鑒項(xiàng)目管理有限公司提起投訴。在陜西財(cái)政廳調(diào)查后，該項(xiàng)目被廢標(biāo)。此前中標(biāo)的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司“竹籃打水一場(chǎng)空”。
這事要從今年9月說起。

9月份，陜西省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)就“陜西省計(jì)生特殊家庭父母意外、疾病住院護(hù)理保險(xiǎn)”項(xiàng)目進(jìn)行招標(biāo)，由陜西中鑒公司負(fù)責(zé)招投標(biāo)。項(xiàng)目預(yù)算金額為623萬(wàn)元，服務(wù)期限為2025年7月1日0點(diǎn)到2026年6月30日24點(diǎn)。
項(xiàng)目采購(gòu)內(nèi)容是為陜西全省49歲以上計(jì)生特殊家庭父母購(gòu)買意外、疾病住院護(hù)理保險(xiǎn)，投?？?cè)藬?shù)31681人。意外、疾病住院的對(duì)象賠付標(biāo)準(zhǔn)為全年累計(jì)90天、特級(jí)護(hù)理每人每天130元、其他護(hù)理級(jí)別每人每天110元，對(duì)于身故的一次性賠付6000元，因意外或疾病致殘的保險(xiǎn)金額為10000元/人/年，理賠時(shí)按傷殘比例一次性支付(以上賠付包含既往病史)。
采購(gòu)需求還提到，盡量選擇在全省10個(gè)地市均有理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的保險(xiǎn)公司。
合同簽訂生效后30日內(nèi)一次性支付合同總價(jià)，成交單位在五個(gè)工作日內(nèi)向采購(gòu)人出具正式保險(xiǎn)單。

10月13日發(fā)布的中標(biāo)結(jié)果顯示，通過綜合評(píng)分法，人保健康陜西分公司以88.44總得分中標(biāo)，中標(biāo)金額為618萬(wàn)元。陜西中鑒公司作為本次招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，從中標(biāo)（成交）供應(yīng)商處收取3.66萬(wàn)元代理服務(wù)費(fèi)。

然而，這一預(yù)算超600萬(wàn)元的護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目，2個(gè)月后，卻因遭到投訴，最終被依法廢標(biāo)。
10月23日，陜西省財(cái)政廳收到并受理投訴人陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)陜西分公司就護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目提起的投訴。
投訴事項(xiàng)為：
1.人保健康陜西分公司已登記備案的自有服務(wù)機(jī)構(gòu)開業(yè)不滿足招標(biāo)文件要求。
2.本項(xiàng)目招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)缺乏量化依據(jù)，存在主觀裁量空間，影響評(píng)審公平性。
3.投訴人報(bào)價(jià)低于人保健康陜西分公司報(bào)價(jià)，評(píng)審得分應(yīng)更高。
4.根據(jù)招標(biāo)文件綜合償付能力充足率的評(píng)分要求，投訴人得分應(yīng)更高。
陜西省財(cái)政廳受理后依法進(jìn)行書面審查，并向采購(gòu)人陜西省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、代理機(jī)構(gòu)和人保健康分公司調(diào)查。
最后，根據(jù)《政府采購(gòu)法》第三十六條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，項(xiàng)目予以廢標(biāo)。

查閱投標(biāo)文件顯示，本次招標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用綜合評(píng)分法，總分為100分，由詳細(xì)評(píng)審90分和價(jià)格分10分構(gòu)成。
其中，綜合償付能力充足率（10分）、企業(yè)實(shí)力（5分）、業(yè)績(jī)（10分）、價(jià)格分（10分），這四個(gè)評(píng)審項(xiàng)采用客觀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，余下的承保服務(wù)及理賠服務(wù)方案（30分）、售后服務(wù)承諾（15分）、宣傳活動(dòng)（10分）、項(xiàng)目組成員（10分）評(píng)審項(xiàng)采用主觀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
評(píng)審項(xiàng)包括2022年-2024年三年綜合償付能力充足率指標(biāo)、理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量、總公司或分支機(jī)構(gòu)所承保的政保類項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)需提供近三年來（2022年6月1日起至今的）同類業(yè)績(jī)證明材料，此外還有承保服務(wù)、理賠服務(wù)方案，售后服務(wù)承諾、宣傳活動(dòng)、項(xiàng)目組成員、價(jià)格分等。
綜合償付能力充足率指標(biāo)要求不能低于180%，連續(xù)三年償付能力超過220%得10分，連續(xù)兩年超過220%得6分，一年超過220%得4分，三年如果都在180%-220%之間，得2分。

2022-2024年，陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)的綜合償付能力充足率分別為223.85%、245.32%、233.3%，同期，人保健康的綜合償付能力充足率分別為188.51%、288.53%、340.99%。