頸動脈斑塊能消退嗎？神經內科醫生：做到這5點就能實現

六月的清晨，社區花園里空氣清新，張阿姨走在樹蔭下，卻心事重重。一個月前，她體檢查出頸動脈斑塊，腦海里總是回蕩著“血管會不會堵住”“以后會不會中風”的擔憂。

幾位老友安慰她，“斑塊就是動脈硬化，根本沒法逆轉！”這句話讓她徹夜難眠。就在一次健康講座上，一位神經內科醫生卻輕描淡寫地說：“只要方法正確，不少頸動脈斑塊其實是可以消退的！”

張阿姨一愣，真的有機會嗎？斑塊到底是不是不可逆？怎么做才有效？許多同齡人也都在焦慮和迷茫中苦苦尋求答案。

你是否也對體檢查出來的頸動脈斑塊忐忑不安？它到底能不能消退？其實，答案比大多數人想象的樂觀，關鍵在于醫生提到的那幾個日常習慣。尤其是第3點，很多人恰恰做錯了！

下面我們就從科學角度，拆解頸動脈斑塊的秘密，教你5個重點習慣，讓斑塊有望悄悄退場。

很多人一查出頸動脈斑塊，腦子里馬上浮現出“血管堵死”“中風高風險”等字眼。其實，斑塊并非一夜之間形成，而是長久以來血脂、膽固醇、鈣質在血管壁沉積的結果。

醫學上稱之為“動脈粥樣硬化斑塊”，就像水管用久了附著的臟東西，使管道變窄，流量減少，甚至突然堵塞。

根據中華醫學會神經病學分會流行病學數據，國內40歲以上人群的頸動脈斑塊檢出率高達35.6%，而65歲以上的人群則上升到66.9%。這意味著，每三位中老年人中，至少有一位的體檢報告上出現這個“陌生又可怕的詞”。

但“斑塊=永久無法逆轉”的觀念并不全面。權威證據表明，當斑塊尚處于“軟斑”階段（未鈣化）具有一定恢復空間。相比已經鈣化成“硬塊”、幾乎無法逆轉的階段，如果能把握住干預機會，科學管理，部分斑塊是有可能縮小、變硬變穩，甚至逐漸消退。

2019年一項哈佛大學醫學院大樣本跟蹤研究顯示，持續優化生活方式6-12個月后，部分患者頸動脈斑塊厚度平均減少0.09-0.14mm，大約20%-28%的非鈣化斑塊出現不同程度逆轉。

醫生總結：斑塊不是死物，能否消退，“看你用不用心！”

如果你希望給血管一個“自愈機會”，下面5個習慣特別關鍵。只要細水長流，斑塊消退的概率遠大于你想象！

飲食控脂，壓降“油”耗

臨床研究發現，把總脂肪攝入占每日總能量的比例控制在25%以內，并嚴格限制反式脂肪、動物油脂，以及腌制、煎炸類食品，能夠有效減少脂質沉積。

“粗糧+蔬果+優質蛋白”是首選，每日深色蔬菜、粗雜糧不少于500g，主食適量用魚肉替換，以“清、新、淡”為原則。

數據顯示，1年內規律低脂飲食者，斑塊厚度減少概率提高13.7%。多喝水稀釋血液，少鹽少糖降低負擔，都是對血管的大善舉。

血壓血糖，雙線平穩

高血壓、高血糖就像“砂紙”，不斷損傷脆弱的血管內皮，是斑塊生長和破裂的大敵。北京協和醫院跟蹤672例患者5年，發現血壓維持在130/80mmHg以下、糖化血紅蛋白低于7%的人，斑塊進展風險比血壓/血糖失控組降低47.2%。

所以，自測血壓、血糖，定期體檢；控制鹽糖，加大蔬菜；堅持規范用藥，別隨意減停，尤為重要。

有氧運動，激活“血管自潔”

運動不是越激烈越好，反復、低強度、有氧，才是中老年血管的好伙伴?？熳摺ⅡT車、太極、游泳都可以，每周不少于5次、每次30分鐘。數據表明，鍛煉可提升高密度脂蛋白8.5%，加速脂質代謝，斑塊有機會“被掃出去”。但警惕！斑塊處在軟斑期，過度用力、無準備的大運動可能適得其反。

戒煙限酒，拒絕“雙重兇手”

吸煙、過量飲酒會加速血管損傷——香煙中的尼古丁和一氧化碳損傷血管內皮，誘發斑塊破裂；酒精超量攝入（男性每日超過25g，女性每天15g）同樣危險。大數據證據：成功戒煙1年，頸動脈斑塊平均縮小0.06mm以上，發生新斑塊風險下降顯著。

藥物管理，規范隨醫囑

不能把希望寄托在“神藥”或保健品，他汀類降脂藥、抗血小板藥，是斑塊逆轉的重要方式之一。規范服藥1年，斑塊平均縮小0.08mm。千萬別擅自加減藥量，隨意停藥更是大忌。有疑問隨時和醫生溝通，定期復查B超，及時跟蹤變化才最靠譜。