文獻翻譯 | 顱骶節(jié)律：從臨床觀察到起搏器理論

來源：Thomas Rasmussen Bodyfulness

顱骶節(jié)律：從臨床觀察到起搏器理論

引言

節(jié)律是生物生命的基礎。從心臟的穩(wěn)定跳動到呼吸和睡眠的自然周期，這些重復的模式有助于調(diào)節(jié)身體的溝通與平衡。顱骶治療（CST）專注于其中一種節(jié)律——顱骶節(jié)律（CSR），這是一種微妙的生理運動，區(qū)別于心臟和呼吸周期。四十多年來，CST從業(yè)者通過輕柔的觸診觀察這一節(jié)律，作為評估身體健康及其自我修復能力的指南。
早期的研究工具缺乏足夠的敏感性，無法測量與CSR相關的微小運動，因此一些人曾質(zhì)疑這種節(jié)律是否存在作為一種獨立的生理現(xiàn)象。今天，現(xiàn)代科技已證實存在一個可測量的低頻節(jié)律，平均每分鐘4到8次——這一節(jié)律與心率和呼吸獨立[1]。這一發(fā)現(xiàn)為約翰·厄普萊杰博士（Dr. John E. Upledger）和無數(shù)CST從業(yè)者通過觸診觀察到的現(xiàn)象提供了科學依據(jù)。

約翰·厄普萊杰博士與壓力狀態(tài)模型

現(xiàn)代對顱骶節(jié)律的理解始于約翰·厄普萊杰博士。在20世紀70年代的一次外科手術(shù)中，他注意到脊髓硬膜的節(jié)律性運動，無法歸因于病人的呼吸或心跳。對這一現(xiàn)象產(chǎn)生興趣后，他開始了多年關于該現(xiàn)象及其潛在生理機制的研究。
厄普萊杰博士提出了后來被稱為壓力狀態(tài)模型（Pressurestat Model）的理論，用來解釋這些節(jié)律性運動[5]。他假設，腦脊液（CSF）的產(chǎn)生與重吸收周期會導致顱內(nèi)壓力波動，從而產(chǎn)生顱骨結(jié)構(gòu)的輕微膨脹和收縮。他進一步建議，這些節(jié)律性變化可以通過硬膜和結(jié)締組織系統(tǒng)在全身觸診到。
重要的是，厄普萊杰博士強調(diào)，他的模型并非最終定論。他認識到，隨著研究的發(fā)展，新的科學發(fā)現(xiàn)將為顱骶節(jié)律的潛在機制提供更清晰的解釋。他對持續(xù)研究的開放態(tài)度為臨床實踐與科學之間的未來合作奠定了基礎。這種愿意不斷進化的理論思維仍然是今天厄普萊杰國際學院（Upledger Institute International）哲學的核心。

現(xiàn)代對顱骶節(jié)律的研究

近年來，科學研究已確認顱骶節(jié)律確實是一種可測量的生理節(jié)律。2021年，Rasmussen和Meulengracht的研究發(fā)現(xiàn)了與心臟和呼吸活動獨立的低頻振蕩[1]。他們使用高靈敏度的儀器記錄了平均約每分鐘6次的顱部節(jié)律運動（范圍為4.25–7.07次/分鐘）。這種波形模式——包括屈曲、中性區(qū)和伸展——與厄普萊杰博士和CST從業(yè)者描述的階段相吻合。
這一運動的幅度約為58微米，表明熟練的觸診可以可靠地檢測到這一微妙的節(jié)律。
早期的研究，如Nelson、Sergueef和Glonek的研究，也使用激光多普勒血流計檢測到大腦血流中的振蕩，與此頻率相近[2,3,4]。這些研究結(jié)果表明，CST從業(yè)者所感知的節(jié)律并非虛幻或偶然——它反映了一個真實的生理過程。

從壓力狀態(tài)模型到起搏器理論

基于約翰·厄普萊杰博士（Dr. Upledger）的基礎性見解，現(xiàn)代神經(jīng)科學擴展了我們對身體內(nèi)節(jié)律活動的理解。由托馬斯·拉斯穆森（Thomas Rasmussen）博士、碩士、CST-D提出的起搏器理論（Pacemaker Theory）為顱骶節(jié)律提供了現(xiàn)代的解釋。該理論與厄普萊杰博士的愿景一致，通過整合臨床經(jīng)驗與當前的神經(jīng)生理學知識來闡述這一節(jié)律。

起搏器理論表明，顱骶節(jié)律源自腦干第四腦室附近的一些特殊神經(jīng)元網(wǎng)絡，這些神經(jīng)元類似于那些產(chǎn)生心臟和呼吸節(jié)律的神經(jīng)元[6–8]。這些神經(jīng)元充當生物學的起搏器，產(chǎn)生獨立于呼吸和心率的節(jié)律性電脈沖。它們的輸出通過一種叫做神經(jīng)源性血管運動（neurogenic vasomotion）的過程，影響血管的張力和流體動力學——這是一種由神經(jīng)活動驅(qū)動的血管壁的節(jié)律性收縮和放松[11,12]。

這些神經(jīng)節(jié)律通過自主神經(jīng)系統(tǒng)（ANS）傳播到全身，并由中央自主神經(jīng)網(wǎng)絡（CAN）進行協(xié)調(diào)，后者將腦干、下丘腦和更高的皮層區(qū)域連接起來[11]。中央自主神經(jīng)網(wǎng)絡有助于協(xié)調(diào)多個身體系統(tǒng)的活動，維持體內(nèi)平衡和動態(tài)穩(wěn)定。在這一框架下，顱骶節(jié)律可以被看作是身體的神經(jīng)源性節(jié)律之一——它是腦干起搏活動的一種表現(xiàn)，沿著血管和結(jié)締組織通路傳播。這個理解擴展了厄普萊杰博士的壓力狀態(tài)模型，通過提供一個新的因果關系視角，推動了對節(jié)律的科學理解。

壓力狀態(tài)模型假設，腦脊液（CSF）的產(chǎn)生和重吸收生成了在顱骶系統(tǒng)中感知到的節(jié)律性運動。當時，這一解釋反映了當時科學知識和測量技術(shù)的局限——神經(jīng)節(jié)律的直接觀察尚不可行。隨著神經(jīng)科學和成像技術(shù)的進步，研究發(fā)現(xiàn)腦干內(nèi)的節(jié)律性神經(jīng)活動可以作為生物學起搏器，產(chǎn)生驅(qū)動腦脊液運動的振蕩，而不是被其驅(qū)動。這樣，起搏器理論在厄普萊杰博士基礎性見解的基礎上，提供了一個現(xiàn)代神經(jīng)生理學框架，用于解釋他精心描述的這一節(jié)律。

身體內(nèi)建的節(jié)律

人類生理學依賴于調(diào)節(jié)呼吸、心跳、消化等節(jié)律過程的內(nèi)在起搏器。這些起搏器是由神經(jīng)元簇組成，即使沒有外部刺激，它們也能產(chǎn)生自維持的節(jié)律[6–9]。每一種節(jié)律維持一個基線頻率，但仍具有靈活性，可以響應變化的需求。當這些節(jié)律受到干擾時，會影響多個身體系統(tǒng)和整體健康[10]。

顱骶節(jié)律可能以類似方式發(fā)揮作用——作為一種低頻神經(jīng)源性節(jié)律，有助于維持體內(nèi)平衡和穩(wěn)態(tài)。其質(zhì)量或幅度的變化可能反映了自主神經(jīng)張力、壓力反應或組織限制的變化。通過輕柔地與這一節(jié)律互動，CST從業(yè)者與身體內(nèi)在的調(diào)節(jié)系統(tǒng)協(xié)同工作。

整合科學與實踐

對于厄普萊杰學院的校友而言，從壓力狀態(tài)模型到起搏器理論的演變，代表了厄普萊杰博士愿景的延續(xù)：未來的研究將不斷完善和擴展對顱骶系統(tǒng)的理解。關于腦干起搏器和神經(jīng)源性血管運動的新興證據(jù)，為從業(yè)者通過手觸所感知的現(xiàn)象提供了一個合理的科學背景。

厄普萊杰博士曾教導說，施加大約5克的壓力——相當于一枚鎳幣的重量——就足以與身體的自然節(jié)律進行互動。這種輕柔的觸感反映了顱骶系統(tǒng)自身的運作——微妙、節(jié)律、富有反應性。通過這種輕柔接觸，從業(yè)者可以支持身體自我調(diào)節(jié)、平衡和自我修復的能力。

起搏器理論提供了一個深思熟慮的橋梁，連接了實踐經(jīng)驗和現(xiàn)代科學，展示了臨床觀察與研究如何不斷相互影響和完善。在紀念厄普萊杰博士的遺產(chǎn)時，我們認識到科學并不取代直覺——它使直覺更加深刻。雖然起搏器理論仍是一個不斷發(fā)展的科學模型，但它為理解顱骶節(jié)律作為一個神經(jīng)源性、系統(tǒng)性的現(xiàn)象提供了一個合理的框架。這一視角強調(diào)了顱骶治療與身體的內(nèi)在智慧及其節(jié)律基礎的和諧工作。

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李老師18137185405

Written by Thomas Rasmussen, Avadhan Larson, Dawn Langnes Shear Upledger Institute International

References ：（滑動查看更多）

1. Rasmussen TR, Meulengracht KC. Direct measurement of the rhythmic motions of the human head identifies a third rhythm. J Bodyw Mov Ther. 2021;26:24–29.

2. Sergueef N, Nelson KE, Glonek T. The palpated cranial rhythmic impulse (CRI): Its normative rate and examiner experience. Int J Osteopath Med. 2011;14(1):10–16.

3. Nelson KE, Sergueef N, Glonek T. Laser-Doppler flowmetry and cranial rhythmic impulse. J Am Osteopath Assoc. 2001;101(9):457–466.

4. Nelson KE, Sergueef N, Glonek T. Recording the rate of the cranial rhythmic impulse. J Am Osteopath Assoc. 2006;106(6):337–344.

5. Upledger JE, Vredevoogd JD. CranioSacral Therapy. Seattle: Eastland Press; 1983.

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7. Feldman JL, Del Negro CA. Looking for inspiration: new perspectives on respiratory rhythm. Nat Rev Neurosci. 2006;7(3):232–242.

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10. Buzsáki G, Draguhn A. Neuronal oscillations in cortical networks. Science. 2004;304(5679):1926–1929. 3

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來源網(wǎng)絡，編輯：陸廉 本文部分內(nèi)容為廣告