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深入學習貫徹黨的二十屆四中全會精神
奮力譜寫“十五五”衛生健康事業發展云南新篇章
云南省衛生健康委黨組書記、主任 姜旭
黨的二十屆四中全會是在我國進入基本實現社會主義現代化新階段,為夯實基礎、全面發力召開的一次重要會議。習近平總書記發表的一系列重要講話洞察時代大勢、把握客觀規律、順應人民意愿,為新時代新征程推進經濟社會高質量發展提供了根本遵循和科學指引。全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》(以下簡稱《建議》),對未來五年發展作出頂層設計和戰略擘畫,是續寫“兩大奇跡”新篇章、奮力開創中國式現代化建設新局面的重要綱領性文件。《建議》提出“加快建設健康中國”“促進人口高質量發展”的系列舉措,為衛生健康事業發展指明了方向、明確了路徑。
深入學習貫徹黨的二十屆四中全會精神,就是要進一步堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”,準確把握全會精神實質,持續推進健康優先發展戰略,錨定“3815”戰略發展目標,切實抓好加快建設健康中國、促進人口高質量發展等重點任務落實,奮力譜寫好“十五五”衛生健康事業發展云南篇章。
一、堅定不移貫徹健康優先發展戰略
《建議》明確“實施健康優先發展戰略,健全健康促進政策制度體系”,充分體現了健康是促進人的全面發展的必然要求,是經濟社會發展的基礎條件,是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。
云南省委、省政府始終堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位。“十四五” 期間,全省醫療衛生支出占一般公共預算支出的比重保持在 11% 左右,高出全國平均水平 3 個百分點;醫療衛生支出年均增幅達 2.4%,高于全省一般公共預算支出年均增幅 1.3 個百分點。2023 年,全省召開高規格衛生健康大會,部署實施衛生健康事業高質量發展 3 年行動計劃,建立“編外院長”制度,為衛生健康事業發展提供了堅強保障。
面向“十五五”,我們將堅持黨對衛生健康工作的全面領導,持續推進健康優先發展戰略,錨定“3815”戰略發展目標,緊扣《“健康云南2030”規劃綱要》目標任務,加快云南省“十五五”國民健康規劃、疾控事業發展規劃、中醫藥發展規劃和生育友好型社會建設規劃編制進度,結合省情實際,科學合理設定順應時代要求、符合客觀實際、人民群眾獲得感強的“十五五”規劃目標指標,努力推動健康優先發展的制度設計和政策體系更加健全,健康服務更趨優質高效,健康保障更加公平可及。
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晉寧區家庭醫生團隊上門為老年人解讀體檢報告。
二、堅定不移提升各族群眾健康水平
《建議》提出“提升愛國衛生運動成效,提高人均預期壽命和人民健康水平”。堅定不移貫徹預防為主方針,堅持防治結合、聯防聯控、群防群控,努力為人民群眾提供全生命周期的衛生健康服務,是貫穿衛生健康事業發展始終的一條主線。
“十四五”期間,云南省經受住了新冠疫情的嚴峻考驗,牢牢守住了祖國西南大門。扎實抓好重大疾病防控,登革熱、肺結核等傳染病疫情保持較低水平,艾滋病防控工作走在全國前列。特別是 2020 年以來,我們連續開展 3 輪愛 國 衛 生“7 個 專 項 行動”,全省 129 個縣(市、區)全部達到國家衛生縣城(城市)標準,全域實施健康縣城建設,在全國倡導文明健康綠色環保生活方式活動評估中連續兩年排名第一,愛 國 衛 生“7 個 專 項 行動”成為在全國具有廣泛影響力的品牌。
經過“十四五”期間的奮斗,全省常住人口人均預期壽命從 2020 年的 74.02 歲提升至 2024 年的 75.7 歲。全省孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別從 2020 年的 12.48/10 萬、3.98‰降至 2024 年的5.89/10 萬、2.50‰,持續優于全國平均水平。常住居民重大慢性病過早死亡率由 2020 年的 16.26%降 至 2024 年 的 14.21%。 居 民 健 康 素 養 水 平 從2020 年的 19.19% 提升至 2024 年的 29.83%。
“十五五”時期是我國基本實現社會主義現代化夯實基礎、全面發力的關鍵時期,也是實現《“健康云南 2030”規劃綱要》目標任務的關鍵時期。我們將把提升各族群眾健康水平作為重要使命,大力發展公共衛生事業,扎實推進健康中國建設,深入開展第三輪愛國衛生“7 個專項行動”、健康云南行動,進一步提高人均預期壽命和人民健康水平。全面提升疾控核心能力,加快推進國家區域公共衛生中心(云南)等重點項目建設,完善跨境傳染病監測預警體系。強化慢性病綜合防控,貫通疾病預防、治療、康復、健康管理全鏈條,尤其在心腦血管疾病等慢性病防控中加強早篩早診早治,讓群眾“少得病、不得重病”。
三、堅定不移深化醫藥衛生體制改革
《建議》明確“健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制,促進分級診療。以公益性為導向深化公立醫院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監管改革”。深化醫藥衛生體制改革是破解醫療資源不平衡不充分問題的關鍵手段,也是推進衛生健康事業高質量發展的核心舉措。
“十四五”期間,云南省始終準確把握改革精神實質,堅持“三醫”協同聯動,因地制宜推進醫藥衛生體制改革,取得顯著成效。全省醫療服務收入占比提升至 34.11%,個人衛生支出占衛生總費用的比重下降至 26.91%,兩項均優于全國平均水平。心血管病、呼吸系統病、腫瘤 3個國家區域醫療中心成功落戶云南,建成 40 個國家級、235 個省級臨床重點專科,建立 25 個省級臨床醫學中心,16 個州(市)實現三級甲等綜合醫院全覆蓋。縣級綜合醫院服務能力達到國家推薦標準的比例為 85.27%,位列全國第 9。1480 家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家標準,其中 346 家達到國家推薦標準,極大提升了基層診療能力。玉溪市、楚雄州先后入選中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目,改革經驗多次在全國進行交流。2024 年度國家地市級行政區醫改評價中,云南 6 個州(市)獲評 A+ 等級、8 個州(市)獲評 A 等級。2025年 6 月,國家在云南召開專題新聞發布會,向全國推介云南經驗。
面向“十五五”,我們將更加注重系統集成、協同高效,努力構建公平可及、系統連續、優質高效的健康服務體系,優化醫療機構功能定位和布局,實施醫療衛生強基工程,深化緊密型縣域醫共體建設,推動優質醫療資源下沉,確保“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”。建立多層次、廣覆蓋的巡回醫療制度,實現常態化巡回醫療在資源薄弱縣的全覆蓋。不斷健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制,突出公益性,在服務價格、薪酬制度等領域持續探索,深化公立醫院改革。
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云南省紅河哈尼族彝族自治州第三人民醫院組織多學科專家團隊赴個舊市賈沙鄉陡巖村開展健康巡診。
四、堅定不移推動中醫藥傳承創新發展
《建議》指出,“推進中醫藥傳承創新,促進中西醫結合”。云南是中醫藥大省,已發現的中藥材總量達 8875 種,居全國首位,以民族醫藥為代表的地方中醫藥在常見病、多發病和疑難疾病防治方面具有獨特優勢,發展中醫藥事業大有可為。
“十四五”期間,云南省大力發展中醫藥民族醫藥事業,省級計劃投入超過 35 億元支持中醫藥事業發展,實施國家中醫疫病防治基地、中醫藥傳承創新中心、中醫特色重點醫院等重大項目,培育 5 個省級中醫臨床醫學中心和 32 個州市分中心,300 個中醫特色專科,95% 的縣級中醫醫院醫療服務能力達到國家基本標準,提前實現了“鄉鄉有醫館、村村有中醫”目標。特別是在 3 年的疫情防控偉大斗爭中,云南中醫藥充分參與國際抗疫戰場,備受當地好評。
“十五五”期間,我們將圍繞中醫藥強省戰略,優化以省級中醫醫療機構為龍頭,州市、縣級中醫醫院和其他醫療機構中醫科室為重要組成,基層醫療機構為網底的優質高效中醫藥服務體系。持續推進國家中醫優勢專科、國家中醫優勢專科省級儲備項目和省級中醫特色專科建設,加強中醫藥適宜技術推廣。加強中醫藥特色人才培養,推進中醫藥人才培養平臺建設。持續實施好“云嶺名方”工程,帶動全省中藥制劑高質量發展。
五、堅定不移提升對外交流合作水平
《建議》提出,“擴大高水平對外開放,開創合作共贏新局面”“高質量共建‘一帶一路’”“拓展綠色發展、人工智能、數字經濟、衛生健康、旅游、農業等領域合作新空間”。云南與多個東南亞國家接壤或相鄰,具有獨特的區位優勢,習近平總書記專門對云南提出“建設面向南亞東南亞輻射中心”的重要定位,加強衛生健康對外交流合作意義重大。
“十四五”期間,我們深入學習習近平總書記 3 次考察云南重要講話精神,圍繞建設面向南亞東南亞輻射中心目標,充分發揮區位優勢,打造了“光明行”“愛心行”等“小而美”民心項目,得到廣泛好評。強化跨境傳染病聯防聯控,在老撾、緬甸、越南、柬埔寨、泰國、孟加拉國建立 5個國家級聯絡辦公室、20 個聯合工作站、21 個監測哨點。在邊境縣市規劃建設 5 家“國門醫院”、7 家“國門疾控中心”,在 5 家三級醫院開展國際醫療服務試點,有力提升衛生健康輻射能力。
“十五五”期間,我們將牢記習近平總書記殷殷囑托,結合云南區位優勢、資源優勢,主動作為、積極創新,進一步釋放健康輻射潛能。加快建設面向南亞東南亞的國際診療合作中心、醫療技術實訓基地。在邊境地區打造一批輻射能力強、服務水平高的“國門醫院”“國門疾控中心”。持續開展好“光明行”和“愛心行”活動、瀾湄流域熱帶病聯防聯控、“古絲綢之路”蟲媒傳染病防控、援烏干達醫療活動、中緬“萬千百”技能人才培訓等“小而美”項目,深耕對外交流民心工程。
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在永仁縣醫共體健康管理中心,群眾在醫務人員指導下,利用健康一體機做檢查。
六、堅定不移促進人口長期均衡發展
人口發展問題是當之無愧的“國之大者”。《建議》專門對促進人口高質量發展作出謀劃部署,將人口工作放在至關重要的位置,作出全面部署。
“十四五”期間,云南省全面強化生育支持,堅定不移推動人口高質量發展,2022 年 9 月在全國率先出臺《中共云南省委 云南省人民政府關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案》,支持生育,2023 年、2024 年全省出生人口數量連續兩年正增長,為國家育兒補貼制度的出臺提供了有益探索。加快完善托育服務體系建設,累計爭取中央資金 3.04 億元支持托育服務發展,全省每千常住人口托位數從 2020 年的 0.5個增長到 4.76 個。2025 年國家育兒補貼制度出臺,云南省全速制定并印發《云南省育兒補貼制度實施方案》,穩妥做好省政策與國家制度的有效銜接,目前,全省已累計審核通過育兒補貼申請 116.36 萬份。
“十五五”期間,我們將進一步倡導積極婚育觀,優化生育支持政策和激勵政策,加快建設生育友好型社會。穩妥有序扎實做好育兒補貼制度實施,加快建設普惠托育服務體系,持續推進婦幼健康網絡體系建設,全面保障婦女兒童健康。健全老年健康服務體系,抓好醫養結合促進三年行動,提高老年人健康素養和主動健康能力。
投稿郵箱:jkzggc@163.com
來源 |《健康中國觀察》2025年12月刊
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