500斤超級肥胖患者的重生，華東減重團隊多學科協作破解困境

（人民日報健康客戶端記者 虞曄）“體重飆到500斤，連翻身都要家人幫忙，夜里睡覺像‘憋氣’，感覺生命在一點點流逝。” 22歲來自黑龍江省大慶市的小馬（化名）回憶起曾經的狀態，仍心有余悸。BMI高達79kg/m2的他，被重度睡眠呼吸暫停綜合征、2型糖尿病、高血壓等多種并發癥纏身，輾轉多地求醫卻因手術風險過高被婉拒，直到來到復旦大學附屬華東醫院體重健康管理中心，才重獲新生。

“這是我們接診過體重最高的患者之一，全身多器官負荷已達極限，手術如同在‘刀尖上跳舞’。” 12月20日，復旦大學附屬華東醫院普外科主任醫師顧巖在接受人民日報健康客戶端記者采訪時坦言，小馬此前曾接受8個月保守治療，體重從500斤降至420斤，但回家后迅速反彈至490斤以上，傳統減重方式已完全失效。面對患者和家屬的期盼，中心第一時間啟動多學科診療（MDT）模式。

顧巖（中）在為患者進行手術。吳麒敏攝

術前準備階段，一場跨科室的 “協同戰役” 全面打響。內分泌科鹿斌主任團隊精準調控血糖，臨床營養科吳江主任團隊定制低熱量高蛋白飲食，心血管科、呼吸與危重癥醫學科專家分別評估心、肺功能并優化干預方案，麻醉科顧衛東主任團隊反復推演后制定專屬麻醉方案，以應對術中可能出現的呼吸循環波動。“超級肥胖患者的麻醉風險遠超普通手術，任何一個環節失誤都可能危及生命，必須多學科提前把風險降到最低。” 顧巖表示。

手術當天，顧巖主任團隊采用創新的“單孔+1”腹腔鏡技術，僅在臍部及左上腹做兩個微小切口，就在狹小空間內精準完成胃袖狀切除術。“這種術式兼顧了微創與安全，術后疤痕隱蔽，并發癥發生率比傳統多孔手術更低，還能滿足患者對外觀的需求。” 顧巖提及，團隊多年來深耕單孔減重手術，目前八九成患者都能通過這類微創方式完成治療。

術后，患者在重癥監護室密切監護一天后順利轉回普通病房，馬慧護士長帶領護理團隊提供傷口管理、呼吸訓練及心理支持，加速康復進程。經過10天精心照料，小馬順利出院。

“手術只是第一步，真正的成功在于長期健康管理。” 顧巖強調，患者出院后將進入一年專屬隨訪期，由營養科、內分泌科、康復科團隊持續提供飲食、運動和心理指導，幫助重建健康生活方式。

此次手術不僅刷新了華東醫院單孔減重手術的體重紀錄，更彰顯了多學科協作的核心價值。“超級肥胖是全身性疾病，絕非單一科室能解決。” 顧巖表示，對于BMI≥50的超級肥胖患者，手術是唯一能長期維持減重效果的手段，而精準評估、創新技術與全程管理的結合，正是團隊破解這類難題的底氣。