只有辨清本虛標實，方能強肌固本

中醫治這病，從不是 “一刀切”，是看 “標本緩急” 靈活調，核心就三步：辨得準、定得對、驗得明。

1. 第一步：先辨標本 —— 看三點定主次

分清是 “本虛為主” 還是 “標實為主”，看這三點就夠：

看誘因：腿軟隨勞累、感冒加重，伴乏力、臉色差→本虛為主；隨吃油膩、受涼加重，伴腹脹、舌苔厚→標實為主。

看舌脈：舌淡、脈沉細→本虛；舌暗、苔厚膩、脈滑澀→標實。

看病程：急性期（比如突然僵沉加重）多標實；慢性調理期多本虛為主。

2. 第二步：再定緩急 —— 急治標，緩治本，標本并重

這是核心原則，源于《金匱要略》“病有急緩，治有先后”：

急則治標：若孩子突然筋脈拘急、疼得哭，先通筋脈 —— 用雞血藤、地龍、木瓜，先緩解痛苦，再補肝脾腎。

緩則治本：平時調理，標實不重就重點補 —— 肝虛用熟地、白芍；脾虛用黨參、白術；腎虛用山茱萸、枸杞。

標本并重：虛中夾實最常見，就得 “補祛兼顧”。比如脾虛兼瘀阻，用黨參、白術健脾（本）+ 丹參、雞血藤活血（標）；肝陰不足兼痰濕，用麥冬、白芍補肝陰（本）+ 茯苓、蒼術祛濕（標）。

3. 第三步：驗標本 —— 看 “本虛” 癥狀是否改善

治得對不對，別光看 “能不能多走兩步”，得看 “本虛” 的核心癥狀：

肝虛者：眼睛干、手腳麻、情緒激動時僵沉是否減輕；

脾虛者：食欲差、流口水、大便稀是否好轉；

腎虛者：腰膝酸軟、夜尿多、頭發黃是否改善。

這些 “本虛” 癥狀好了，就算孩子暫時還需扶著走，也是在好轉；若這些沒改善，就算能多走幾步，也是暫時的，停藥必反復。

肌營養不良的調理，從來不是 “補得越貴越好”，也不是 “通得越猛越好”，是 “辨準標本、分對緩急” 的精準活兒。

我從醫五十年，治過太多走彎路的孩子 —— 有的補了半年阿膠，肌肉沒長反而腹脹；有的通了三月筋脈，腿軟沒好反而乏力。其實不是這病難治，是沒找對 “根”。

若你家孩子也在受肌營養不良困擾，不妨說說具體情況：是腿軟為主還是僵沉為主？愛不愛吃飯？夜尿多不多？舌頭上有沒有齒痕、瘀點？

我幫你辨辨是本虛還是標實，該先補還是先通，別再讓 “不明標本” 耽誤了孩子的康復時機。中醫治病求本，只要方向對，堅持調理，孩子總能慢慢站得穩、走得順。