美國長壽醫學年會的最新啟示：斷崖式衰老，最容易發生在這兩個年齡

12月14日，第33屆美國抗衰老醫學年會暨長壽醫學年會在拉斯維加斯落幕。

這是美國歷史上規模最大的一屆長壽醫學年會，來自世界各地的8000多名醫療專業人士參加了大會組織的200多個專場會議，主題涉及腸道健康、免疫與代謝健康、認知健康、精準醫學干預、身體韌性塑造、生活方式醫學、荷爾蒙治療以及AI賦能等多個與長壽相關的領域。

筆者作為參會者，總結了此次美國長壽醫學年會帶來的幾點啟示。

圖源：視覺中國

如何延長“健康壽命”

隨著人口老齡化的加劇，全球多地逐步進入了“慢病”社會。大會發布的最新數據顯示，人類的平均壽命雖然在逐步延長，但實際壽命與健康壽命的差距越來越大。換言之，人們的帶病生存時間在延長。看似平均壽命變長了，但只是先進的藥物、手術和科技帶給我們的“錯覺”。

健康壽命是指一個人能夠自由進行日常活動、沒有嚴重疾病或功能性障礙的時光。

健康壽命的關鍵要素包括：沒有慢性疾病或者疾病已得到有效控制，且不影響生活質量；能夠獨立生活，不過度依賴他人。此外還包括良好的心理狀態等。簡而言之，健康壽命就是能好好活著，而不只是活著。

近年來，全球范圍內的長壽醫學呈現出爆發式增長。長壽醫學是一種個性化、以循證醫學為基礎的醫療實踐，其核心在于：在衰老的根本機制引發疾病之前，進行有效的干預和調控，從而延長健康壽命。

此次參會的一位醫生分享道：“衰老本身就是產生疾病的根源。與其每天處理已經發生的健康問題，不如從根本上思考并解決問題的源頭——衰老。”衰老引發的疾病，如癌癥、心臟病、肺炎、阿爾茨海默病等，遠遠超過其他因素引起的疾病。

衰老是一個復雜且多維的現象，影響著生命的各個方面。其特點是隨著年齡增長，身體的修復和再生能力逐漸下降，導致健康問題和生理功能逐步衰退。隨著人類對衰老研究的逐步深入，衰老的“標記物”已經從2013年的9個，增加到2023年的12個。

2024年，《Cell》（細胞）雜志再次更新了衰老的14個標志，包括：基因組不穩定、端粒磨損、表觀遺傳改變、蛋白質穩態喪失、自噬失能、營養感應失調、線粒體功能障礙、細胞衰老、干細胞耗竭、細胞間通訊改變、慢性炎癥、菌群失調，以及新增的細胞外基質變化、心理與社會隔離兩個標志。這些標志相互關聯，共同推動人體的衰老，同時也為精準抗衰老醫學提供了新的研究靶點。

帶端粒的染色體 視覺中國

女性的衰老有別于男性

此次大會上有專家提出，衰老并不是身體機能的線性下降，而是存在兩個關鍵的時間點：44歲和60歲。一則發表在《自然—衰老》雜志上的最新研究結果顯示，在44歲和60歲這兩個年齡，人體中許多種類的分子豐度會發生明顯的變化。

44歲時，人體中與脂質、咖啡因、酒精代謝相關的分子，皮膚和肌肉功能障礙的分子以及心血管疾病的分子會發生明顯變化。

60歲時，與碳水化合物和咖啡因代謝、心血管疾病、皮膚和肌肉、免疫調節、腎功能有關的分子會發生顯著變化。因此，想要延長健康壽命，需要特別注意這兩個關鍵的年齡節點。

專家特別指出：女性的衰老有別于男性，女性的長壽醫學藍圖需要區別于男性。對于女性而言，更年期荷爾蒙的斷崖式下降會帶來心腦血管疾病等諸多風險。就在今年11月，美國食品藥品監督管理局（FDA）宣布，取消多數更年期激素替代治療產品的“黑框警告”。

“你就是你吃的東西”

生活方式醫學是長壽醫學的基石。很多人都知道，基因是無法改變的。然而，如果一個人的基因存在某方面問題，就需要更加關注基因之外的可控因素，采取積極健康的生活方式。

不少專家都提到一句話：“You are what you eat.”（“你就是你吃的東西。”）這句話雖然簡單樸素，卻蘊含著深刻的真理。

通過專業檢測定制個性化的飲食計劃、利用心率監測進行專業運動、通過AI算法對腸道菌群進行精準檢測并補充益生菌和益生元，都能為我們在長壽健康道路上打下堅實的基礎。

還有醫生建議，非糖尿病患者也可以通過佩戴血糖監測設備來觀察食物對血糖的影響，從而選擇更健康、血糖波動更小的食物，從根源上避免胰島素抵抗的發生。

進入長壽時代，精準健康的未來已經到來。對于醫療機構從業者來說，無疑需要盡早布局人工智能，充分利用不同的工具整合數據，因為長壽時代的數據將遠遠超出普通人腦所能處理的范圍。

此外，人們對生活方式醫學、營養學、運動醫學等整合醫學的需求會越來越多。我們不僅要思考如何治療疾病，更要思考如何預防疾病、如何從根源上解決問題。如果可能，醫生們應該積極接受長壽醫學教育，從而讓自己在未來變得更有價值。

原標題：《美國長壽醫學年會的最新啟示：斷崖式衰老，最容易發生在這兩個年齡》

欄目主編：陳俊珺

文字編輯：陳俊珺

本文作者：周璐靖

題圖來源：視覺中國