冬至陪媽查體檢，腎病報(bào)告嚇一跳！60 年一遇天赦日，改命不靠燒香靠這 5 件事

“媽，醫(yī)生說你尿蛋白有點(diǎn)高，還有點(diǎn)腎損傷，得好好調(diào)。”

35歲的小林攥著老媽的體檢報(bào)告，指尖發(fā)緊。

12月21日這天，冬至疊著甲子天赦日，老輩人說這是60 年一遇的 “轉(zhuǎn)運(yùn)節(jié)點(diǎn)”，小區(qū)里不少人去廟里燒香，可小林看著老媽“沒疼沒癢卻查出腎病”的報(bào)告，突然明白：腎健康哪等得及“靠天改命”？真要 “轉(zhuǎn)運(yùn)”，得從每天的日子里摳細(xì)節(jié)。

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中國(guó)人的腎，早被這些“隱形殺手 ”盯上了

你可能不知道，于12月18日最新發(fā)表的數(shù)據(jù)表明，中國(guó)有1.5億慢性腎病（CKD）患者[1]，不到10個(gè)人中就有1個(gè)中招，在60歲以上人群中，每3-5人中就有一個(gè)。

更嚇人的是，90%的人早期沒癥狀，就像小林媽媽，總說“我身體好著呢”，直到體檢才發(fā)現(xiàn)腎已經(jīng)“悄悄吃虧”。

在中國(guó)，養(yǎng)腎、補(bǔ)腎的保健品和各種產(chǎn)品是一個(gè)很大的市場(chǎng)，估測(cè)有700億的市場(chǎng)。如今的這個(gè)最新數(shù)據(jù)做實(shí)，國(guó)人的腎果然是有問題的，但此腎非彼腎，那些補(bǔ)腎的保健品改變不了慢性腎病患者的命運(yùn)。

到底要怎么樣才能“改命”？

上述的最新研究揪出了傷腎的“五大元兇”，每一個(gè)都和咱們的生活習(xí)慣綁在一起：高空腹血糖、高收縮壓、飲食不當(dāng)、體重超標(biāo)，還有個(gè)容易被忽略的“非最佳溫度”。

這些不是 “命里帶的”，全是能改的！

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別亂“補(bǔ)腎 ”！ 5 大風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng) 5 個(gè) “改命習(xí)慣 ”，比燒香管用

小林翻遍了權(quán)威論文，給媽媽列了份“護(hù)腎清單”，沒買任何保健品，就從吃飯、睡覺、測(cè)指標(biāo)這些小事改起—— 你家有老人，也照著做：

? 控住“空腹血糖”：白粥換燕麥，比吃“補(bǔ)腎丸” 實(shí)在

慢性腎病，也是一個(gè)糖尿病的并發(fā)癥。最新研究報(bào)告里寫著“34.17%腎病死亡患者與高空腹血糖相關(guān)”。小林媽媽血糖已經(jīng)偏高，平時(shí)碳水主食比較多，也愛喝白粥。

小林決定每天早上給媽煮燕麥粥，配一個(gè)雞蛋。

還買了個(gè)簡(jiǎn)易血糖儀，擺在餐桌上：“媽，明天早上空腹測(cè)一次，正常得低于6.1mmol/L，咱們盯血糖調(diào)理，血糖降1 個(gè)點(diǎn)，腎的負(fù)擔(dān)就輕一分，比啥補(bǔ)品都強(qiáng)。”

? 盯緊“收縮壓”：少腌菜多測(cè)壓，血壓穩(wěn)了腎不慌

高收縮壓（就是血壓表上的“上壓”）是第二大殺手，24.73%的腎病死亡跟它有關(guān)。小林媽愛吃腌蘿卜，現(xiàn)在廚房的腌菜罐全換成了新鮮蔬菜，每天也定了一個(gè)還定了鬧鐘，提醒老媽一起測(cè)血壓（上壓最好低于140mmHg）。

老媽說 “沒頭暈是不是就不用測(cè)了”，小林笑著說：“血壓不疼不癢，測(cè)了才知道腎有沒有在‘扛’。”

? 改改“壞飲食”：少糖少油少鹽，吃對(duì)就是護(hù)腎

15.72%的因腎病去世的患者有“吃錯(cuò)飯”的問題 —— 不只是攝入鹽過多，也有對(duì)甜飲料、油炸食品的偏愛。這些也是高血糖、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

小林把家里的碳水飲料都撤了，要喝就喝淡茶水，做飯少放半勺油，連媽最愛吃的炸丸子，也改成了蒸丸子。

“不是不讓你吃好，是讓腎少‘加班’。”小林邊給媽盛飯邊說，“你看這清蒸魚，美味不比炸的差，關(guān)鍵是不費(fèi)腎。”

? 減減“超標(biāo)體重”：每天走半小時(shí)，先不忙著用“減肥藥”

小林媽身高1米6，體重140斤，體重指數(shù)BMI早就超標(biāo)了（BMI最好在18.5-24之間）。BMI偏高的慢性腎病死亡患者占12.92%。

小林決定每天晚飯后，都陪媽在小區(qū)走30分鐘。配合飲食，小林希望把老媽的體重減少5斤左右。

“不是要瘦成閃電，是別讓肚子‘壓’著腎。”

? 過日子得有“最佳溫度”：冬天別凍著，夏天別渴著

最后一個(gè)容易被忽略的風(fēng)險(xiǎn)，是生活環(huán)境中“非最佳溫度”太多。有這問題的因腎病去世的患者，占7.48%。

冬天太冷，血管收縮會(huì)直接減少腎血流量，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率（GFR）下降，給腎添負(fù)擔(dān)；同時(shí)，天氣太冷，也會(huì)加重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，間接引發(fā)CKD或加速病程。

夏天太熱，人體會(huì)大量出汗，若補(bǔ)水不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血容量減少、血液濃縮，尿液也濃縮，腎臟也會(huì)有更大的工作壓力，容易導(dǎo)致?lián)p傷。

小林給媽買了加絨護(hù)腰，冬天出門必穿；準(zhǔn)備夏天空調(diào)定在24℃，還讓媽隨身帶個(gè)小水杯，渴了就喝兩口（別等口渴才喝）。

“媽，冬天里你這護(hù)腰穿上，不光腰暖，腎也暖。”

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天赦日不改命，“今天開始的小習(xí)慣 ”才是真轉(zhuǎn)運(yùn)

小林幫媽媽把測(cè)血糖、血壓的時(shí)間，還有每天要走的步數(shù)，都記在手機(jī)備忘錄里。媽媽看著清單笑了：“以前總信‘日子定好的’，現(xiàn)在才知道，腎的日子是自己過出來的。”

慢性腎病的沒有所謂的“天赦改命”，也哪有什么“60 年一遇的轉(zhuǎn)運(yùn)節(jié)點(diǎn)”？

對(duì)腎來說，真正的“天赦”，是今天開始的每一口清淡飯菜，每一次按時(shí)測(cè)的指標(biāo)，每一段飯后的散步，每一件保暖的衣物。

就像醫(yī)生跟小林媽說的：“現(xiàn)在開始改，不算晚—— 腎不怕你慢，就怕你不開始。”

護(hù)腎不靠天，改變是關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

1. He, G., et al., Chronic kidney disease burden from 1990 to 2023 in China: national and provincial insights from the Global Burden of Diseases study 2023. The Lancet Regional Health – Western Pacific.

（作者：張洪濤，筆名“一節(jié)生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫(yī)學(xué)研究，也可以講最通俗的故事。本文僅作為醫(yī)學(xué)常識(shí)性科普，不作為任何醫(yī)療建議。若有不適，請(qǐng)盡快就醫(yī)，遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。文中的小林僅為科普之用的虛擬人物）