浙江一60歲男子只是讓孫子在他肚子上蹦了幾下，竟誘發(fā)動(dòng)脈破裂，腹痛難忍進(jìn)而休克！

來源：FM93交通之聲

“要是當(dāng)初沒聽醫(yī)生的話，我現(xiàn)在可能已經(jīng)沒命了。”12月22日，從寧波市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（鄞州二院醫(yī)共體總院）EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）轉(zhuǎn)入普通病房的60歲患者王師傅（化名），語氣里滿是劫后余生的慶幸。回想起4天前那場突如其來的“腹痛風(fēng)波”，他仍心有余悸。

醫(yī)生堅(jiān)持檢查識(shí)破“偽裝”病情

12月18日清晨，王師傅被一陣劇烈的腹痛驚醒，緊接著又接連跑了4次廁所，拉的全是水樣便。“現(xiàn)在想起來，前一天下午還抱著小孫子在沙發(fā)上玩呢，小家伙調(diào)皮，在我肚子上蹦蹦跳跳了好幾下。”王師傅回憶起發(fā)病前的細(xì)節(jié)，語氣里帶著懊悔，“當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事，疼的時(shí)候還以為肯定是頭一天晚上吃壞肚子了。”他捂著肚子，強(qiáng)忍著不適來到鄞州二院醫(yī)共體咸祥分院（鄞州區(qū)第五醫(yī)院）急診科就診。

接診的謝良培醫(yī)生剛一觸診，就發(fā)現(xiàn)了不對勁。“肚子按壓的時(shí)候疼，松開手的瞬間疼得更厲害。”謝良培一邊詢問病情，一邊耐心解釋，這種“按壓痛+反跳痛”的癥狀，可不是普通腸胃炎會(huì)有的。但王師傅此時(shí)疼得直冒冷汗，一個(gè)勁地催著醫(yī)生開止痛、止瀉藥，不想做多余的檢查，“吃點(diǎn)藥緩解下就行，沒必要花那冤枉錢”。

看著患者痛苦又固執(zhí)的模樣，謝良培沒有妥協(xié)，而是用通俗的話跟王師傅交底：“大叔，我知道你疼得難受，也心疼錢，但你這個(gè)疼跟普通拉肚子不一樣，要是不查清楚就隨便止痛，萬一掩蓋了真正的病情，后面可能會(huì)更危險(xiǎn)，到時(shí)候花的錢更多，甚至連命都可能保不住。”

一番推心置腹的勸說，終于讓王師傅松了口。隨后，接班的吳攀醫(yī)生陪著老人去做CT檢查。可誰也沒想到，危險(xiǎn)正在半路悄然降臨。

醫(yī)共體上下聯(lián)動(dòng)搭建生命通道

從CT室返回急診的路上，王師傅突然腳步踉蹌，臉色瞬間變得慘白如紙，連說話的力氣都沒了。“不好！”吳攀醫(yī)生立刻扶住他，伸手摸了摸他的脈搏，又快速測了血壓——80/40mmHg！這個(gè)數(shù)值意味著患者已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀。

分院急診醫(yī)護(hù)見狀，立刻為其接上心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心跳、呼吸，并飛快建立起兩路靜脈通路，爭分奪秒地為他補(bǔ)液升壓。

經(jīng)過緊急處理，王師傅的生命體征暫時(shí)穩(wěn)住了，但病因依舊是個(gè)謎。吳攀醫(yī)生不敢有絲毫耽擱，立即向總院派駐咸祥分院急診科的周強(qiáng)主任匯報(bào)。周強(qiáng)主任聽完病情描述，當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)總分院急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制：“馬上聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)患者到總院，同時(shí)對接總院普外科和急診搶救室，讓他們提前做好接診準(zhǔn)備！”一場與死神的競速賽，在跨院聯(lián)動(dòng)中緊張展開。

多學(xué)科協(xié)作筑牢生命防線

王師傅一抵達(dá)寧波市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（鄞州二院醫(yī)共體總院），急救醫(yī)學(xué)中心王后興主任團(tuán)隊(duì)就立刻接手救治。在持續(xù)穩(wěn)定其生命體征的同時(shí)，緊急安排了進(jìn)一步檢查。當(dāng)檢查結(jié)果出來的那一刻，在場的醫(yī)護(hù)人員都倒吸了一口涼氣：“不是腸胃炎，是橫結(jié)腸系膜內(nèi)動(dòng)脈破裂出血！”

“這就像肚子里的一根水管破了，血一直在往腹腔里流，這才是導(dǎo)致他腹痛和休克的真正原因。”王后興主任事后回憶，“當(dāng)時(shí)患者的情況已經(jīng)非常危急，要是再晚一點(diǎn)送到，腹腔內(nèi)積血過多，后果不堪設(shè)想。”

得益于咸祥分院前期的精準(zhǔn)研判和及時(shí)處理，為后續(xù)救治贏得了寶貴時(shí)間。總院肝膽胰脾外科沙洪存主任團(tuán)隊(duì)迅速介入，結(jié)合患者的病情及時(shí)制定了手術(shù)方案。手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)定位破裂的動(dòng)脈，小心翼翼地進(jìn)行止血操作。經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的緊張手術(shù)，破裂的血管終于被成功縫合，出血被徹底止住。

目前，王師傅的病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，精神狀態(tài)也一天比一天好，正在普通病房接受后續(xù)康復(fù)治療。

來源：FM93交通之聲 記者：杜奕慷 通訊員：金瓊、謝美君