來源:FM93交通之聲
“要是當(dāng)初沒聽醫(yī)生的話,我現(xiàn)在可能已經(jīng)沒命了。”12月22日,從寧波市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(鄞州二院醫(yī)共體總院)EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)轉(zhuǎn)入普通病房的60歲患者王師傅(化名),語氣里滿是劫后余生的慶幸。回想起4天前那場突如其來的“腹痛風(fēng)波”,他仍心有余悸。
醫(yī)生堅(jiān)持檢查識(shí)破“偽裝”病情
12月18日清晨,王師傅被一陣劇烈的腹痛驚醒,緊接著又接連跑了4次廁所,拉的全是水樣便。“現(xiàn)在想起來,前一天下午還抱著小孫子在沙發(fā)上玩呢,小家伙調(diào)皮,在我肚子上蹦蹦跳跳了好幾下。”王師傅回憶起發(fā)病前的細(xì)節(jié),語氣里帶著懊悔,“當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事,疼的時(shí)候還以為肯定是頭一天晚上吃壞肚子了。”他捂著肚子,強(qiáng)忍著不適來到鄞州二院醫(yī)共體咸祥分院(鄞州區(qū)第五醫(yī)院)急診科就診。
接診的謝良培醫(yī)生剛一觸診,就發(fā)現(xiàn)了不對勁。“肚子按壓的時(shí)候疼,松開手的瞬間疼得更厲害。”謝良培一邊詢問病情,一邊耐心解釋,這種“按壓痛+反跳痛”的癥狀,可不是普通腸胃炎會(huì)有的。但王師傅此時(shí)疼得直冒冷汗,一個(gè)勁地催著醫(yī)生開止痛、止瀉藥,不想做多余的檢查,“吃點(diǎn)藥緩解下就行,沒必要花那冤枉錢”。
看著患者痛苦又固執(zhí)的模樣,謝良培沒有妥協(xié),而是用通俗的話跟王師傅交底:“大叔,我知道你疼得難受,也心疼錢,但你這個(gè)疼跟普通拉肚子不一樣,要是不查清楚就隨便止痛,萬一掩蓋了真正的病情,后面可能會(huì)更危險(xiǎn),到時(shí)候花的錢更多,甚至連命都可能保不住。”
一番推心置腹的勸說,終于讓王師傅松了口。隨后,接班的吳攀醫(yī)生陪著老人去做CT檢查。可誰也沒想到,危險(xiǎn)正在半路悄然降臨。
醫(yī)共體上下聯(lián)動(dòng)搭建生命通道
從CT室返回急診的路上,王師傅突然腳步踉蹌,臉色瞬間變得慘白如紙,連說話的力氣都沒了。“不好!”吳攀醫(yī)生立刻扶住他,伸手摸了摸他的脈搏,又快速測了血壓——80/40mmHg!這個(gè)數(shù)值意味著患者已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀。
分院急診醫(yī)護(hù)見狀,立刻為其接上心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心跳、呼吸,并飛快建立起兩路靜脈通路,爭分奪秒地為他補(bǔ)液升壓。
經(jīng)過緊急處理,王師傅的生命體征暫時(shí)穩(wěn)住了,但病因依舊是個(gè)謎。吳攀醫(yī)生不敢有絲毫耽擱,立即向總院派駐咸祥分院急診科的周強(qiáng)主任匯報(bào)。周強(qiáng)主任聽完病情描述,當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)總分院急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制:“馬上聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)患者到總院,同時(shí)對接總院普外科和急診搶救室,讓他們提前做好接診準(zhǔn)備!”一場與死神的競速賽,在跨院聯(lián)動(dòng)中緊張展開。
多學(xué)科協(xié)作筑牢生命防線
王師傅一抵達(dá)寧波市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(鄞州二院醫(yī)共體總院),急救醫(yī)學(xué)中心王后興主任團(tuán)隊(duì)就立刻接手救治。在持續(xù)穩(wěn)定其生命體征的同時(shí),緊急安排了進(jìn)一步檢查。當(dāng)檢查結(jié)果出來的那一刻,在場的醫(yī)護(hù)人員都倒吸了一口涼氣:“不是腸胃炎,是橫結(jié)腸系膜內(nèi)動(dòng)脈破裂出血!”
“這就像肚子里的一根水管破了,血一直在往腹腔里流,這才是導(dǎo)致他腹痛和休克的真正原因。”王后興主任事后回憶,“當(dāng)時(shí)患者的情況已經(jīng)非常危急,要是再晚一點(diǎn)送到,腹腔內(nèi)積血過多,后果不堪設(shè)想。”
得益于咸祥分院前期的精準(zhǔn)研判和及時(shí)處理,為后續(xù)救治贏得了寶貴時(shí)間。總院肝膽胰脾外科沙洪存主任團(tuán)隊(duì)迅速介入,結(jié)合患者的病情及時(shí)制定了手術(shù)方案。手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)定位破裂的動(dòng)脈,小心翼翼地進(jìn)行止血操作。經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的緊張手術(shù),破裂的血管終于被成功縫合,出血被徹底止住。
目前,王師傅的病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定,精神狀態(tài)也一天比一天好,正在普通病房接受后續(xù)康復(fù)治療。
來源:FM93交通之聲 記者:杜奕慷 通訊員:金瓊、謝美君
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