最新數(shù)據(jù)：我國兒童青少年癌癥發(fā)病率與生存率全景

此研究報告是在國家衛(wèi)生健康委員會的指導下，由國家兒童醫(yī)學中心、國家兒童腫瘤監(jiān)測中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院倪鑫教授兒童腫瘤研究團隊完成。研究團隊的創(chuàng)始人是中國工程院院士張金哲和胡亞美。

基于國家兒童腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)，國家兒童腫瘤監(jiān)測中心于2022年和2025年分別在柳葉刀期刊發(fā)布了我國2018-2020年0-19歲兒童和青少年癌癥發(fā)病率和5年生存率的綜合數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)不僅展現(xiàn)了防控工作取得的進展，也揭示出未來仍需努力的方向。

國家兒童腫瘤檢測中心

2019年6月，國家衛(wèi)生健康委員會批復國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院成立國家兒童腫瘤監(jiān)測中心，專門開展兒童和青少年癌癥病例信息的規(guī)范化登記與管理。

截至2025年12月，已建成覆蓋全國31個省份，納入1760家監(jiān)測點的國家兒童腫瘤監(jiān)測網絡。目前，該網絡已實現(xiàn)對全國兒童和和青少年新診斷癌癥病例約85％的覆蓋率，為我國兒童和青少年癌癥防治體系的科學決策與精準干預奠定了堅實可靠的數(shù)據(jù)基礎。

一、總體情況

我們的估算結果顯示，2018至2020年，我國累計新發(fā)121,145名兒童和青少年癥病例，平均每年新診斷病例超過4萬名，相當于每百萬兒童和青少年中約有126.48個病例發(fā)生。雖然這一數(shù)字低于多數(shù)發(fā)達國家，但我國兒童和青少年人口基數(shù)大，每年新增病例數(shù)量依然龐大，防控任務依然艱巨。

值得欣慰的是，在生存結局方面，我國已取得明顯進步:兒童和青少年癌癥患者的5年生存率已提升至77.2%。這意味著超過四分之三的患兒有機會獲得長期生存。不過數(shù)據(jù)也提醒我們，不同群體間的生存率仍存在差異，提示兒童和青少年癌癥防治體系需更加均衡和精準。

二、性別差異

報告顯示，與男孩的癌癥發(fā)病率高于女孩(133.36/百萬 vs.118.74/百萬)，但女孩的5年生存率略高于男孩(79.0% vs.75.8%)。這種差異可能與癌癥類型分布、生物學特性及社會心理等因素有關。

從癌種來看:

●在男孩中，發(fā)病率排在前三位的癌癥為白血病(43.05/百萬)、中樞神經系統(tǒng)腫瘤(20.22/百萬)和淋巴瘤(15.23/百萬)，5年生存率分別為75.9%、71.9%和85.0%。

●在女孩中，發(fā)病率排在前三位的癌癥為白血病(35.11/百萬)、中樞神經系統(tǒng)腫瘤(17.40/百萬)和惡性上皮腫瘤和黑色素瘤(13.43/百萬)，5年生存率分別為76.0%、74.3%和93.2%。

圖1：2018-2020年中國0-19歲人群癌癥發(fā)病率與患者5年生存率（按性別劃分）

三、年齡組差異

從發(fā)病率看，15-19歲青少年群體略高于0-14歲兒童(137.64/百萬 vs.122.86/百萬)。但兒童癌癥患者的5年生存率比青少年高出2.5個百分點(77.8%vs.75.3%)。

癌種分布也隨年齡組變化:

● 兒童最常見的是白血病(發(fā)病率:42.33/百萬)，其次為中樞神經系統(tǒng)腫瘤(發(fā)病率:19.59/百萬)和淋巴瘤(發(fā)病率:11.54/百萬)，5年生存率分別為78.5%、71.2%和87.4%。

● 青少年則以惡性上皮腫瘤和黑色素瘤居首(發(fā)病率:30.39/百萬)，其次為白血病(發(fā)病率30.08/百萬)和中樞神經系統(tǒng)腫瘤(發(fā)病率:16.75/百萬)，5年生存率分別為90.3%、62.3%和79.0%。

進一步分層顯示，不同性別、年齡組的發(fā)病癌譜和生存率整體相似但略有差異。具體如下：

● 0-14歲兒童中，男孩和女孩有著相似的發(fā)病譜，最常見的均是白血病、中樞神經系統(tǒng)腫瘤和淋巴瘤。生存率方面也較為相近。

圖2：2018-2020年中國0-14歲兒童癌癥發(fā)病率與患者5年生存率（按性別及主要癌癥診斷組劃分）

● 在15-19歲青少年中，男孩和女孩的發(fā)病癌譜略有差異:青少年男孩最常見的是白血病、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤和中樞神經系統(tǒng)腫瘤，其生存率分別為60.8%、83.2%和77.0%。

● 青少年女孩最常見的是惡性上皮腫瘤和黑色素瘤、白血病和生殖細胞腫瘤其生存率分別為94.4%、64.6%和91.0%。

注：“—”代表病例數(shù)小于50，具體數(shù)值不予顯示。

圖3：2018-2020年中國15-19歲青少年癌癥發(fā)病率與患者5年生存率（按性別及主要癌癥診斷組劃分）

四、癌癥差異

在0-19歲人群中，白血病發(fā)病率最高(39.34/百萬)，其次是中樞神經系統(tǒng)腫瘤(18.90/百萬)和淋巴瘤(12.07/百萬)。

從5年生存率看:

視網膜母細胞瘤生存率最高(91.2%)，其次是惡性上皮腫瘤和黑色素瘤(89.0%)和生殖細胞腫瘤(86.9%);

惡性骨腫瘤生存率最低(60.4%)，且其生存率在確診后數(shù)年內持續(xù)下降，提示這類患者需要更長期的關注和支持。

圖4：2018-2020年中國0-19歲人群癌癥發(fā)病率與患者5年生存率（按主要癌癥診斷組劃分）

就所有癌種整體而言，患者生存率在確診后的前兩年下降較快，之后趨于平緩，說明治療關鍵期集中在診斷初期。

圖5：2018-2020年中國0-19歲人群癌癥患者5年生存概率趨勢（按主要癌癥診斷組劃分）

展望與思考

我國兒童和青少年癌癥防治工作已邁出堅實步伐但仍有提升空間。未來可在以下幾方面持續(xù)發(fā)力：

1.提升早期診斷能力：強化基層醫(yī)療機構對相關癥狀的警覺與轉診機制，減少誤診和延誤；

2.推動診療規(guī)范化與連續(xù)性：特別是為青少年患者建立從兒科到成人腫瘤科的無縫銜接；

3.建立長期隨訪體系：關注康復期的生活質量與后期健康；

4.加強心理社會支持：減輕患者與家庭的身心負擔；

5.鼓勵科研與創(chuàng)新：加大對兒童和青少年癌癥基礎研究和臨床研究的投入，推動新藥、新療法研發(fā)提升治療可及性。

內容來源 | 國家兒童腫瘤檢測中心

排版 | 笑笑

審核 | 賈冬雪、方玥立