明年起！大批中藥制劑醫保報銷

多地地方醫保增補藥品名單公布。

01

201個中藥飲片、87個醫療機構制劑

有望增補進入地方醫保目錄

近日，重慶市醫保局發布《關于印發 <重慶市基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄> 以及 < 商業健康保險創新藥品目錄 >（2025 年）的通知（征求意見稿）》，面向社會公開征求意見，標志著地方醫保藥品目錄與國家新版目錄的銜接進入落地階段。

此次公示的《重慶藥品目錄（2025年）》采用國家目錄+地方增補的框架，其中國家層面收載藥品3253個，其中西藥部分1446個，中成藥部分1335個（含民族藥95個），協議期內談判藥品460個（西藥399個、中成藥61個），競價藥品12個；另有中藥飲片892個。重慶在此基礎上，按國家規定增補中藥飲片201個、醫療機構制劑87個，后者在藥品批件有效期內將按規定納入醫保報銷范圍。

公眾反饋通道已同步開啟，需在12月24日前以書面或電子郵件形式向重慶市醫保局提交意見建議。這意味著，此次地方增補的201個中藥飲片和87個醫療機構制劑，若順利通過公示期，將正式納入醫保支付體系。

02

多地發布地方醫保目錄增補藥品清單

側重不同、有進有出

重慶并非個例。據賽柏藍不完全梳理，近期黑龍江、安徽、江西等多省份已陸續明確本地納入醫保支付范圍的醫療機構制劑與中藥飲片清單，地方醫保增補進入集中窗口期。

這些動作均以《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第1號）為遵循，該辦法明確，各省（自治區、直轄市）的醫保部門能夠以國家《醫保藥品目錄》為基礎，依照國家所規定的調整權限與程序將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入省級醫保支付范圍，按規定向國務院醫療保障行政部門備案后實施。

具體到地方實踐，各省增補呈現出差異化側重。

12月22日，吉林省醫保局發布《吉林省2025年醫療機構制劑醫保續約名單》，265個藥被納入，包括清熱止痛痔瘡膏、歸芍止痛膠囊等，覆蓋23家醫療機構，其核心邏輯在于對存量制劑的醫保續約管理；湖北省發布的《湖北省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑目錄（2026 年）》收錄995個藥，其中包括中藥制劑628種，化學制劑367種，明確按“乙類藥品”管理，同時嚴格限定制劑零售價不得超過申報時水平，該目錄將于2026年1月1日正式執行。

從時間節點與政策節奏來看，隨著2026年1月1日國家新版目錄正式執行，不少地方陸續在2025年底前完成增補目錄公示與掛網銜接。接下來1-2個月內，或許將有更多省份密集發布本地增補目錄。

03

產業持續升級

多家藥企調整發展戰略

此次多地增補清單均以中藥飲片、醫療機構制劑為核心，納入醫保（多按乙類管理）后，不僅能降低患者自付比例，還能填補國家目錄外特色用藥的報銷缺口，倒逼基層醫療機構擴容中醫藥服務供給。

對中醫藥產業而言，醫保支付帶來的確定性銷量增長，不斷形成全產業鏈賦能效應。其中包括，上游拉動道地藥材種植規模化，中游推動飲片生產與制劑加工規范化，下游激活流通渠道下沉等。

隨著多地醫療機構將更多地方醫保增補藥品納入，也在倒逼企業強化質量管控，而企業能否精準對接地方增補方向以及平衡臨床療效與成本控制，進而構建全鏈條質量溯源體系，成為搶占政策紅利的關鍵。

這一趨勢已在頭部及區域藥企的經營數據中得到印證。康美藥業以中藥板塊為核心支柱，2024年該板塊毛利率達14.18%，營收同比增長17.94%；其通過動態跟蹤集采政策、優化競品策略，對中選品種實施工藝升級與供應鏈降本，同時借集采擴面契機爭取增量市場。

華潤三九在2025年半年報中提及，國藥業務主動變革，積極擁抱集采，抓住配方顆粒聯采、飲片國采帶來的市場機遇，配方顆粒及飲片市占率穩步提升。

區域領軍企業也在加速布局。柳藥集團旗下中藥配方顆粒生產企業仙茱制藥，2025年上半年持續推進產品備案與市場拓展，已完成621個品種備案（覆蓋約94%的國標、省標品種），新增內蒙等備案省份，累計備案省份（直轄市）達17個。目前柳藥集團中藥配方顆粒產能規模可達1500噸，市場端已開發入院客戶1400余家。

附：湖北省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑目錄（2026年）（部分藥品）

吉林

加入讀者交流群：

商 務 合 作 ：楊小雨 15210041717