貴州省2026年將基本實現居民醫保待遇政策全省統一

本文轉自：人民網-貴州頻道

發布會現場。人民網記者 涂敏 攝 (3)

人民網貴陽12月26日電（記者涂敏） 12月26日，記者從貴州省政府新聞辦新聞發布會上獲悉，2026年貴州省將基本實現居民醫保待遇政策全省統一。政策統一后，慢性病保障水平更加穩固，也強化了急診搶救、生育醫療等方面保障政策，全省居民醫保待遇水平更加均衡。

據介紹，目前貴州省醫保參保人數保持在4100萬人以上，職工醫保、居民醫保住院政策范圍內平均報銷比例穩定在83%、73%左右，醫療保障事業取得了長足的進步。與此同時，貴州醫療保障事業也面臨區域間政策和服務不均衡、分散的基金池抵御風險能力弱、跨區域人口流動與屬地化管理制度之間的不完全匹配等困難。為有效解決這些困難，2024年12月，貴州省印發《關于推進基本醫療保險省級統籌的意見》，明確了推進基本醫保省級統籌的工作要求，推動各項醫保改革取得積極進展。

分步實施省級統籌，推動基金穩健可持續運行。貴州研究制定貴州省基本醫療保險省級統籌風險調劑金管理制度，從城鄉居民醫保起步，逐步覆蓋職工醫保，分步穩妥推進基本醫保省級統籌。從2026年起，省級將籌集部分基金建立省級風險調劑機制，引導市（州）規范基金運行管理，為推動省級統籌政策落地見效、最終實現統收統支夯實工作基礎。

聚焦減輕就醫負擔，完善全省待遇保障政策。2025年9月，貴州省醫保局會同省財政廳印發《關于統一貴州省城鄉居民基本醫療保險待遇保障政策的通知》，部分政策已從2025年11月1日起開始實施，2026年將基本實現居民醫保待遇政策全省統一。本次政策統一，穩固了慢性病保障水平，強化了急診搶救、生育醫療等方面的保障政策，全省居民醫保待遇水平更加均衡。同時，建立參保激勵與約束長效機制，明確居民醫保“連續參?！迸c“醫?；鹆銏箐N”雙激勵機制，鼓勵并引導廣大居民持續參保、穩定參保。

著力提升支付效能，健全完善醫保支付機制。貴州持續推進醫保支付方式改革，全省80個縣域醫共體納入醫?；鹂傤~付費管理，10個統籌區全面啟動DRG/DIP醫保支付方式改革，全省按病種付費基金支出占住院統籌基金支出的82.91%，參保患者住院次均費用有所下降，平均住院日有所縮短，基金使用效率有效提升。推動全省基本醫?！邦A付制+即時結算”改革，大幅縮短醫保基金撥付周期，從傳統結算模式的30個工作日壓縮為1個工作日。

持續優化經辦管理，醫保服務更加高效便捷。貴州打造“多渠道、一網通”經辦服務體系，持續普及醫保移動支付、診間結算等“線上結、一次付”，群眾用“碼”就醫報銷更方便。建成覆蓋省、市、縣、鄉、村五級醫保經辦服務網絡，居民醫保參保登記等28項業務可“全省通辦”，異地就醫備案等7項業務可“跨省通辦”，新生兒出生一件事等16個重點事項可一次“高效辦成”。全面取消省內住院異地就醫備案，簡化跨省備案手續，跨省住院異地就醫直接結算率達87.62%。

下一步，貴州省將持續深化醫保改革，不斷完善多層次醫保體系，穩步推進基本醫療保險省級統籌，讓醫保事業改革發展成果更加可感可及，切實提升全省人民群眾的醫保獲得感、幸福感與安全感。