震驚！網傳廣東某醫院業績下滑，員工薪資按六成發，不低于2450塊

最近很多地方的醫院開始降低工資，廣東一家醫院直接說，大家的工資先按六成發放，最少也要給2450塊，福建那邊的護士在10月的績效只拿到9塊錢，重慶一個縣醫院的主治醫生到手工資從八千降到六千，西部一家兒童醫院整體工資減少了三分之一。

這不是個別醫院的事，是好多地方都在出現這種情況。

數據也支持這個說法，華醫網去年底發布的報告調查了近三萬人，超過一半的人表示工資比前一年減少，降幅最大的是二三級公立醫院。

主要由于績效部分縮水而不是基本工資下降，民營醫院面臨更大壓力，但一些大型機構反而提高了工資。

醫保改革帶來了根本性的變化，過去醫院依靠多做檢查和多用藥品來增加收入，現在這種模式行不通了，新的支付方式如DRG和DIP限制了醫院通過數量盈利的方式，醫院的績效資金減少，導致發放的薪資相應降低。

同時許多醫院因前期投入大量資金用于擴建和購置設備，背負了較重的債務，償還本金和利息占用了本可用于支付員工薪酬的資金。

病人越來越集中在大醫院，導致大醫院人滿為患，基層醫院卻少有人來，有的縣醫院一天門診量不到一百人，但水電、房租和人員工資這些開支一樣都少不了，收支完全對不上，再加上薪酬結構本身就有問題，。

從2006年開始實行崗位加績效的制度，績效占比太高，有的甚至超過六成，而且跟看病數量掛鉤太緊，政策一調整或者市場發生變化，工資馬上就受影響。

奇怪的是，一邊是病人掛號很難，一邊是醫院發不出工資，實際上病人搶著去的是那些有技術有設備的大科室，比如ICU和手術室，但康復科和慢性病管理這些地方沒人去，就成了虧錢的部門，公立醫院情況更糟，因為財政補貼不夠，又不能像私立醫院那樣找投資或者貸款撐著，只能減少員工工資，臨時工最倒霉，沒編制也沒有保障，有的醫院干脆不按最低工資標準發錢，還說是績效浮動。

不過也有例外，一些民營醫院能挺過來，靠的不是低價拉人，而是找準了方向，比如專門做婦科康復或醫美服務，把預約、陪診、隨訪這些環節都安排好，還有的借助數字化手段，用AI分診和電子檔案互通，提高了效率也降低了成本，就連頂級三甲醫院也在改變，把臨床、科研和教學結合起來，有的醫生通過科研項目和成果轉化增加收入，反而賺得更多。

國家層面正在想辦法調整，衛健委最近提出要提高基礎工資的比例，不讓績效全靠看病量來決定，復旦團隊建議固定工資應該占到六到八成，不再跟藥品耗材掛鉤，這看起來是給醫生增加底薪，實際上是在調整整個支付體系，不是簡單發錢安撫，而是要把醫院賺錢的方式徹底改變。

我覺得這件事不能只怪醫院或者醫生，整個系統設計有問題，大家都是在被推著走，如果讓醫生少開藥、少做檢查，他們的收入就會減少，這個缺口誰來補呢，要是工資還是按病人數量和項目數量來發，改革就永遠只能停留在紙上，真正的出路是讓醫院有穩定的收入來源，讓醫生的付出和回報更加匹配，而不是今天砍一刀、明天又補一塊。