“藥王”替爾泊肽降價七成，降糖減重市場變天了

文｜胡香赟

編輯｜海若鏡

新晉“全球藥王”替爾泊肽，在2025年醫保新藥目錄談判后，價格即將大幅下降。

近期結束的國家醫保目錄調整中，多款GLP-1產品被納入，其中就包括禮來的替爾泊肽，用于成人2型糖尿病治療。

截至目前，國家醫保局并未公布談判價格結果。但在多位內分泌科、代謝科醫生的社交媒體中，流傳出2026年1月1日后替爾泊肽將執行的新價格，同比大幅下降。不同用量的月費價格（每月4次）分別為：324.1元（2.5mg)、551元(5mg）、751.6元（7.5mg）和936.7元（10mg）。

網傳替爾泊肽2026年即將執行的院內新價格

36氪就該價格向禮來方面求證，禮來未予置評，并表示以“醫保局官方發布為準”。

另兩家開發GLP-1新藥的藥企人士稱，這組替爾泊肽價格數據與其了解的區間接近，“確實降了很多”。

此外，36氪注意到，多個主流電商平臺，均已推出替爾泊肽新的預售價格，降幅顯著。例如2.5mg*4次劑量的月費在450元-600元不等，較國談前低了六、七成。一家醫藥電商平臺直接打出了“醫保國談降價、惠及更多患者”的標語。

2025年前三季度，替爾泊肽的全球銷售額高達248.37億美元，同比增長125%，成功問鼎全球“藥王”。當這樣一款重磅藥物大幅降價，進入以“放量”著稱的中國醫保市場，必將改寫國內同類降糖、減重藥物的市場格局。

當前，國內已批準的GLP-1類藥物達到10款，后續排隊等上市的國產品種還有更多。2026年，這一賽道的商業化考驗，或更加殘酷。

大降價、大放量

京東、美團、拼多多平臺上，替爾泊肽新預售價都有了大幅下降，且自2026年1月開始執行，與國家醫保目錄的正式落地時間高度契合。

“美團官方補貼”入口中，替爾泊肽預售價示意（時間：2025年12月25日中午）

圖2:京東上，替爾泊肽新版預售價示意（時間：2025年12月25日中午）

2025年1月，替爾泊肽在國內正式銷售之初，2.5mg*4次劑型的院內月費定價約為1700-1800元。由于院外零售和線上電商渠道的價格影響因素更多，較之于院內價格，會略貴一些，同劑型產品的月費約在1800-2000多元不等。

兩相對比，可推算替爾泊肽在本次醫保中的降幅或達70%。

需要注意的是，無論替爾泊肽還是其他GLP-1類藥物，都只有在治療糖尿病時能使用醫保，這體現的是醫保持續納入新型、優質治療藥物的初衷。

而減重適應癥，則具有更強的消費屬性，通常需要全自費。因此，有藥企也會選擇為GLP-1藥物的減重適應癥定更高的價格。

不過，前述GLP-1新藥開發人士認為，盡管適應癥、商品名不同，但它們本質上是一種藥，二者價格存在相互影響。降糖適應癥的價格調整，勢必會傳導至減重適應癥領域，進而帶動該品類藥物價格的整體下行。

替爾泊肽不是最早進入中國市場的GLP-1藥物，但憑借更強的減重效果，快速打開了市場認知，并開始普及。不過，由于價格昂貴，擋住了不少消費者的腳步，也讓一些國內藥企看到了通過價格策略突圍的空間。

但醫保目錄調整后，替爾泊肽與同類型產品間的價差，驟然縮小。

同樣以最小劑量在電商上的月費為參考，諾和諾德的司美格魯肽降糖版、減重版價格，分別為320元和1260元左右。國產品種中，信達生物的瑪仕度肽，由于降糖適應癥獲批時間晚于醫保調整報名時間節點，因此還沒有進醫保，目前最小劑量月費約980多元。銀諾醫藥的長效降糖藥依蘇帕格魯肽α注射液，進入醫保后的降價情況尚未在各電商渠道呈現。

療效、醫保、價格多重利好下，替爾泊肽是否會占領更多市場份額？

禮來并未在財報中披露產品的區域具體銷售情況，但曾10月的財報會議上提到，2025年二、三兩季度，替爾泊肽在中國的表現持續向好。11月底，禮來中國總裁德赫蘭親自帶隊參與醫保國談，可見其對醫保市場放量的期待。

此外，替爾泊肽價格大幅降低，與外部競爭局面改變也息息相關。2026年3月，司美格魯肽在中國的核心專利即將到期，這意味著大量仿制藥即將涌入市場，如華東醫藥、麗珠集團等進展快者，已經處在上市審評階段。

眾多因素疊加，將真正帶動GLP-1藥物進入低價競爭時代。“比想象中要快。”前述藥企人士提到。

后來者怎么辦

速度、價格的雙重競爭壓力下，GLP-1藥物的淘汰賽加速到來。

如何在要求更高的市場環境下提高自己的競爭壁壘、把藥物賣得更好，是目前仍在牌桌上的GLP-1企業的核心命題。

押注迭代型藥物研發和適應癥拓展，是大部分藥企的常規思路，而且頗有愈演愈烈的趨勢。

幾大巨頭中，有企業強調自研，比如禮來的三靶點GLP-1新藥retatrutide在臨床試驗中的減重效果已經達到29%，超過了替爾泊肽在3期臨床中的表現。

也有企業開啟大規模并購、BD之路。11月，輝瑞以百億美元高價拿下Metsera，為的正是后者手里的GLP-1長效月制劑MET-097i。與傳統GLP-1藥物略有區別，它在激活療效通路時能做到更精準，或許能達成更高的減重效率和更小的副作用。

值得一提的是，禮來、羅氏同樣也有類似技術路線的產品在研。頭部跨國藥企的共同背書，或代表行業對下一代代謝疾病療法已經具備初步的共識性判斷。

但新藥探索需要時間，在此之前，如何把現有藥物賣得更好更為關鍵。2025年以來，GLP-1企業集體擁抱院外零售、線上電商渠道，搶場景、搶流量，贊助各類“全民減重”、“科學減重”活動勢。

比如，今年年中，信達生物的瑪仕度肽先后獲批了降糖、減重兩項適應癥。產品上市申請獲受理到正式獲批的1年間，信達為此投入的開發、營銷和商業化費用達到近億元；形式上，則與抖音等平臺開展相關打卡活動，增強產品曝光。

近期，信達生物在披露三季度產品收入的公告中稱，第三季度產品總收入超33億人民幣，同比增長40%。瑪仕度肽為代表的新產品，正是其收入增長的一個驅動力。

雖然產品和渠道競爭都日益激烈，但總量上來看，中國GLP-1藥物市場的潛力仍然很大。

中信醫藥數據稱，當前國內市場的滲透率僅為1%，而美國市場高達10%。因此，國內GLP-1市場尚未進入到此消彼長的存量博弈階段。對那些兼具療效和高效執行能力的企業來說，仍然存在一起攜手做大“蛋糕”、共享紅利的空間。