破局重度踝關節大骨節病華西醫院骨科個性化定制假體精準置換，重塑行走希望

近日，四川大學華西醫院骨科團隊成功為5名來自四川省阿壩州若爾蓋縣的重度踝關節大骨節病患者，實施了個性化定制生物型全踝關節置換手術。術后患者踝關節力線顯著改善，畸形得到糾正，功能恢復良好。這標志著華西醫院骨科在大骨節病精準治療領域再次取得重要進展，實現了從膝關節到踝關節的診療跨越。為系統介紹該技術的研發背景、臨床創新與應用前景，華西醫院骨科近期召開了“個性化定制生物型踝關節假體治療大骨節病媒體溝通會”，向社會集中發布相關成果。

媒體溝通會進行中

二十年深耕，推動大骨節病診療體系化

華西醫院骨科醫生王端副教授在溝通會上介紹，大骨節病是我國部分高原寒冷地區常見的地方性疾病，致殘率高，嚴重影響患者勞動能力與生活質量。華西骨科依托國家重點研發計劃，在華西醫院的大力支持與歷屆骨科主任、特別是周宗科主任的持續引領下，圍繞該病的病因機制、影像學評估、手術治療及長期隨訪等關鍵環節，開展了長達二十余年的系統研究與臨床實踐。此前，團隊已在膝關節大骨節病治療中成功應用個性化生物型假體，并取得穩定療效。在此基礎上，針對畸形更為復雜、生物力學要求更高的踝關節病變，團隊進一步探索并實施了更為精準的個體化外科解決方案。

大骨節病患者踝關節影像學表現

踝關節大骨節病：治療困境與臨床需求

華西醫院骨科足踝亞專業負責人/骨科副主任張暉教授指出，踝關節大骨節病常表現為關節面塌陷、內外翻畸形、力線紊亂與關節不穩，導致患者站立行走功能嚴重受損。以往的治療方式主要為保守治療或踝關節融合術。保守治療難以遏制畸形進展；踝關節融合雖可緩解疼痛，但會完全喪失關節活動度，改變下肢生物力學，長期可能引發鄰近關節退變。因此，臨床亟需一種既能矯正畸形、又能保留關節活動功能的治療方案。

張暉教授介紹新型假體優勢及患者術后DR片

數字化骨科+3D打印

實現“一人一策”精準手術

華西醫院骨科團隊將數字化骨科設計與3D打印技術融入踝關節外科治療。術前依據患者影像數據進行三維重建，個體化設計截骨導板，實現術中精準截骨，提升手術效率，減少組織損傷。

術前截骨導板設計及假體規劃

此次應用的生物型全踝關節假體，根據患者踝關節解剖結構與畸形特點完全定制，實現假體與骨端的高度匹配。其仿生骨小梁結構有助于促進骨長入，增強長期穩定性，在恢復關節力線的同時，最大程度保留關節活動功能。

張暉教授手術中及全套踝關節假體展示

張暉教授表示，該技術實現了從“標準化手術”到“精準個體化治療”的轉變，在安全可控的基礎上，為患者帶來更符合生理需求的關節重建效果。

醫聯協作，助力優質醫療資源下沉

若爾蓋縣迎春副縣長在溝通會上介紹了華西醫院與若爾蓋縣在大骨節病防治方面的合作成果。通過建立轉診機制、規范化隨訪與技術支持體系，越來越多高原地區患者得以在華西接受高水平手術。本次患者術后將在華西骨科完成初期康復，隨后返回若爾蓋縣人民醫院進行后續康復與隨訪，逐步形成“手術在華西，康復在本地”的連續診療模式。未來雙方還將在康復規范、遠程隨訪等方面深化合作。

若爾蓋縣代表、患者及醫護團隊合影

展望未來：讓技術持續造福患者

華西醫院骨科表示，下一步將依托多學科協作與信息化隨訪平臺，持續優化個性化假體設計與手術流程，系統評估中長期療效，推動該技術在高原地區的規范化應用。通過科研創新與臨床實踐相結合，華西骨科致力于將先進技術轉化為患者長期、穩定、可持續的功能改善，助力更多大骨節病患者重獲行走能力，提升生活質量。

來源：四川大學華西醫院骨科

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