陽(yáng)江市人民醫(yī)院陳剛：一路攀登，在山海間迎著朝陽(yáng)

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陽(yáng)江，這座山海相擁的粵西名城，自古便是多元文化交融的沃土。這里不僅有大自然的瑰麗饋贈(zèng)，更承載著千年歷史的厚重積淀。作為海上絲綢之路的重要節(jié)點(diǎn)，這里曾舟楫往來(lái)、商旅云集；沉睡于碧波之中的“南海一號(hào)”，宛如一座流動(dòng)的文化寶庫(kù)，默默講述著宋代海外貿(mào)易的繁華盛景，見證著嶺南與世界的對(duì)話，在漫長(zhǎng)歲月中鐫刻下獨(dú)特而雋永的印記。

作者 | 人物君

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步履未停

在漠陽(yáng)江溫厚的臂彎里，陽(yáng)江市人民醫(yī)院已靜靜佇立了一百二十余載。作為本地區(qū)首個(gè)綜合性三級(jí)甲等公立醫(yī)院，長(zhǎng)久以來(lái)肩負(fù)著當(dāng)?shù)丶s300萬(wàn)人口的醫(yī)療健康重?fù)?dān)。其中，醫(yī)院的腫瘤治療中心，不僅是陽(yáng)江地區(qū)體系最完備的腫瘤專科防治中心，更以其先進(jìn)的技術(shù)與充滿溫度的專業(yè)服務(wù)，成為了無(wú)數(shù)腫瘤患者生命旅程中堅(jiān)實(shí)的依靠。尤其近年來(lái)，腫瘤科實(shí)現(xiàn)了一次至關(guān)重要的飛躍，從省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專科，沿著專科化建設(shè)之路，蛻變成為了省級(jí)重點(diǎn)專科。推動(dòng)這一華麗蛻變的核心人物，正是腫瘤中心主任陳剛。

腫瘤防治中心作為陽(yáng)江地區(qū)體系最完善、技術(shù)力量雄厚的腫瘤專科中心，始終走在區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的前沿。在陳剛的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)不斷精進(jìn)醫(yī)術(shù)、凝聚合力，實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，讓越來(lái)越多的本地患者在家門口就能享受到專業(yè)、優(yōu)質(zhì)且充滿溫度的診療服務(wù)。在醫(yī)治疾病的同時(shí)，點(diǎn)亮希望，讓每一個(gè)生命在面臨健康挑戰(zhàn)時(shí)，依然保有尊嚴(yán)與光芒。

▲陽(yáng)江市人民醫(yī)院腫瘤科主任 陳剛

陳剛本是遼寧人，他對(duì)醫(yī)學(xué)的印象，始于童年記憶中那股熟悉的消毒水氣味。他的母親是一名醫(yī)院護(hù)理人員，那份對(duì)“救死扶傷”最初的神圣仰望，正是在母親工作的環(huán)境里悄然萌芽，在他心中烙下了滾燙而深刻的印記。因此，高考落幕，他義無(wú)反顧地在志愿表上填滿了醫(yī)學(xué)專業(yè)。1989年，憑借優(yōu)異成績(jī)，他如愿踏入中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的殿堂。

本科畢業(yè)后，陳剛選擇到本溪一家基層企業(yè)醫(yī)院歷練。在實(shí)踐中，他時(shí)常感到自身知識(shí)的邊界，內(nèi)心深處對(duì)醫(yī)學(xué)的那份熱忱始終鼓動(dòng)著他。求知若渴的他，再次考回母校，相繼完成了碩士和博士階段的深造。

此后，人生的機(jī)遇又一次向他招手。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院招收博士后，陳剛抱著試一試的心態(tài)投遞了簡(jiǎn)歷。近一年后，一通意外的錄取電話，將他帶到了廣東，開啟了一段一半臨床、一半科研的博士后生涯，也讓他與這片南國(guó)熱土結(jié)下了不解之緣。

作為學(xué)科帶頭人在梅州市人民醫(yī)院積累了一段時(shí)間，2020年，陳剛作為高層次人才被引進(jìn)至陽(yáng)江市人民醫(yī)院。他看中的，正是粵西地區(qū)亟待發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)，以及高水平醫(yī)院建設(shè)浪潮中所蘊(yùn)含的無(wú)限可能。他感到，這里將是他施展抱負(fù)的新天地。這仿佛是一次命運(yùn)安排的雙向奔赴，一位不斷尋求突破的醫(yī)者，與一個(gè)渴望同行的科室，在此刻重新?lián)P帆起航。

初到科室之時(shí)，陳剛面對(duì)的腫瘤科分為兩個(gè)病區(qū)，其中腫瘤二科仍與血液科共用病床，管理上尚未精細(xì)劃分，專業(yè)化程度有待加強(qiáng)。兩個(gè)科室明明開放近一百?gòu)埓参唬瑓s時(shí)常未能住滿。

面對(duì)這一現(xiàn)狀，陳剛深刻地意識(shí)到，科室若想整體騰飛，必須集中力量打造出屬于自己的“王牌”。他堅(jiān)信，一家醫(yī)院只要在一兩個(gè)專科領(lǐng)域形成顯著優(yōu)勢(shì)，其整體的形象與影響力必將獲得質(zhì)的提升。一顆發(fā)展的種子，自此埋下。

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精準(zhǔn)施策

面對(duì)科室發(fā)展的困境與挑戰(zhàn)，陳剛精準(zhǔn)地開出了他的第一張“處方”：對(duì)病種進(jìn)行規(guī)范分區(qū)，并全力推動(dòng)相應(yīng)亞專業(yè)小組的組建。

“腫瘤治療指南更新迅猛，一位醫(yī)生縱使有三頭六臂，也難以精通所有病種，”陳剛解釋道，“實(shí)行專業(yè)化分組后，每位醫(yī)生只需要深耕于自己負(fù)責(zé)的領(lǐng)域，這能讓他們更快、更精準(zhǔn)地掌握前沿知識(shí)，緊緊跟上國(guó)內(nèi)外發(fā)展的步伐。”

理念落地，關(guān)鍵在人。陳剛格外重視年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)。起初，科室里沒(méi)有一位副高職稱的醫(yī)生。為了推動(dòng)人員專業(yè)能力地提升，他常常與科室里的年輕醫(yī)生促膝長(zhǎng)談，為他們規(guī)劃方向。推進(jìn)專業(yè)化建設(shè)的同步過(guò)程中，人才梯隊(duì)也逐漸成型。目前，全科20名醫(yī)生中，中高級(jí)以上職稱占一半，碩博人材比例達(dá)四成，為亞專業(yè)病區(qū)的持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

與此同時(shí)，借助廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)的東風(fēng)，科室的硬件能力也實(shí)現(xiàn)了跨越。近幾年陸續(xù)引進(jìn)了多臺(tái)國(guó)際先進(jìn)的CT等尖端設(shè)備，讓診斷更精準(zhǔn)、高效地開展。精細(xì)化專業(yè)分工與人才、設(shè)備的協(xié)同發(fā)力，很快轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)能力的顯著提升。如今，腫瘤科已由原來(lái)的兩個(gè)科室擴(kuò)展為四個(gè)精細(xì)化病區(qū)。僅僅只是肺癌亞專業(yè)，每月出院患者就接近300人，還不包括門診日間化療的患者。

而在專業(yè)硬實(shí)力之外，陳剛始終堅(jiān)信，“患者第一次來(lái)醫(yī)院的體驗(yàn)，往往決定了他是否愿意信任這里。”因此，科室建立起首診負(fù)責(zé)和專科對(duì)接的服務(wù)機(jī)制。當(dāng)確認(rèn)患者病情后，由相應(yīng)亞專科醫(yī)生對(duì)接，第二次、第三次復(fù)診也由固定醫(yī)生跟進(jìn)，形成連續(xù)、安心的診療模式。

“省級(jí)大醫(yī)院患者太多，專家可能難有時(shí)間細(xì)致關(guān)照每個(gè)人的情緒，”陳剛說(shuō)，“而我們作為地市級(jí)醫(yī)院，更要接住患者的不安與期待，用耐心寬慰他們，讓他們帶著信心迎接后續(xù)治療。”

如今，科室年門診量約兩萬(wàn)人次，兩個(gè)病區(qū)年出院患者達(dá)八九千人次。這不僅是技術(shù)的進(jìn)步、體系的成熟，更是一份溫暖服務(wù)的承諾，讓每一位患者，在專業(yè)的診療中感受到被重視、被陪伴的安心。

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專科崛起

在完整的亞專科體系支撐下，肺癌專科逐步成長(zhǎng)為科室乃至全院的一塊“招牌”。而推動(dòng)這一專科發(fā)展的的重要?jiǎng)恿Γ褪嵌鄬W(xué)科協(xié)作（MDT）的診療模式。

陳剛深知，門診情況復(fù)雜多變，一位醫(yī)生的判斷難免受個(gè)人經(jīng)驗(yàn)所限。面對(duì)復(fù)雜病情，MDT能匯聚各科智慧，從影像、病理、內(nèi)科、外科等多維視角共同制定方案，實(shí)現(xiàn)“一人看病”到“團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)”的跨越。而這里的MDT打破了傳統(tǒng)壁壘，患者和家屬不再被隔離在討論室外，而是與專家圍坐一堂，共同參與病情分析與治療決策。“我們不僅治療疾病，更尊重每一個(gè)生命的選擇權(quán)。”陳剛說(shuō)。

與此同時(shí)，肺癌治療理念本身也正經(jīng)歷一場(chǎng)深刻變革在過(guò)去，“確診肺癌”幾乎等同于生命倒計(jì)時(shí)。如今，隨著基因檢測(cè)與分子靶向時(shí)代的到來(lái)，肺癌正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可管理的慢性病。

最常見如EGFR突變，以及ALK、ROS1等相對(duì)罕見的靶點(diǎn)，都已成為精準(zhǔn)打擊的目標(biāo)。靶向藥物之所以比傳統(tǒng)化療更精準(zhǔn)、更有效，關(guān)鍵在于其作用機(jī)制，其如同“一把鑰匙開一把鎖”，能精準(zhǔn)識(shí)別并結(jié)合腫瘤細(xì)胞中特定的突變蛋白，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)，大幅減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害。以ALK融合突變的肺癌患者為例，其治療效果凸顯并經(jīng)歷了多次迭代更新，最新的ALK抑制劑在顯著延長(zhǎng)患者生命長(zhǎng)度的同時(shí)，更是在生命質(zhì)量的維度讓患者受益，使得對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)突變患者有了能在疾病無(wú)進(jìn)展下獲得長(zhǎng)期高質(zhì)量生存的可能，讓很多人可以正常地回歸家庭與社會(huì)，重拾生活的信心。

在臨床實(shí)踐中遇到，越來(lái)越多患者通過(guò)規(guī)范服藥，實(shí)現(xiàn)了“帶瘤生存”，他們不再是被動(dòng)地與疾病抗?fàn)帲侵鲃?dòng)與生命和解，在長(zhǎng)期、穩(wěn)定的治療中回歸正常生活。

而且，現(xiàn)在肺癌治療已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)手段豐富的綜合時(shí)代：放療、化療、消融、免疫、靶向多種療法并非孤立選項(xiàng)，而是可以協(xié)同作戰(zhàn)的“組合拳”。陳剛強(qiáng)調(diào)，“有時(shí)兩種療法聯(lián)合使用，效果可以“1+1＞2”的效果，而是產(chǎn)生超越預(yù)期的協(xié)同效應(yīng)。”科室的團(tuán)隊(duì)緊跟前沿的治療理念，不斷汲取學(xué)習(xí)新的內(nèi)容，以及時(shí)為患者帶來(lái)更精準(zhǔn)的治療方案。

從絕望到希望，從勉強(qiáng)生存到高質(zhì)量生活。在陳剛與團(tuán)隊(duì)的不懈推動(dòng)下，肺癌專科漸漸崛起，其診療不斷走向規(guī)范、精準(zhǔn)，加上藥物的可及性大大提升，患者的明天正愈發(fā)變得明亮。

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防治并重

在精進(jìn)臨床診療的同時(shí)，陳剛也將目光投向了更前端、更具深遠(yuǎn)意義的領(lǐng)域：腫瘤的預(yù)防與早篩。他堅(jiān)信，真正的醫(yī)者不僅要善治已病，更要善治未病。四年來(lái)，他帶領(lǐng)科室系統(tǒng)性地推進(jìn)這項(xiàng)工作，讓“防大于治”的理念在當(dāng)?shù)刂饾u生根。

隨著科室加入“廣東省癌癥早診早篩聯(lián)盟”，陽(yáng)江地區(qū)的腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)與省級(jí)資源實(shí)現(xiàn)了深度對(duì)接。聯(lián)盟每年撥付專款，為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提供系統(tǒng)化培訓(xùn)。陳剛格外重視這一環(huán)節(jié)，因?yàn)樗钪盎鶎俞t(yī)生是守護(hù)健康的第一道防線。他們?cè)卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，往往是最早接觸患者的人。只有他們具備了早診早篩的意識(shí)和能力，才能真正從源頭上幫助患者。”為此，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極承擔(dān)起區(qū)域帶教責(zé)任，將先進(jìn)的防篩理念與技術(shù)不斷下沉到縣醫(yī)院、衛(wèi)生院，定期組織培訓(xùn)。

在這張日漸密實(shí)的健康守護(hù)網(wǎng)下，生命的轉(zhuǎn)機(jī)不斷涌現(xiàn)。近幾年，科室開展的肺癌早篩項(xiàng)目成效顯著。現(xiàn)在，醫(yī)院一年完成的肺癌相關(guān)手術(shù)量，較以往增加了數(shù)百例。而這些新增手術(shù)中，早期患者的比例顯著提升。這意味著，越來(lái)越多的患者因?yàn)樵邳S金窗口期被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而獲得了根治的機(jī)會(huì)，避免了晚期治療的痛苦與高昂代價(jià)。

每當(dāng)看到篩查中發(fā)現(xiàn)的早期患者經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)便能康復(fù)，陳剛的內(nèi)心都充滿欣慰。“看到一個(gè)家庭因?yàn)樵缭\早治而避免支離破碎，這就是我們堅(jiān)持的意義。”

從白山黑水到南海之濱，從臨床攻堅(jiān)到防治先行，這段跨越三千公里的征程，陳剛的眼中閃爍著堅(jiān)定與從容。“這一路走來(lái)，雖然千辛萬(wàn)苦，但腳步卻越走越順。”在他不懈的推動(dòng)下，腫瘤科成功評(píng)為廣東省重點(diǎn)專科。這是一份見證，見證了一位醫(yī)者在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)，如何將希望的火種播撒進(jìn)無(wú)數(shù)患者的心中，讓生命的微光再次亮起。

在他不懈的推動(dòng)下，陽(yáng)江市人民醫(yī)院腫瘤科從一片荒蕪中崛起，最終被評(píng)為廣東省重點(diǎn)專科。這不僅僅是一塊牌匾，更是一份見證，見證了一位醫(yī)者在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)，如何將希望的火種播撒進(jìn)無(wú)數(shù)患者的心中，讓生命的微光再次亮起。

對(duì)陳剛而言，這是新的起點(diǎn)。他心中的藍(lán)圖剛剛展開，肺癌專科的成功，只是他構(gòu)建完整腫瘤診療體系的第一步。后續(xù)，他將繼續(xù)將成熟的專科建設(shè)模式拓展到更多領(lǐng)域，讓每一個(gè)病種的患者都能在這里獲得精準(zhǔn)、專業(yè)的救治。

未來(lái)，已在他腳下鋪展；而他，依舊一往無(wú)前。

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責(zé)編 | 王 嘉
校對(duì) | 楊 晨