老年HIV感染上升背后：被忽視的需求與無解的困境

近年來，老年群體HIV感染率的持續(xù)攀升，如同一記警鐘，敲醒了社會對老年生活的固有認(rèn)知。數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上艾滋病確診病例占比已從2010年的9.3%躍升至2022年的28.7%，年均增長率遠(yuǎn)超其他年齡段，其中65%的老年感染者通過異性性行為感染，喪偶或離異者占比高達(dá)82%。這一嚴(yán)峻趨勢的背后，是長期被傳統(tǒng)觀念遮蔽的老年性需求，以及現(xiàn)實(shí)困境下難以破解的生存難題。

在多數(shù)人的認(rèn)知里，“性”似乎是年輕人的專屬議題，老年人理應(yīng)清心寡欲、安享天倫。然而生理需求貫穿人生始終，即便步入暮年，對親密關(guān)系與情感慰藉的渴望從未消失。尤其是喪偶或離異的老年人，在子女各自忙碌、社交圈日漸狹窄的現(xiàn)實(shí)中，孤獨(dú)感如影隨形。對他們而言，性需求早已超越單純的生理訴求，更多是排遣孤獨(dú)、尋求情感寄托的方式，是對“作為完整的人”的價值確認(rèn)。但這種合理需求，卻在“老不正經(jīng)”“為老不尊”的輿論偏見中，成了難以啟齒的禁忌。

更殘酷的是，滿足需求的現(xiàn)實(shí)路徑被層層阻斷。對老年人而言，重組家庭本是最理想的選擇，卻受制于多重阻礙。首先是供需失衡的婚姻市場，我國男性平均壽命比女性短5-6年，60歲以上老年女性占比更高，導(dǎo)致“28個阿姨搶1個大爺”的畸形現(xiàn)象。其次是子女的強(qiáng)烈反對，財產(chǎn)分割的擔(dān)憂、對已故親人的“情感排斥”，讓許多子女成為父母再婚的“攔路虎”，甚至以斷絕關(guān)系相威脅。而老年人自身的顧慮同樣深重，怕財產(chǎn)被算計、怕生活習(xí)慣難以磨合、怕再次受傷，“一把年紀(jì)輸不起”的心態(tài)讓他們對再婚望而卻步。種種現(xiàn)實(shí)壁壘，使得除了經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越者外，多數(shù)老年人的再婚之路異常艱難。

當(dāng)合法的親密關(guān)系成為奢望，部分老年人不得不轉(zhuǎn)向風(fēng)險極高的性交易。某社區(qū)調(diào)查顯示，58%的單身老人曾購買性服務(wù)，而安全套使用率不足10%。許多老年男性存在“不會懷孕就不用防護(hù)”的認(rèn)知誤區(qū)，對HIV傳播途徑一無所知，再加上性交易對象流動性強(qiáng)、健康狀況不明，感染風(fēng)險大幅攀升。更令人揪心的是，老年人免疫系統(tǒng)本就衰退，T細(xì)胞數(shù)量僅為青壯年的60%，感染HIV后發(fā)病速度更快，且常疊加糖尿病、高血壓等慢性病，死亡率顯著高于年輕患者。而羞恥感讓65%的老人感染后拒絕檢測就醫(yī)，陷入“隱瞞-延誤治療-病情惡化”的惡性循環(huán)。

老年HIV感染率上升的本質(zhì)，是社會關(guān)愛與現(xiàn)實(shí)需求的嚴(yán)重脫節(jié)。我們既忽視了老年人作為“人”的基本生理情感需求，又未能為其提供安全合理的滿足渠道；既缺乏針對老年群體的性健康科普，又讓傳統(tǒng)偏見將他們推向風(fēng)險邊緣。這并非無解的命題，而是需要社會打破沉默的課題——家庭應(yīng)給予更多理解而非指責(zé)，社區(qū)應(yīng)搭建健康的社交平臺，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)老年性健康服務(wù)與防艾宣傳。唯有正視老年人的合理需求，消除偏見與壁壘，才能讓他們在晚年既能獲得情感慰藉，又能遠(yuǎn)離健康風(fēng)險，真正實(shí)現(xiàn)有尊嚴(yán)的養(yǎng)老。