新中醫診療體系的融合之路

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。建國初期，我國人口的平均預期壽命為35歲左右，2024年我國人均預期壽命達到79歲，提前實現了“十四五”規劃的既定目標，我國衛生健康事業取得了巨大成就。這與我國人民既有傳統的中醫學能有效的治病救人，還有西醫的科學檢測和精準治療密不可分。更有中西醫融合的新中醫診療體系在助力，而這一體系，一走就是87年，風雨如晦、雞鳴不已，三代中醫人篳路藍縷、有所建樹。

1938年9月，在國弱民多病的惡劣形勢下，中醫藥面臨被碾壓和取締的危險。“疾風知勁草，板蕩識誠臣”。國醫大師朱中德、章次公等先輩在上海創立《新中醫刊》，發起構建中西醫融合新診療體系的倡議：一、利用科學頭腦，整理國醫學術。二、博采合理學說，融合中西特長。三、負責任，能努力。初步形成了以“中西醫兼容，吸收西醫的精華，發揚我國醫藥”為主旨的中西醫融合之路。

1958年毛主席在《關于組織“西醫學中醫”離職學習班的總結報告》上批示：西醫要跟中醫學習，具備兩套本領以便中西醫結合，有統一的中國新醫學、新藥學。在醫學上，我們是有條件創造自己的新醫學的。上世紀80年代，錢學森院士提出“醫學的前途是中醫現代化，將來的醫學一定是集中醫、西醫、各民族醫學于一爐的新醫學”。

“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。”究其原因，在于人類對生命的奧妙研究還不夠，治療方法還需不斷提升認知。2014年，基于筋膜學、現代生物學的醫學研究和闡釋中醫基礎原理，特別是在臨床研究獲得重大突破基礎上，南京新中醫學研究院通過“跨學科、跨領域”“集大成、得智慧”的有效融合，正式提出“新中醫診療體系”，讓中醫西醫在同一理論體系下對話，各美其美，美美與共，實現了“雜合以治，各得其所宜”的預期療效。

中醫藥學是中華文明的一個瑰寶，新時代以來，黨中央踐行“人民至上，生命至上”的理念。2017年《中華人民共和國中醫藥法》的出臺：國家鼓勵中醫西醫相互學習，相互補充，協調發展，發揮各自優勢。2021年5月習近平總書記在南陽考察調研時作出重要指示，“要做好守正創新、傳承發展工作，積極推進中醫藥科研和創新，注重用現代科學解讀中醫藥學原理，推動傳統中醫藥和現代科學相結合、相促進”。黨的二十大報告提出：“促進中醫藥傳承創新發展。”

隨著人口老齡化的來臨，我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發病率總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數占居民總死亡人數的比例超過80%，而慢性病由于發病率高、病程長、病情錯綜復雜、有效控制率低、經濟負擔重等特點，已經成為威脅人民健康、影響經濟社會發展、民生發展的重大問題。如何對各類慢病及慢性疑難病在治療上實現逆轉？這是中西醫共同面臨的一個大難題。

新中醫診療體系讓基于解剖學的《黃帝內經》的醫術重見光日，同時整合現代生理學、病理學、醫學影像學、筋膜學等基礎醫學知識，讓中醫不再是“模糊”的“玄學”，而是“看得見、摸得著、聽得懂、用得上”的醫術，邁出了中醫科學化的關鍵一步。

《黃帝內經》記載了包括撥針、刺骨針具有23種，用刺骨術治療痹病的記載有62處。現在的高血壓、糖尿病、腫瘤、免疫性疾病的重癥患者均屬痹病范疇。大量臨床病例顯示，新中醫診療體系運用刺骨、撥針等針刺方法為主治療痹病，療效顯著，大多能夠實現病情的逆轉，使復雜治療變為大道至簡的治療方案。以筋膜解剖學為依據，打破認為中醫缺乏科學層面認識的固有思維，明晰中醫為什么要以經絡為診療根本；依據人體局部和整體關系，明晰為什么要對人體進行整體治療。自1987年至今，南京新中醫學研究院累計培養醫務人員超50萬人次，遍布祖國各個省市區縣，尤其在基層醫院發揮著重要的作用。實現了老百姓在家門口就能看得好病的心愿。

新中醫診療體系不僅破除了中西醫之間的“芥蒂”，還摒棄了“專科專病、各自為政”“門派獨立，方法單一”的狹隘認知。醫務人員在了解和掌握不同技術特點的基礎上，遵循“重病大治、輕病小治”“大針調形、小針調氣”。遵循“皮、肉、筋、骨、脈、氣、意”的整體論原則，臨床上根據不同患者、不同疾病的某個階段選取最佳的治療手段。解決了各類慢性病診治收效甚微的客觀問題，糾正了“重藥輕針”“以藥養醫”的不良業態。

在新中醫診療體系下，醫生針對某一疾病治療的同時，在不增加患者醫療費用的情況下，通過對人體整體調治，實現對同一患者的各種慢病一并治療，減少患者游走于不同科室治療不同疾患的痛苦。實現慢病在治療上的“四大轉變”：一、變不可治為可治；二、變難治為易治；三、變難愈為速愈；四、變創傷性治療為微創性治療。2025年至今，以市（縣）域或醫院整建制推廣的有廣西桂林市、甘肅白銀市、西藏日喀則市；福建惠安縣中醫院、新疆吉木薩爾縣中醫院等上百家醫院。好的醫院已經取得了患者滿意、醫生滿意、醫院滿意和國家滿意的雙贏局面，破解了“看病難、看病貴、患者生活質量下降”的困局。這是解決群眾“急難愁盼”“因病致貧”的有效方法。

南京新中醫學研究院院長 王自平