如何對抗炎癥與衰老？HIV感染者的健康密碼或在于“堅持活動”

隨著抗逆轉錄病毒治療的進步，HIV感染者的壽命顯著延長，但隨之而來的是與衰老相關的一系列健康問題。近日，美國密蘇里州的一項研究探討了運動與拉伸對HIV感染者體能、腸道健康及大腦功能的潛在益處。

圖片由AI生成

高效抗逆轉錄病毒治療能有效抑制病毒復制，幫助免疫系統修復。

研究表明，堅持治療的感染者預期壽命已接近未感染人群。然而，許多感染者存在體育活動不足、久坐等問題，這可能會加劇超重、心臟病、2型糖尿病、高血壓等與衰老相關的疾病風險，進而影響整體生活質量和大腦健康。

圣路易斯華盛頓大學的研究團隊進行了一項為期六個月的隨機對照試驗，共有62名接受ART治療、久坐的HIV感染者參與。他們被隨機分配至“鍛煉組”（有氧運動+抗阻訓練）或“拉伸組”，每周三次在私人教練監督下完成訓練。

研究人員在試驗前后收集了參與者的血液、尿液、糞便樣本，并進行腦部磁共振成像和神經心理學測試，以全面評估身體成分、腸道菌群和大腦功能的變化。

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性別比例：77%為男性，23%為女性；

平均年齡：57歲；

體重狀況：多數參與者超重；

CD4+計數：均高于600細胞/立方毫米；

病毒載量：均低于50拷貝/毫升；

合并癥：超過30%患有高血壓，超過10%患有糖尿病，超過30%使用他汀類藥物。

1.大腦功能：兩組參與者在信息處理速度、注意力和記憶力方面均有“微小但顯著的改善”，其他認知功能未見下降。

2.體重與BMI：兩組參與者體重均有所下降，BMI得到改善。

3.心肺適能：兩組之間未發現顯著差異。

4.腸道健康：腸道菌群多樣性增加，且這一變化與大腦功能改善相關。

總體而言，無論是運動還是拉伸，都在大腦健康、體能和腸道菌群平衡方面帶來了適度的積極影響。

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研究人員推測，低強度運動（如拉伸、瑜伽、太極等）同樣能通過以下機制促進健康：

①增加社交互動與身體活動；

②結合正念與呼吸調節，改善心理狀態；

③對血壓、生活質量和認知功能有積極影響。

1. 有氧運動

世界衛生組織（WHO） 及美國運動醫學會（ACSM） 對成年人的基本身體活動指南建議：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、騎行、游泳），或75分鐘的高強度有氧運動。中等強度的標志是運動時心率加快、呼吸加深，但仍能進行簡短交談。有氧運動能有效改善心肺功能、控制體重、降低心血管疾病和2型糖尿病風險——這些都是HIV感染者常見的合并癥。

2. 抗阻訓練

每周針對主要肌群（如腿、背、胸、腹）進行2次或以上的抗阻訓練。每次訓練可選擇1-2個動作 per 肌群，每組重復8-12次，完成2-4組。可以使用啞鈴、彈力帶或自身重量（如俯臥撐、深蹲）。抗阻訓練有助于對抗HIV及相關治療可能導致的肌肉流失（肌少癥），增加骨密度，并改善身體成分。

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3. 柔韌性與拉伸

每周進行2-3次柔韌性訓練，每次在熱身或運動后，對每個主要肌群進行拉伸，保持拉伸狀態10-30秒，重復2-4次。此頻率和持續時間是美國運動醫學會（ACSM） 和美國國家運動醫學會（NASM） 的共識。

4. 平衡訓練

美國國立衛生研究院（NIH）及美國老年醫學會強調平衡訓練對預防跌倒的重要性，對于年齡較大或平衡能力下降的個體，每周應進行多次平衡訓練。簡單的平衡練習包括單腿站立、腳跟腳尖行走或參與太極課程。隨著感染者年齡增長，維持良好的平衡能力至關重要。

1.咨詢醫生

在開始任何新的鍛煉計劃前，請務必與您的醫生溝通，特別是如果您存在心血管、神經或骨骼肌肉方面的合并癥。

2.循序漸進

從低強度、短時間開始，逐漸增加運動量和強度，傾聽身體的聲音，避免過度疲勞。

3.關注感染風險

在免疫力較低（如CD4計數偏低）時，盡量避免在公共泳池或可能造成傷口的環境中進行高強度訓練，以降低感染風險。

4.水分與營養

保證充足的飲水，并確保攝入足夠的營養以支持能量消耗和肌肉恢復。

內容參考：

[1] 優艾課堂