從“微創”到“無痕”—婦科經臍單孔腹腔鏡手術，讓治療更溫柔

“原本以為手術會留下很大的疤痕，沒想到恢復這么快，肚子上幾乎看不到痕跡，太感謝你們了！”近日，在單縣中心醫院婦科病房，48歲的宋女士順利康復出院，對著主治醫生連連道謝。宋女士因“子宮多發肌瘤”困擾多年，醫院通過單孔腹腔鏡成功為她進行了子宮切除術，這場“微創又美觀”的手術，讓她重拾了健康與自信。

婦科一些疾病需要手術治療，但是女性朋友們對于手術方式、疼痛、術后恢復以及切口瘢痕等，總有各種擔心和焦慮，在開腹手術及微創手術之間猶豫不決。那么，健康與美麗可以兼得嗎？當然可以！

以腹腔鏡為代表的微創手術在婦科手術中應用越來越廣泛，絕大部分的婦科良性疾病可以通過腹腔鏡手術完成。隨著微創手術技術的提高，在保證患者安全及手術效果的前提下，盡可能減少手術創傷、提高手術傷口美容效果，成為手術醫生和患者的共同目標，單孔腹腔鏡手術應運而生。

什么是經臍單孔腹腔鏡手術？

傳統腹腔鏡手術一般要在肚子上打3-4個孔。單孔腹腔鏡手術通過肚臍天然褶皺處開設一個2-3cm的微小切口，利用特殊設計的單孔多通道腹腔鏡器械，在高清鏡頭的引導下完成手術。肚臍的天然凹陷特性，讓術后疤痕幾乎完全隱藏于臍部褶皺中，真正實現了 "隱形手術" 的美容效果。

經臍單孔腹腔鏡手術的優點

經臍單孔腹腔鏡微創技術與傳統腹腔鏡腹部微創手術比較，具有突出的微創性、安全性、經濟性、美觀性、術后少疼痛等優點。

1. 美容升級，疤痕隱形：臍部是人體天然的疤痕結構，手術瘢痕“隱形”于天然臍孔結構中，術后3-6個月，疤痕會逐漸淡化至與周圍皮膚顏色相近，真正實現了“術后無痕”。這對于天性愛美的女性患者而言，不僅僅是外觀的改善，更是巨大的心理慰藉，有效消除了她們對手術留疤的恐懼和焦慮，提升了治療體驗與生活品質。

2. 貫徹“無瘤觀念”：在單孔腹腔鏡手術醫生眼里，2cm的臍孔好比一個鑰匙孔，切口保護套撐開后直徑可達4cm，對取出較大的子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、巨大卵巢囊腫等有得天獨厚的優勢，能更好的遵循無瘤原則，避免了腫瘤播散。

3. 快速康復，回歸生活：創傷小、出血少，術后疼痛輕，多數患者術后 6 小時即可下床活動，24 小時內恢復正常飲食，不僅降低了術后腸梗阻、下肢靜脈血栓形成的風險，也顯著縮短了住院時間，讓患者能更快地回歸正常工作和生活，真正體現了“快速康復”的現代外科理念。

4. 經濟性和安全性：該手術安全可靠、住院時間短、較傳統腹腔鏡手術不增加醫療費用。當然對婦科醫生的操作技術有更高的要求。

經臍單孔腹腔鏡的適應癥主要包括以下幾類：

1. 婦科良性疾病：如卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、異位妊娠、不孕癥等等。 特別適合：（1）巨大的卵巢囊腫，通過將單孔腹腔鏡將卵巢囊腫拖拽至切口剝離和縫合，更為簡單快捷；（2）子宮肌瘤，尤其適合小于3個的子宮肌瘤，將肌瘤剜出后可以經臍部切口取出，在取物袋內削蘋果式取出肌瘤組織標本，避免了傳統多孔腹腔鏡需要用旋切器碎瘤可能造成肌瘤播散在腹腔內種植的風險，特別是避免惡性肌瘤（肉瘤）播散，意義重大。

2. 部分早期婦科惡性腫瘤：I期卵巢癌、子宮內膜癌及宮頸癌的子宮切除、淋巴結清掃術。

3. 部分妊娠期附件包塊處理：對于妊娠期發現的附件包塊（如卵巢囊腫、黃體囊腫等），經臍單孔腹腔鏡可在直視下進入腹腔，避免盲穿風險，同時減少氣腹對母兒的影響。

是否所有手術、所有患者都適合單孔？

Slight Snow

當然不是。經臍單孔腹腔鏡在婦科微創手術中不是“萬能鑰匙”。不是所有手術、所有患者都適合單孔，需依據不同病情，比如病灶的位置、大小、患者年齡以及盆腔粘連情況等因素綜合評估分析，個體化決定手術方式，而不是一味地追求單孔，追求超微創。

自2019年以來，醫院婦科由黃衛華主任醫師帶領的手術團隊已成功開展了經臍單孔腹腔鏡下卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠等疾病的相關手術，如單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除術、輸卵管切除術、附件切除術、子宮肌瘤剔除術、全子宮切除術等各種婦科良性疾病的手術。這標志著婦科微創技術邁上了一個新臺階。單縣中心醫院婦科多年來秉承規范化診治、個體化治療、微創化原則等管理理念；注重保護器官功能與生育功能；強調婦科疾病的早期預防和篩查；多學科協作，為患者提供更全面、精準的醫療服務。在選擇治療方法時，綜合評估療效、安全性、經濟性等因素，為患者提供最具價值的治療方案。

專家介紹

黃衛華主任醫師，單縣中心醫院婦產科名譽主任。山東省醫學會生殖醫學分會委員，山東省醫師協會婦產科分會委員，菏澤醫學會婦科腫瘤分會副主任委員，縣專業技術拔尖人才，擅長婦科良、惡性疾病、子宮內膜異位癥、婦科內分泌疾病及女性生殖道疾病的診治，尤其擅長婦科疾病的微創手術，如：宮、腹腔鏡手術及經陰系列子宮手術。門診時間：中心院區周二、周五全天。

段德敏，副主任醫師，醫學碩士 濟寧醫學院兼職副教授，婦產科教研室秘書，優秀帶教老師。2006年畢業于山東省第一醫科大學（原泰山醫學院）臨床醫學系。

2015年9月-2016年9月北京協和醫院婦產科進修，并被評為“優秀進修醫師”。擅長：婦科常見病多發病的診治。包括宮頸癌前病變、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮脫垂、婦科良惡性腫瘤的規范化診治、婦科宮腹腔鏡手術、單孔腹腔鏡手術、陰式手術等。門診時間：中心院區周一全天。

柴明涵，主治醫師，碩士研究生 2015年畢業于山東大學 濟寧醫學院兼職講師，2021年9月-2022年9月在北京協和醫院婦產科進修，并被評為"優秀進修醫師"。擅長：婦產科常見病多發病的診治、 婦科良惡性腫瘤的規范化診治。包括：宮頸病變的規范化診治、子宮脫垂、子宮腺肌癥、子宮肌瘤及卵巢囊腫的微創治療等。門診時間：周二下午北院門診。

金秋利，主治醫師，碩士研究生 2016年畢業于青島大學。2023年9月-2024年9月在中山大學第一附屬醫院婦產科進修，并獲得四級腹腔鏡手術證書，被評為"優秀進修醫師"。擅長：婦產科常見病多發病的診治、 婦科良惡性腫瘤的規范化診治。包括：宮頸病變、婦科內分泌疾病的規范化診治、盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、子宮腺肌癥、子宮肌瘤及卵巢腫瘤的微創治療等。門診時間：周二上午北院門診。

單縣中心醫院中心院區

單縣中心醫院中心院區

單縣文化路一號

單縣中心醫院北院區

單縣中心醫院北院區（婦兒部、月子中心）

單縣湖西北路路西

單縣中心醫院（傳染病院區）

單縣中心醫院（傳染病院區）

單縣S517路北

• 來源：單縣中心醫院
• 編輯：黃汝震
• 復審：陳剛
  
• 終審：楊依雷