歐洲捐精風(fēng)波：197個(gè)孩子攜帶致癌基因的悲劇

近日，一起發(fā)生在歐洲的捐精丑聞引發(fā)全球關(guān)注。一名匿名男子在17年間通過歐洲精子庫的精子捐贈(zèng)，在歐洲各國孕育了197名子女。然而，這名"超級(jí)父親"在不知情的情況下攜帶了一種大幅提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)的基因突變體，導(dǎo)致近200個(gè)家庭面臨孩子幾歲就可能患癌的致命問題。

Part.01 悲劇發(fā)生：超級(jí)父親播撒致癌基因

一名匿名男子從2005年開始以學(xué)生身份捐精， 17年間他的精子在歐洲各國孕育了197名子女 。然而，他在自己并不知情的情況下，攜帶了一種大幅提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)的基因突變體。

多達(dá)近二百個(gè)"領(lǐng)取"了捐贈(zèng)精子的家庭，將面臨孩子只有幾歲年紀(jì)便患癌，且 患癌概率高達(dá)90%以上 的致命問題。其中的一些孩子已然不幸離世，只有少數(shù)遺傳了此男子所攜突變體的孩子可以在未來漫長的一生中免于癌癥。

圖 | 類似案例中的醫(yī)院場(chǎng)景示意圖

Part.02 機(jī)構(gòu)背景：歐洲精子庫的前世今生

該精子來源于位于丹麥的，全球著名的"歐洲精子庫"。 歐洲精子庫總部位于丹麥，是全球規(guī)模最大的精子和卵子庫 。它向全球 100 多個(gè)國家出口精子，提供包括"ID 可釋放"（身份非匿名）和"非 ID 可釋放"（匿名）等多種捐贈(zèng)檔案供選擇。

歐洲精子庫的捐贈(zèng)標(biāo)準(zhǔn)可以總結(jié)為三大點(diǎn)：

• 年齡通常要求在18至45歲之間（部分機(jī)構(gòu)要求21-30 歲）

• 必須身心健康，無遺傳性疾病或傳染病，需提供詳細(xì)的家族病史，并定期接受血液和尿液檢測(cè)

• 精子需經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室分析，確保其具備高活動(dòng)力和冷凍后的存活率

圖 | 現(xiàn)代化精子庫實(shí)驗(yàn)室示意圖

Part.03 兩難困境：檢測(cè)篩選的極限

曾負(fù)責(zé)英國"謝菲爾德精子庫"、現(xiàn)任英國曼徹斯特大學(xué)生物醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院副院長的艾倫·佩西教授表示：" 你無法篩檢所有問題，目前的篩檢制度下，我們只接受所有申請(qǐng)成為精子捐贈(zèng)者男性中的1%至2%，如果再收緊標(biāo)準(zhǔn)，我們將完全沒有捐贈(zèng)者——這就是必須取得的平衡。 "

即便再先進(jìn)的檢測(cè)，某些罕見基因突變可能仍然無法通過常規(guī)預(yù)防性篩查完全排除。 這次這個(gè)的TP53 致癌基因突變案例就是這種情況 。

圖 | 基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室示意圖

Part.04 監(jiān)管漏洞：跨國捐精的挑戰(zhàn)

為降低近親結(jié)婚風(fēng)險(xiǎn)，各國設(shè)定了每個(gè)捐贈(zèng)者可孕育的家庭上限（如荷蘭限制為12個(gè)家庭），但 實(shí)際操作中存在跨國監(jiān)管難度 ，曾出現(xiàn)單名捐贈(zèng)者孕育上百名子女的極端案例。

由于不同國家的限制互不通用，營利性機(jī)構(gòu)可能在不同國家銷售同一捐贈(zèng)者的精子，這就必然導(dǎo)致同一名精子捐贈(zèng)者在全球擁有數(shù)百名子女的情況發(fā)生。

圖 | 跨國捐精網(wǎng)絡(luò)示意圖

Part.05 理性看待：避免制造恐慌

這個(gè)案例只是極端個(gè)例 ，不能因?yàn)檫@個(gè)多年才出現(xiàn)一次的，很難檢測(cè)出來的極端個(gè)例，就當(dāng)作普遍現(xiàn)象去制造誤解和恐慌。

除了檢測(cè)篩選，很多媒體和博主還提出了另一個(gè)話題：同一個(gè)捐精者的種子不應(yīng)該提供給很多家庭。歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)建議， 每位捐精者的被授予者應(yīng)該限定在50個(gè)家庭以內(nèi) ，但同時(shí)也表示，限定在50個(gè)家庭以內(nèi)也并無法降低遺傳罕見疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

圖 | 理性看待醫(yī)療問題示意圖

Part.06 未來展望：加強(qiáng)跨國監(jiān)管

歐洲一些官員已經(jīng)批評(píng)整個(gè)捐精行業(yè)已從"幫助家庭"演變?yōu)? 純粹的生育生意 "，像"西部荒野"一樣缺乏跨國監(jiān)管。

世界上的各個(gè)國家如何通力協(xié)作，出臺(tái)更統(tǒng)一與嚴(yán)格的規(guī)范，顯然已經(jīng)是勢(shì)在必行了。當(dāng)一個(gè)重大問題出現(xiàn)，我們應(yīng)該多角度，多方面地去了解信息，否則真的容易被吃流量的博主們煽動(dòng)情緒。

圖 | 國際醫(yī)療政策討論會(huì)議示意圖

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