早產雙胞胎姐妹雙雙遭遇視力危機，市一醫院多學科聯合在眼睛上“繡花”

在母親體內僅孕育了31周+6天，出生體重僅1.75公斤——陽陽和安安這對早產雙胞胎姐妹，剛闖過生命最初最危險的兩個月，又遭遇一場視力危機。姐妹倆均被確診為早產兒視網膜病變（ROP），如不及時治療，可能導致永久性視力損傷甚至失明。

近日，上海市第一人民醫院眼科中心聯合多學科團隊，成功為這對“掌心寶寶”實施手術，為她們守住了看清世界的可能。

孩子出生后兩個月的一次兒童廣角眼底檢查，為這個家庭蒙上陰影——姐妹花均確診早產兒視網膜病變。妹妹安安為3期病變，尚可通過激光光凝控制病情；姐姐陽陽的病變已進展到4期，必須通過保留晶狀體的玻璃體切割術搶救視力。

“每拖延一天，視力喪失的風險就增加一分。”上海市第一人民醫院眼腫瘤及小兒眼底科主任季迅達解釋，孩子的眼睛像未發育成熟的果實，病變會像藤蔓一樣纏繞，必須及時清除。

然而，面對出生僅2個月、身體各系統都極為脆弱的陽陽，手術與麻醉的難度遠超成人及大齡兒童。醫院隨即啟動ROP救治綠色通道，小兒眼底科、新生兒科、麻醉科、手術室、護理部等多學科緊密配合，當天即為雙胞胎先行完成視網膜激光光凝和玻璃體腔注藥術。

真正的考驗來了：陽陽的玻璃體切割術。這臺手術對醫療團隊的技術與協作提出了極高要求。

新生兒科全面評估孩子的心肺功能和生長指標，為手術耐受度“打底”；麻醉科團隊量身定制全麻方案——從藥物劑量的精準換算，到術中生命體征的實時監測，每個環節都反復推敲。

“這么小的孩子，用藥劑量都是以‘微克’計算，麻醉深度要精準控制在‘刀尖上跳舞’的狀態。”市一醫院麻醉科主任醫師裘毅敏說。

兒童的眼部結構僅為成人的三分之一，而保留晶狀體的玻璃體切割術，要求在極小的操作空間內精準剝離病變組織，容錯率幾乎為零。“就像在米粒上繡花，每一針都必須恰到好處。”季迅達如是形容。

在麻醉團隊的護航下，季迅達帶領小兒眼底病團隊憑借豐富經驗與精湛技術，成功為陽陽完成了這場精細至極的手術。術后，新生兒科與麻醉科團隊無縫銜接監護，密切關注著患兒的每一次心跳和呼吸。經過精心護理，陽陽已順利度過危險期，平安出院。

如今，這對姐妹花能夠與其他新生兒一樣，用明亮的眼睛探索這個充滿陽光和色彩的世界。