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好的牙·訊|近日,海南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于整合規(guī)范心血管系統(tǒng)等八類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知(試行)》(下文簡(jiǎn)稱《通知》),對(duì)包括口腔在內(nèi)的八類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行整合規(guī)范。《通知》自2026年4月1日起執(zhí)行,原八類項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策同時(shí)廢止。
此次整合規(guī)范覆蓋口腔類114類191項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。整合規(guī)范后的八類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按照新規(guī)定的醫(yī)保支付類型和現(xiàn)行醫(yī)保待遇政策執(zhí)行,納入海南省城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付額度。
通知要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于統(tǒng)籌基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。
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*圖源:海南省《口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》
據(jù)公示文件,海南此次整合價(jià)格項(xiàng)目同樣采用對(duì)應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的三級(jí)價(jià)格分層定價(jià)模式。其中矯治類項(xiàng)目中,乳牙期錯(cuò)合矯治費(fèi)(常規(guī))三級(jí)價(jià)格為2800元/療程,二級(jí)價(jià)格為2660元/療程,一級(jí)價(jià)格為2520元/療程。恒牙期Ⅰ類錯(cuò)合矯治費(fèi)(常規(guī))三級(jí)價(jià)格為18800元/療程,二級(jí)價(jià)格為17860元/療程,一級(jí)價(jià)格為16920元/療程
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*圖源:海南省《口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》
在治療類項(xiàng)目中,牙拔除費(fèi)三級(jí)價(jià)格為70元/牙,復(fù)雜牙拔除可加收70元/牙,兒童加收11元/牙;二級(jí)價(jià)格為66元/牙,復(fù)雜牙拔除加收66元/牙,兒童加收9元/牙;一級(jí)價(jià)格為63元/牙,復(fù)雜牙拔除加收63元/牙,兒童加收9元/牙。此外,乳牙拔除術(shù)按14元/每牙收取。
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*圖源:海南省《口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》
在修復(fù)類項(xiàng)目中,全口義齒修復(fù)費(fèi)三級(jí)價(jià)格為5000元/單頜,復(fù)雜全口義齒修復(fù)加收2500元/單頜;二級(jí)價(jià)格為4750元/單頜,復(fù)雜修復(fù)加收2375元/單頜;一級(jí)價(jià)格為4500元/單頜,復(fù)雜修復(fù)加收2250元/單頜
各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)需加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和價(jià)格行為的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和價(jià)格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,同時(shí)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。
通知明確,醫(yī)療保障、醫(yī)保經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照通知要求提前做好新項(xiàng)目貫標(biāo)與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護(hù)。
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