冬季千萬(wàn)小心！已有孩子中招！

入冬后，昆明氣溫逐漸降低，大家使用各種取暖設(shè)備的頻率也在增高，而燒燙傷隱患也悄然而至，近期昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科就收治了不少燒燙傷患者。

在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科，記者發(fā)現(xiàn)被收治入院的燒燙傷病患中，以兒童、老人居多，聽著家屬講述患者的受傷原因，再看到他們浮現(xiàn)于臉上的痛苦表情，不禁讓人心生憐惜。

患者家屬：“孩子的老祖殺雞，把（熱水）倒在盆里，小孩有點(diǎn)調(diào)皮，踩翻了就燙到了。燙到屁股，還有兩只手兩只腳。”

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科主任 劉文軍：“基本上每年到了這個(gè)秋冬季節(jié)，因?yàn)榇蠹胰∨貌簧鞯龋『⒆訝C傷還是蠻多的。緊急情況下小孩子發(fā)生燙傷的時(shí)候，首先第一點(diǎn)大家還是要脫離熱源。你不能讓這個(gè)熱力持續(xù)地作用于我們的皮膚。第二個(gè)就是我們常見的五字訣沖、脫、泡、蓋、送。我們還可以先拿冷水沖，可以用正常的自來(lái)水，千萬(wàn)不要用什么冰水或者冰，這樣可能造成進(jìn)一步的凍傷，沖的時(shí)間大概就是半個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，一個(gè)小時(shí)也沒(méi)問(wèn)題。因?yàn)槔渌梢园褎?chuàng)面的熱量帶走，也可以減少疼痛。衣服千萬(wàn)不要像我們脫褲子一樣把它扒下來(lái)。我們所有脫的衣服都是用剪刀先順著這個(gè)褲腳袖口把它剪開，輕輕的拿下，而不是扯下來(lái)。不然燙傷的皮膚會(huì)隨著衣服的撕脫而把皮膚的水泡皮撕脫下來(lái)。如果是面積大的燒傷那肯定要及時(shí)送醫(yī)院救治。”

據(jù)了解，冬季常見的燒燙傷主要有燒傷和低溫燙傷兩類，燒傷包括火焰燒傷、熱液燙傷、熱接觸傷、化學(xué)燒傷、電燒傷以及皮膚的放射性損傷等。而生活中常見的燒傷源包括沸水、滾粥、熱油、熱蒸汽燒燙以及火灼傷等。

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科主任 劉文軍：“冬季不僅應(yīng)該防范各種意外引發(fā)的燒燙傷，還要在意外發(fā)生的時(shí)候?qū)W會(huì)冷靜處置，防止造成二次傷害。 如果面積非常小的這種，沒(méi)有紅斑的，可能不需要特殊的處理。如果是說(shuō)有較大較多的水泡，這些要到專業(yè)的醫(yī)院過(guò)來(lái)，進(jìn)行一定的處理。如果真正的大面積燒傷有可能會(huì)危及生命，這種情況一定要到燒傷專科的醫(yī)院去救治。”

除了嚴(yán)重的燒燙傷，暖手寶、艾灸貼、暖寶寶、自熱鞋墊......在無(wú)意間造成“低溫燙傷”，也值得大家關(guān)注。

案例一

近日，湖南長(zhǎng)沙的吳女士腿上長(zhǎng)了個(gè)大水泡，起初她沒(méi)太在意，沒(méi)想到幾天后水泡破裂，皮膚逐漸變黑潰爛，緊急到醫(yī)院就診。

圖源：湖南航天醫(yī)院

經(jīng)過(guò)診斷，原來(lái)這不是普通的水泡，而是“低溫燙傷”。

案例二

北京的李大爺（化名）在貼中藥熱貼時(shí)，由于想提高溫度，盡快達(dá)到效果，未按照說(shuō)明書要求貼在內(nèi)衣上，而是直接貼在了肚臍周圍。

去掉熱貼后，雖然他自己未感受到明顯疼痛，但肚臍附近已形成一塊四方形的局部燙傷，表皮脫落出現(xiàn)潰爛。前往醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生診斷為深二度燙傷。

低溫燙傷不易察覺

但損傷較大

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科主任 劉文軍：“低溫燙傷也是冬天這個(gè)季節(jié)發(fā)得特別多，小到小孩子大到老年人都會(huì)發(fā)生低溫燙傷。所謂的低溫燙傷就是我們經(jīng)常用的這個(gè)暖寶寶，還有什么熱水袋等等之類的，這些低溫燙傷不可小覷。它其實(shí)比我們的水燙傷更厲害。因?yàn)槭裁茨兀克堑蜏亻L(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)作用，會(huì)把我們的皮膚包括皮下組織都有一個(gè)比較深的損害，所以說(shuō)它這個(gè)傷口雖然不大，但是愈合的時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)，特別是老年人，那可能是兩個(gè)月、三個(gè)月甚至半年長(zhǎng)不起來(lái)的都有。”

醫(yī)生介紹，相比高溫燙傷，“低溫燙傷”往往容易被忽視——這類燙傷初期癥狀不明顯，但皮膚組織會(huì)在持續(xù)低溫刺激下逐漸壞死，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)損傷已較嚴(yán)重。

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科主任 劉文軍：“低溫燙傷，它首先都有一個(gè)病史，比如說(shuō)你使用了暖寶寶，使用了這個(gè)暖水袋，在第二天發(fā)現(xiàn)你局部會(huì)有紅斑或者有水泡，不管紅斑或者水泡，這個(gè)深度都可能會(huì)比水燙的會(huì)深。特別是有水泡的，你剛開始只覺得一個(gè)小水泡可能不太深，但是你把這個(gè)水泡皮去掉之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)深部的組織已經(jīng)是紅白相間的，或者是發(fā)白的已經(jīng)熟的。我們建議低溫燙傷千萬(wàn)不能大意，覺得這個(gè)低溫燙傷可能沒(méi)什么事情，簡(jiǎn)單的涂點(diǎn)藥膏。大部分的低溫燙傷都是很深的，所以說(shuō)，低溫燙傷不管是這個(gè)水泡還是局部的這個(gè)紅斑，我們都建議到專科的醫(yī)院來(lái)看一眼。”

隨后，記者走訪發(fā)現(xiàn)，市面上多數(shù)熱水袋、暖寶寶、暖手寶等保暖用品的包裝或說(shuō)明書上，都標(biāo)注著“避免直接接觸皮膚”“勿長(zhǎng)時(shí)間使用”“注意低溫燙傷”等提示，但不少消費(fèi)者在使用時(shí)往往忽略這些提醒，直接將保暖用品貼膚放置，或是整夜使用。醫(yī)生提醒，冬季保暖時(shí)別忽視“低溫風(fēng)險(xiǎn)”，仔細(xì)查看并遵守保暖用品的使用說(shuō)明，才能既暖身又安全。

低溫燙傷別冰敷！

抗感染是關(guān)鍵

醫(yī)生介紹，若發(fā)生低溫燙傷，不能像一般燙傷一樣處理，以下這些處理方式都是錯(cuò)誤的。

誤區(qū)一：使用冰塊降溫

發(fā)生低溫燙傷時(shí)，由于接觸時(shí)間較長(zhǎng)，已造成了組織損傷。此時(shí)用冰塊冷敷意義不大，反而會(huì)加重?fù)p傷。

誤區(qū)二：涂抹牙膏、中藥膏

不建議使用民間“偏方”如涂抹醬油、牙膏或者中藥膏等。

傳統(tǒng)的中藥膏抗感染能力并不強(qiáng)，涂抹后，不僅影響隨時(shí)觀察皮膚深層組織的變化，后續(xù)換藥清理時(shí)，也容易對(duì)創(chuàng)面造成損傷。

誤區(qū)三：抓撓皮膚、自行挑破水泡

在癥狀較輕時(shí)，應(yīng)注意不要用刺激性的東西（如酒精）反復(fù)摩擦或抓撓皮膚。因?yàn)榇藭r(shí)表層皮膚已經(jīng)存在水腫或壞死，一旦發(fā)生刺激容易造成破潰，可以用無(wú)菌紗布或干凈軟布輕輕覆蓋，進(jìn)行保護(hù)。

此外，若患處出現(xiàn)水泡，也不要自行挑破，避免造成感染。

正確處理這樣做??

• 癥狀較為輕微時(shí)，應(yīng)采取一些局部消毒措施，避免感染加重。
• 可涂抹一些無(wú)刺激性的消毒液（如碘伏）和具有消炎功能的軟膏（如紅霉素軟膏、百多邦軟膏）等。
• 若灼痛感持續(xù)加重，并沒(méi)有明顯緩解，需要及時(shí)前往醫(yī)院燒傷科就診處理。

避免低溫燙傷

注意這四項(xiàng)

?使用取暖設(shè)備時(shí)保持距離

使用暖氣、小太陽(yáng)、電暖器等取暖設(shè)備時(shí)，應(yīng)保持相對(duì)安全的距離。尤其在照顧老人和小孩時(shí)，要注意溫度不宜過(guò)高。

?用毛巾包裹熱水袋

使用熱水袋時(shí)，不要裝太滿，可以在外側(cè)包裹一定厚度的毛巾，避免低溫燙傷。

?正確使用自熱貼

按照說(shuō)明書正確使用暖寶寶等自熱貼，與人體間隔一定厚度。

?睡前關(guān)閉電熱毯

使用電熱毯時(shí)，要嚴(yán)格控制時(shí)長(zhǎng)，最好是睡前預(yù)熱，入睡時(shí)關(guān)閉，或選用具有自動(dòng)控溫、過(guò)熱保護(hù)功能的電熱毯。

來(lái)源：8099999《街頭巷尾》

部分來(lái)源：國(guó)家應(yīng)急廣播

記者：楊媛 攝像：楊東明

編輯：饒承顯

編審：林帥超

終審：李雄