暖醫 | 二十分鐘生死競速?多學科協作成功搶救心臟驟停患者

2025年11月7日清晨，晨光微熹，一切如常。青島西海岸新區中心醫院康復醫學一科病房內，患者趙先生正坐在輪椅上，準備開始新一天的康復訓練和早餐。然而，誰也沒有料到，一場與死神的賽跑，即將驚心動魄地展開……

警報驟響 醫護們瞬間集結

7時26分，一聲急促的驚呼劃破了病房的寧靜——“醫生！護士！快來人啊！”家人發現趙先生口唇突然青紫，情況危急！

剛剛結束夜班尚未脫下工作服的主治醫師蘇傳梅，聞聲瞬間沖至趙先生身旁，此刻患者已意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸心跳驟停。時間就是生命！蘇傳梅沒有絲毫猶豫，立即跪倒在病床旁，展開標準、有力、持續的心臟胸外按壓。一下、兩下、三下……汗水慢慢從臉頰滴落下來，但她堅定的手臂未曾有片刻遲緩，在實施搶救的同時，她還不忘安撫驚慌失措的家屬。

與此同時，護士長姜永花帶領護師生凱麗、呂曉芬等人，如同一支訓練有素的特種部隊，攜帶著搶救設備飛奔而至。連接心電監護、準備人工呼吸球囊、建立緊急靜脈通路……所有動作快而不亂，精準到位，與醫生的搶救節奏無縫銜接。可監護儀上，依然是一條令人揪心的直線。

科主任喬波在接到緊急報告后，第一時間從家中驅車趕往醫院，并在途中通過電話進行遠程指揮，一場由康復醫學一科啟動的初級生命支持，在極短時間內形成了有效戰斗力。

多學科會戰 托起生命的綠色通道

“啟動院內緊急搶救預案！通知麻醉科、重癥醫學科、心內科、呼吸內科急會診！”趕抵現場的喬波主任迅速判斷病情，下達指令。

搶救室內，氣氛緊張而有序。心電監護儀冰冷的滴答聲與醫護人員急促卻清晰的指令聲交織在一起： “持續胸外按壓，不要間斷！” “簡易氣囊輔助通氣，保證氧合！” “腎上腺素1mg，靜脈推注！” “碳酸氫鈉糾正酸中毒！” “多巴胺準備，維持血壓！”

麻醉醫師唐麗娟火速到位，在持續心肺復蘇的情況下，成功實施了氣管插管，建立了高級氣道，為趙先生的氧氣供應提供了保障。重癥醫學科醫師高歌到達后迅速研判病情，制定支持方案，這是一場與死神爭分奪秒的較量，每個人不敢有絲毫懈怠。

曙光初現 頑強的生命律動

時間一分一秒地流逝，搶救已持續近20分鐘。所有參與搶救的醫務人員都緊繃著神經，目光緊緊鎖定監護屏幕。終于，在07時55分，心電監護儀上傳來了令人振奮的波形，自主心律恢復！心率144次/分，血氧飽和度升至99%！盡管心電圖顯示室上性心動過速、ST段改變，但這意味著心臟重新開始了跳動。緊接著，在藥物的支持下，08時15分，患者恢復了自主呼吸。

那一刻，搶救室內雖然無人歡呼，但每個人凝重的眼神中都掠過了一絲亮光。家屬懸到嗓子眼的心，也終于稍稍落下。然而，所有醫護人員都清楚，心跳呼吸的恢復只是贏得了第一回合，導致驟停的根本原因尚未查明，患者仍未脫離危險。

鑒于病情危重，需高級生命支持與嚴密監護，經與家屬充分溝通后，趙先生于當日轉入重癥監護科繼續治療。

精細探查 重癥醫學科里的精準追擊

轉入重癥醫學科后，以科主任朱永艷、主任醫師鄒曉光為核心的醫療團隊接過了生命接力的下一棒。首要任務是找到“元兇”，患趙先生為何突然發生窒息與心臟驟停？

憑借豐富的臨床經驗，鄒曉光高度懷疑氣道存在異物。在呼吸機維持患者通氣的狀態下，一場精細的“探查手術”于09時50分在床旁展開。鄒曉光親自操作喉鏡，朱永艷擔任助手。喉鏡緩緩進入，鏡下視野逐漸清晰，果然，在聲門這個呼吸的要沖之地，赫然卡著一塊約2.0cm*1.5cm的黃色塊狀異物！鄒曉光穩握氣管鉗，精準地將它夾出。繼續探查，在聲門旁又發現另一塊約1.5cm*1.0cm的同類異物，也被成功取出。兩塊疑似食物殘渣的異物被清除后，氣道恢復了通暢，整個過程干脆利落。

為進一步評估氣道和肺部情況，排除其他隱患，當天11時30分，朱永艷又為患者實施了支氣管鏡檢查。鏡下顯示，左右主支氣管及其分支基本通暢，僅見少量痰液附壁，灌洗留樣送檢。至此，導致本次險情的直接原因被徹底解除。

在重癥醫學科，趙先生得到了24小時不間斷的頂級監護與治療。鄒曉光每日多次查房，根據細微的病情變化調整呼吸機參數、血管活性藥物用量及抗感染方案。朱永艷陪同患者外出進行CT檢查，確保轉運安全。值班醫生總是耐心向家屬解釋病情，告知治療進展，并安排規范的探視，不僅治療患者，也安撫和鼓勵著家屬焦灼的心靈。

重回康復 愛與專業守護的續航

經過精心治療與守護，患者生命體征逐步平穩，成功脫離了呼吸機，度過了最危險的階段。很快，患者轉回熟悉的康復醫學一科，繼續他未完成的康復之旅。

一封鮮紅的感謝信，道出了趙先生及家屬所有的感激之情。回顧趙先生的病史，其病情復雜程度遠超常人：多年腦梗后遺癥、鼻咽癌放療史、癲癇、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退、高血壓……這樣一個多系統受累的脆弱軀體，能夠經受住一次如此嚴重的心臟驟停打擊并成功復蘇，后續又能穩步恢復，不能不說是一個生命的奇跡。

在這個奇跡的背后，是區中心醫院康復醫學一科當機立斷、訓練有素的初級生命支持，是重癥醫學科抽絲剝繭、精準高效的高級生命支持與病因治療，更是醫院麻醉科、心內科、呼吸內科等多學科間無縫銜接、緊密協作的應急救治體系的有力體現。

作者：薛梅

編輯：Suzy

攝影：孫玉璐

審核：劉琳琳、譚迎花、喬波、朱永艷

編校：丁丁

青島西海岸新區中心醫院原創出品