痛風：不是一種病，是一串病！

痛風是一種古老而又現代的疾病，既是古時的帝王病，又是當代的文明病，患者得病的原因往往與其生活習慣有關，尤其是在吃的方面。吃的時候不注意，痛風就有可能找上你。那么，究竟哪些食物或者哪些生活方式容易誘發痛風，痛風又會給人體帶來哪些危害呢？

• 痛風：不是一種病，是一串病！

痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經后女性，痛風發生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現如下：

1.急性痛風性關節炎

多數患者發作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常于深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節，部分以上發生在第一跖趾關節，在以后的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節，肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累，可同時累及多個關節，表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。

2.間歇發作期

痛風發作持續數天至數周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進入無癥狀的間歇期，歷時數月、數年或十余年后復發，多數患者1年內復發，越發越頻，受累關節越來越多，癥狀持續時間越來越長，受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展，出現指、腕和肘等關節受累，少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節，也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，癥狀趨于不典型。少數患者無間歇期，初次發病后呈慢性關節炎表現。

3.慢性痛風石病變期

皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭，也常見于反復發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎并存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發作。

4.腎臟病變

（1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質，導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降，出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現腎功能不全。

（2）尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態，在泌尿系統沉積并形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上，且可能出現于痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。

（3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發原因引起。

痛風不是一個病，它預示著一連串的慢病。如果您已經痛風呢，請看看你是否同時患上了上面說的疾病，盡早發現，盡早治療。如未發現，也可盡早預防。

• 痛風病人的營養調理

1.攝入充足的液體

液體攝入量充足有利用尿酸的排出。每日應飲水2000毫升以上，為了防止夜尿濃縮，夜間亦應補充水分。

2.避免超重或肥胖

肥胖是引發痛風的重要原因之一。痛風病人應限制總能量以減輕體重，使達到或稍低于理想體重。一般每日按每千克體重供給能量25～30千卡，每日約1500～2000千卡。蛋白質全日的供給量約60～70克，脂肪不宜過高，每日約50克。痛風病人應以糖類為主要能量來源。

超重的痛風病人減輕體重時要循序漸進，不能操之過急，否則易導致機體產生大量酮體，與尿酸相互競爭排出，可使血尿酸水平升高，促進痛風急性發作。

3.以素食為主，多吃成堿性食物

尿酸在尿中的溶解度與尿液的酸堿度有關，在堿性環境中尿酸的溶解度高，有利于尿酸的排出。成堿性食物有蔬菜、水果、牛奶、堅果和海藻等。以植物性食物為主，適當地輔以肉類。

4.不飲酒和酒精飲料

酒精可降低腎臟排泄尿酸，酗酒如與饑餓同時存在，常是痛風急性發作的誘因。啤酒本身即含有大量的嘌呤，可使血尿酸濃度增高。飲酒過多還可使血脂升高，故痛風病人應禁酒。

5.避免食用高嘌呤食物

由于外源性嘌呤約占體內尿酸的20%，而內源性嘌呤約占體內尿酸的80%，故有人認為外源性嘌呤對糾正高尿酸血癥的作用有限，但也應看到，從食物中攝取嘌呤高時，常是誘發暫時性高尿酸血癥致使痛風急性發作的原因，所以對嘌呤的攝入還是應有所限制。

痛風病人在急性期，嘌呤的攝入量應控制在每日150毫克以內。在急性發作期，宜選用第一類含嘌呤的食物，以牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。在緩解期，可增選含嘌呤中等量的第二類食物，但應適量，如油脂每日不超過50克，肉類消費每日不超過120克，尤其不要在一餐中進肉食過多，不論在急性或緩解期，均應避免含嘌呤高的第三類食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及魚湯、火鍋湯等。

為了使用上的方便，一般將食物按嘌呤含量分為三類，供選擇食物時參考：

1、含嘌呤較少，100克含量＜50毫克

①谷薯類 大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、面粉、通心粉、掛面、面條、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

②蔬菜類 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、苘蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蕃茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺。

③水果類 橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、果醬。

④蛋乳類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、起司、酸奶、煉乳。

⑤硬果及其他 豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）糖、糖漿。

2、含嘌呤較高，100克含50～150毫克

米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆。

豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌。

鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、鮮蘑、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜。

3、含嘌呤較高100克含150～1000毫克

豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、白帶魚、白鲇魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉。

由于食物品種、分析方法有別，所得結果不盡相同，而且烹調方法對食物亦有影響，如肉類煮沸后，熟肉會丟失部分嘌呤到湯液中。目前主張避免含嘌呤過高的食物，在藥物的控制下，可不必計算其絕對嘌呤含量。

急性發作期膳食舉例

早餐 牛奶200毫升，小面包1個（面粉50克）

午餐 西紅柿炒雞蛋（西紅柿200克，雞蛋1個，50克）

拌黃瓜（黃瓜200克）

米飯（大米100克）

加餐 蘋果1個（蘋果200克）

晚餐 燒鱔魚（鱔魚100克）

奶汁大白菜（奶100克 大白菜200克）

素炒豆芽菜（豆芽100克）

烹調用油15～20克

• 養腎：痛風的根源所在

1、護好自己的雙腳

足部保暖是養腎的一種方法。這是因為腎經起于足底，而足部很容易受到寒氣的侵襲。因此，足部要特別注意保暖，睡覺時不要將雙腳正對空調或電扇;不要赤腳在潮濕的地方長期行走。

另外，足底有許多穴位，如涌泉穴。“腎出于涌泉，涌泉者足心也。”每晚睡覺前可以按揉腳底涌泉穴，按摩涌泉穴可起到養腎固精之功效。

2、大便要暢通

大便不暢，宿便停積，濁氣上攻，不僅使人心煩氣躁，胸悶氣促，而且會傷及腎臟，導致腰酸疲憊，惡心嘔吐。因此，保持大便通暢，也是養腎的方法。

大便難解時，可用雙手手背貼住雙腎區，用力按揉，可激發腎氣，加速排便;行走時，用雙手背按揉腎區，可緩解腰酸癥狀。

3、飲水養腎

水是生命之源。水液不足，則可能引起濁毒的留滯，加重腎的負擔。因此，定時飲水是很重要的養腎方法。

4、有尿不要忍

膀胱中貯存的尿液達到一定程度，就會刺激神經，產生排尿反射。這時一定要及時如廁，將小便排干凈。否則，積存的小便會成為水濁之氣，侵害腎臟。因此，有尿時就要及時排出，也是養腎的最好的方法之一。

5、吞津養腎

口腔中的唾液分為兩部分：清稀的為涎，由脾所主;稠厚的為唾，由腎所主。你可以做一個實驗，口里一有唾液就把它吐出來，不到一天時間，就會感到腰部酸軟，身體疲勞。這反過來證明，吞咽津液可以滋養腎精，起到保腎作用。

6、飲食保腎

能夠補腎的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可養腎外，核桃、韭菜、蝦、羊腰等也可以起到補腎養腎的作用。

7、睡眠養腎

充足的睡眠對于氣血的生化、腎精的保養起著重要作用。臨床發現，許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經歷。因此，不要過度熬夜，養成良好的作息習慣，早睡早起，有利于腎精的養護。

• 泡腳好處

腳是陰血的大本營，三條陰經都匯集于此：足少陰腎經、足太陰脾經、足厥陰肝經。腎生血、肝藏血、脾統血。

1：晚上泡腳為什么能補血

血虛、血淤→手腳冰涼、舌質黯淡、臉上有斑、心臟發緊、憋悶、喘不過氣。
晚上泡腳 --- 熱水中放紅花（味辛，性溫，歸肝經和心包經，破血、行血、和血、調血），活血化淤；疏通腎、肝、脾三條陰經。

2：泡腳的竅門

春天泡腳，開陽固脫；夏天泡腳，祛濕除熱；
秋天泡腳，清腸潤肺；
冬天泡腳，丹田暖和。
水中放生姜、陳皮、薄荷→脾胃虛→暖脾胃，祛濕邪。
水中放花椒→除臭祛濕、利氣行水、扶助陽氣。
水中放白芍、益母草、當歸→痛經→痛經一般是體寒或氣滯血瘀引起，白芍除陰氣、祛腹痛、通順血脈；益母草去瘀生新，活血調經；當歸補血活血、調經止痛，還可以使皮膚白皙紅潤，改善手腳冰涼的問題。
水中放干姜→風濕骨痛、怕冷怕涼→干姜溫中散寒、回陽通脈。
水中放黃芪10克、透骨草10克、伸筋草10克、花椒6克→糖尿病（陰虛所致）→花椒祛濕；黃芪補氣固表；透骨草可以幫助藥物透過皮膚深入肌體，發揮藥力。

3：泡腳四忌諱：月經期不泡

一忌剛吃飯或空腹后泡腳。應飯后半小時后。
二忌水溫過高。應40-50度。
三忌時間過長。應20分左右，微微出汗既可。
四忌自作主張，亂放中藥。

來源：聯合用藥