上海
看病人多了，什么病例都能碰到，前天我在門診上看到一個外科來的病人，他已經做完手術了，不幸的是切出來的時候已經不是最早期了，有了淋巴結轉移，但腫瘤科不給他做化療，他們為什么這么做呢？因為結節周圍發現了一些可疑生物。
來看看他的病理報告怎么寫的，在浸潤性腺癌病灶周圍可見真菌菌絲，免疫組化提示傾向于曲霉菌，請結合臨床，我們醫院的病理還是很準的，說傾向于曲霉菌那基本上就是這個病原體，這是真菌的一種，屬于曲菌，真菌在自然界分布很廣，吃不掉的饅頭上長的毛就是這種，一般人不會感染，免疫力低下的人會感染這個病原體。
這個病人年紀不大，看起來也沒有免疫力低下的表現，但腫瘤周圍看到了曲霉菌菌絲，說明腫瘤部位局部的免疫力是低下的，腫瘤表面長出真菌說明腫瘤外周的細胞已經發生壞死并腐壞。
腫瘤科醫生不愿意給他做化療的原因是害怕真菌沒有切干凈，化療導致全身免疫力下降，真菌大爆發，這樣比肺癌還危險，到呼吸科來的目的是盡量用抗真菌藥治療控制真菌后再行腫瘤化療。
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