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來源丨好醫生
近日,為滿足群眾多樣化就醫需求,規范醫療機構門診診查活動及收費行為,遵循質價相符、優質優價原則,合理體現醫務人員技術勞務價值,湖南省醫保局與湖南省衛健委聯合印發《關于規范知名專家門診有關事項的通知》(以下簡稱《通知》),對湖南知名專家的認定、門診開設等要求進行了明確。《通知》自2026年1月1日起執行(湖南省醫保局,2025)。
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圖源:湖南省醫保局
限滿足特定條件醫療機構開設
《通知》明確,知名專家應醫德高尚,潛心臨床,學術深厚,技藝精湛,且在群眾與同行中享有良好聲譽。醫師在依法取得執業醫師資格并被聘任為門診醫師后,凡符合下列條件之一者,可認定為知名專家:
(一)兩院院士、國家醫學高層次人才、國醫大師、國家名中醫和享受國務院政府特殊津貼等國家級衛生健康領域專家;
(二)省級及以上衛生健康部門發文明確,入選衛生健康行政部門組織實施人才培養項目的“領軍人才”和“學科帶頭人”;
(三)經省級衛生健康行政部門認定并發文公布的省級名中醫、醫學學科建設項目帶頭人(每學科限1人);
(四)長期扎根臨床一線,從事本專業臨床工作滿25年,且任主任醫師及以上職稱滿5年以上。
《通知》規定,限執行一類價格的三級技術等級醫療機構開設知名專家門診,知名專家門診的診療區域須與普通門診獨立分開,設置專用診室、候診區,并配備專人提供涵蓋掛號、診療、繳費、取藥等環節的全程導醫服務。
在職知名專家(按規定辦理返聘手續的離退休知名專家除外)須保證一定時間接診普通門診患者;每位在職知名專家每年接診普通門診患者比例不得低于其全部門診接診量的60%。知名專家接診普通門診患者時,按相應職級收取診查費。
醫療機構開設知名專家門診前,須將開設方案(含管理制度、服務流程)、擬聘知名專家資質證明材料報送同級衛生健康行政部門、醫療保障部門備案。全省符合認定條件的知名專家(含既往已認定的),均需于2025年12月31日前進行備案,后續符合條件的可及時新增備案。
門診排班記錄至少保存兩年
《通知》提出三條對知名專家門診的管理要求:
(一)規范診療服務。知名專家接診患者應耐心聽取主訴,進行詳細、全面的診查,每位知名專家每半日接診患者原則上不超過15人次。患者復診查看檢查檢驗結果時,當次免收門診診查費(限首次復診看結果)。
(二)嚴格收費與監督。知名專家門診應嚴格按相應價格政策收取費用,并向患者出具國家統一的醫療服務收費票據。醫療機構須完整保存門診醫師排班記錄(至少保存兩年),自覺接受社會監督及衛生健康、醫療保障、市場監管部門的監督檢查。
(三)加強內部管理。醫療機構應加強內部管理,主動聽取患者對知名專家門診服務的意見建議,持續改進服務質量。
限制接診量、定價體現專家勞務價值成共識
專家門診是我國多層次醫療服務體系的重要組成部分,隨大眾對高端診療需求日益增長得到發展。近年來,已有多地出臺了專家門診相關的政策,對專家門診的接診量和定價進行了規范。
2022年8月,福建省醫保局、福建省衛健委印發《關于調整公立醫院專家門診診查費有關問題的通知》,規定專家門診每半天診療的患者數不超過10~15名,每位患者平均診療時間不少于15~20分鐘,并明確專家門診診查費分三檔實行最高限價管理,在最高限價內由醫療機構自主定價(福建省醫保局,2022)。
2025年12月,山東省醫保局與山東省衛健委聯合印發《山東省公立醫療機構知名專家診查費管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》),規范知名專家診查費價格制定和管理。《管理辦法》自2026年1月8日起執行(山東省衛健委,2025)。
《管理辦法》提出,知名專家診查費價格由醫療機構自主制定。醫療機構應根據入選知名專家的資歷、臨床診治水平等情況劃分等次,制定不同等次的知名專家診查費價格,滿足不同人群的就醫需求。知名專家診查費價格可根據門診需求變化定期調整。
《管理辦法》明確,在完成普通專家門診服務的基礎上,每位知名專家每周開展知名專家門診服務次數不超過2次(每次半天),每次接診原則上不超過20人次,并保證本次診查過程完整,提出診療方案。離休、退休返聘人員及按在職人員管理的外聘專業技術人員不受門診服務時間限制,但受接診人次限制。
醫療機構或專家超過規定門診人次的,由衛生健康行政部門會同醫療保障部門進行約談,了解情況并要求其合理調整門診量。同時,醫療機構可以采取限制其知名專家門診的開放時間、增加對其巡查頻次等措施,以防止再次出現類似情況。對于連續違反規定者,應根據相關規定視情況予以處理,或暫停、取消其知名專家門診資格。
這些政策的出臺意味著,各地正在探索專家門診開設的最佳模式,使其既能保證大眾多層次的診療需求得到滿足,又能使相關服務充分體現醫務人員勞務價值。相信隨相關規范的落實,醫患雙方均能從專家門診的開設中受益。
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