應對近視低齡化，專家呼吁提早建立高風險兒童屈光發育檔案

新京報訊（記者張秀蘭）1月11日，由中國醫藥教育協會主辦、首都醫科大學附屬北京同仁醫院（以下簡稱北京同仁醫院）承辦的2026“近視防控追光計劃科普教育行動”公益活動在北京同仁醫院亦莊院區舉辦。活動聚焦兒童青少年近視防控這一問題，通過科普講座、互動問答、免費健康檢查等形式，傳遞科學實用的護眼知識。

國家衛健委、國家疾控局等13部門近日聯合發布《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》（以下簡稱《計劃》），決定實施為期5年的兒童青少年“五健”促進行動。在視力方面，《計劃》提出，到2030年，0—6歲兒童、中小學生屈光篩查率逐步提升，6歲兒童近視率控制在3%左右。加強學校視力監測，建立完善兒童青少年視力健康電子檔案，實施分級分類干預。

“我國兒童青少年近視防控，已呈現出‘低齡、高發、重度’的嚴峻態勢。”中國工程院院士、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利教授指出。他的判斷背后，是國家疾控局的監測數據：2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，超半數兒童青少年飽受近視困擾。

就遺傳因素對近視防控的影響，國家兒童醫學中心（北京兒童醫院）眼科主任醫師余繼鋒教授提及，“我們特別關注‘小年齡、高度近視家族史、近視進展快’的兒童。”這類高風險兒童的干預必須更早、更強、更密集，建立屈光發育檔案的起點，應提前至3歲。而對于“近視前期”的干預，即孩子遠視儲備過早消耗，即將跨入近視門檻的階段，余繼鋒解釋，這意味著防控關口應大幅前移，家長需要觀察孩子是否出現短暫的視遠模糊、頻繁眨眼等跡象，并將復查頻率增至每3-6個月一次。

王寧利指出，近年來，多種防控手段和措施的發展，為近視防控帶來了 從被動治療到主動預防、從單一手段到綜合干預 的革命性轉變。長期以來，臨床上面臨著一個尷尬的“中間地帶”：對于本身近視進展迅猛的“高風險兒童”，如早發、父母高度近視、年增長超50度的孩子，醫生與家長都缺乏公認的“個性化”方案。首都醫科大學附屬北京同仁醫院醫學視光中心主任宋紅欣教授表示，隨著高濃度硫酸阿托品滴眼液的上市，近視防控“精準導航”實現升級，“醫生現在可以像為不同行駛速度的車輛選擇適配檔位一樣，為孩子們匹配濃度。”

不過，“家長總希望孩子度數不漲，但科學目標其實是‘延緩進展，避免高度近視’。”宋紅欣指出，醫療的核心目標是控制年增長幅度，而非追求數字上的“零增長”。戶外活動、良好的用眼習慣，仍是近視防控無可替代的“基石”，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院眼科主任醫師陶勇教授建議，除藥物干預外，家長絕不能忽略每天2小時以上的日間戶外活動、正確的讀寫姿勢等。只有基礎行為防控與醫療干預相結合，才能打贏近視防控這場持久戰。

校對 楊利