醫改深觀察 | “健康優先”引領 謀深化醫改新篇

1月12日，健康報頭版刊發評論員文章——《醫改深觀察 | “健康優先”引領 謀深化醫改新篇》，一起學習。

隨著“十五五”規劃藍圖徐徐展開，深化醫藥衛生體制改革步入新征程。面對人民群眾對健康生活的新期待，各地要貫徹落實黨的二十屆四中全會精神，將增進人民健康福祉作為根本價值取向，不斷健全維護公益性的醫療衛生服務體系，大力推廣三明醫改經驗，健全“三醫”協同發展和治理機制，促進分級診療，推動醫改重點任務落地落實。

以改革推動實施健康優先發展戰略，是新時代醫改的重要方向。這要求不僅把健康融入所有政策，更要在制度設計與治理機制上體現“健康優先”。完善推動健康優先發展的政策體系，探索建立健康影響評估機制，從源頭上守護人民群眾健康。構建覆蓋全生命周期的防治康管全鏈條服務體系，推動防治康管資源“一體化”發展，發揮基層醫療衛生機構和家庭醫生在日常健康促進、慢性病管理方面的作用，全面提升居民健康素養和健康水平，進一步增強健康服務的普惠性與連續性。

深化公立醫院改革，必須牢牢堅持公益性導向。建立編制動態增長機制，用好空余編制，加強對有資質、有能力、有水平醫務人員的編制保障，是穩定隊伍、吸引人才的基礎。建立以醫療服務價值為主導的價格調整機制，讓醫療價格真正體現服務和技術價值，是有效正向激勵的關鍵。完善薪酬制度，逐步動態縮小不同等級醫療機構間、醫院內部各業務科室間及科室內部的收入差距，合理調控獎勵績效工資占比，有助于在維護公益性的同時，充分調動廣大醫務人員的積極性。優化財政補助政策，推動投資于物與投資于人緊密結合，加強縣區、基層醫療機構運行保障，有助于推動公立醫院在公益軌道上行穩致遠。加強醫療服務質量和安全、機構運行、從業人員行為等跨部門綜合監管，方能營造風清氣正、積極向上的行業環境。

醫改是一項系統工程，必須健全“三醫”協同發展和治理機制，助推分級診療落地見效。要進一步明確一、二、三級醫療機構和基層醫療衛生機構的功能定位，強化協同配合，實施醫療衛生強基工程，提升基層服務能力。推動緊密型醫聯體內涵建設，以人員和服務下沉為重點和導向，優化成員單位間的幫扶協同關系，加強基層用藥和上級用藥的銜接和聯動，促進基層檢查、上級診斷等業務協同。發揮醫保支付對分級診療的促進作用，建立與防治康管全鏈條服務相適應的多元復合式支付方式。加快推進人工智能應用，賦能優質醫療資源擴容下沉，讓人民群眾在“家門口”獲得優質高效、系統連續、公平可及的醫療衛生服務。

醫改之路，道阻且長，行則將至。“十五五”新征程上，深化醫改仍面臨諸多體制機制障礙與深水區攻堅任務，必須堅持系統思維，強化政策協同，聚焦公立醫院改革、“三醫”協同發展和治理、分級診療體系建設等重點改革，以釘釘子精神持續發力，通過技術創新、管理創新和體制機制突破化解發展難題，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為中國式現代化奠定扎實健康根基。

來源：健康報

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