女子腹痛腹瀉沒當回事，竟查出腸道兩處癌變！醫生提醒→

腹痛腹瀉不斷

三個月瘦了20多斤

備受煎熬的邱阿姨（化名）

到醫院一查才發現

腸道竟長了兩處腫瘤

且已發展至腸癌第三期

屬于中晚期

忽視癥狀半年

一查竟是腸癌

近日，在廣東省第二人民醫院民航院區接受手術并完成輔助化療后，邱阿姨回院復查，各項指標已恢復正常。

邱阿姨回憶，早在2024年9月，她便時常感到腰腹疼痛，并出現大便次數增多、腹瀉等癥狀，且體重持續下降。“當時以為只是老年人的常見毛病，沒太當回事。”邱阿姨抱著“忍忍就過去”的想法，并未及時就醫。

直到2025年，在子女的反復勸說下，邱阿姨才前往當地醫院檢查，檢查結果卻讓全家人慌了神——直腸中分化腺癌。多方咨詢后，邱阿姨找到省二醫劉蓋主任醫師團隊。經詳細評估，劉蓋發現患者腸道長了兩處腫瘤——一處位于上段直腸，另一處位于降結腸和乙狀結腸交接處。

劉蓋給患者查體

面對復雜病情，劉蓋主任醫師迅速啟動多學科會診，聯合腫瘤內科、影像科、病理科、麻醉科等專家共同商討。團隊最終為邱阿姨制定了腹腔鏡下直腸癌根治+乙狀結腸切除+降結腸部分切除術的個性化方案。

術后，邱阿姨根據治療方案接受了輔助化療，以清除體內可能潛在的微小病灶，降低復發風險。最近，她回院復查，CT、腫瘤標志物等各項檢查指標均未見異常。

劉蓋帶領團隊實施手術

發現時多為中晚期

高危人群應篩查

近年來，我國結直腸癌發病率呈上升趨勢，國家癌癥中心2024年發布的統計數據顯示，2022年我國結直腸癌新發病例為57.71萬，居惡性腫瘤第二位，死亡病例24萬，居第四位。還有一個值得警惕的現實——不少患者首次確診時已處于中晚期。

“邱阿姨的經歷并非個例，很多患者發現時已經不再是早期。”劉蓋強調，腸癌的預后與發現早晚密切相關，早期經過規范治療，五年生存率可以超過90%，如果發展到晚期，五年生存率可能只有13%左右。

早期腸癌信號

排便習慣改變

如果出現無明顯誘因的腹瀉（如每天大便超過3次、糞便不成形）或便秘，或腹瀉與便秘交替出現，且持續時間較長（如超過數周）。

大便性狀改變

如果大便突然變細、變扁，或表面出現凹槽、棱角，可能是腫瘤擠壓導致大便變形。

便血

腸癌導致的便血顏色可能是暗紅或鮮紅，常與糞便混合在一起，有時還可能伴有黏液或膿液，切勿一概認為是痔瘡。

腹痛腹脹

腫瘤可能引起腸道梗阻或局部侵犯，導致腹部出現隱痛、脹痛或絞痛，部位多在中下腹。

不明原因的體重下降、貧血乏力

短期內體重明顯下降，或出現面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀，需排查消化道慢性失血的可能。

鑒于結直腸癌對健康的嚴重危害，采取有效的預防措施至關重要。預防結直腸癌應貫穿于日常生活的各個方面，從飲食、運動、篩查等多環節入手，降低發病風險。

結直腸癌的預防措施

健康飲食

• 增加膳食纖維攝入：多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果、豆類。建議每天膳食纖維攝入量達到25—30克。

• 控制脂肪和紅肉攝入：減少動物脂肪的攝取，少吃油炸食品、動物內臟等高脂肪食物。紅肉每周攝入不超過500克，可多選擇白肉。

• 減少腌制、煙熏食品食用：盡量少吃咸菜、臘肉、熏魚等腌制、煙熏食品，這些食品中的亞硝酸鹽等致癌物含量較高。

適度運動

• 堅持日常鍛煉：運動可以促進腸道蠕動。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可以進行75分鐘的高強度有氧運動，如籃球、網球等球類運動。

• 減少久坐時間：長時間坐著辦公的人群，應每隔一小時起身活動幾分鐘，伸展四肢、轉動腰部，促進血液循環。也可以使用站立式辦公桌，交替站立和坐著辦公，減少久坐不動對腸道的不良影響。

戒煙限酒

• 戒煙：吸煙是結直腸癌的明確危險因素，戒煙是降低發病風險的重要舉措。

• 限酒：過量飲酒有害健康，建議男性每日飲酒酒精量不超過25克，女性不超過15克。如果已經患有腸道疾病或有結直腸癌家族史，應盡量戒酒。

定期篩查

• 一般人群篩查：對于50歲以上的普通人群，建議每年進行一次糞便潛血試驗（FOBT）。如果結果陽性，需進一步進行腸鏡檢查。每5—10年進行一次結腸鏡檢查，可直接觀察腸道黏膜情況，發現息肉、腫瘤等病變并及時處理。對于有條件的人群，還可以選擇糞便DNA檢測、CT結腸成像等篩查方法，但腸鏡檢查仍是診斷結直腸癌的“金標準”。

• 高危人群篩查：患有炎癥性腸病、腺瘤性息肉病史等高危人群，應提前開始篩查，一般從40歲開始；而有結直腸癌家族遺傳史（如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征家族成員）要更早開始每年進行腸鏡檢查，密切監測腸道變化，以便早期發現病變，及時治療。

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來源 | 廣東衛生在線、廣東省第二人民醫院、廣州中醫藥大學一附院

編輯 | 胡啟亮