緊貼時(shí)令！國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布寒冷節(jié)氣專(zhuān)屬健康防護(hù)指南

國(guó)家衛(wèi)健委昨日召開(kāi)專(zhuān)題發(fā)布會(huì)，針對(duì)小寒、大寒時(shí)節(jié)的健康防護(hù)作出權(quán)威提醒。當(dāng)前正值呼吸道傳染病高發(fā)期，長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心特選取發(fā)布會(huì)相關(guān)核心內(nèi)容，為您貼心整理。讓我們用科學(xué)知識(shí)武裝自己，做好健康防護(hù)，溫暖平安迎新春！

01

近期多種呼吸道疾病共同流行。有的孩子流感剛好，又感染了鼻病毒或者合胞病毒，有的家長(zhǎng)認(rèn)為都是病毒感染，都可以服用奧司他韋治療，這種方法對(duì)嗎？

這種做法是不正確的。奧司他韋只對(duì)甲型流感和乙型流感治療有效，像鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒都是無(wú)效的。而兒童的呼吸道感染常見(jiàn)的病原有很多，包括病毒、細(xì)菌和支原體等等。其中病毒確實(shí)是一個(gè)主要的致病原，大概占80%左右的占比。

兒童像鼻病毒、呼吸道合胞病毒，還有腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒，其實(shí)種類(lèi)是非常多的。這些病毒目前都沒(méi)有特異性的抗病毒藥物，奧司他韋對(duì)流感病毒是有效的，在流感季節(jié)的時(shí)候，如果我們能夠早期識(shí)別出流感病毒，我們是有針對(duì)性藥物的。

健康的生活管理方式是非常重要的。比如我們要讓孩子保持充足的睡眠、均衡的飲食，要規(guī)律地進(jìn)行一些身體鍛煉，也就是說(shuō)要維持孩子的免疫的穩(wěn)態(tài)，可能是抗病毒最有效的武器。

同時(shí)還要做好日常的防護(hù)，一個(gè)是要做好呼吸的管理，還要做好手部衛(wèi)生。當(dāng)咳嗽、打噴嚏有這些飛沫的時(shí)候，要適當(dāng)遮蔽我們的口鼻。當(dāng)我們接觸公共物品，接觸了一些比如呼吸道分泌物，要及時(shí)做手衛(wèi)生的清洗。手污染的時(shí)候，我們要避免觸摸我們的眼、鼻、口這樣的情況。

另外，要正確佩戴防護(hù)口罩，特別是在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，還有人口密度比較大的時(shí)候，我們是推薦戴一次性醫(yī)用口罩和外科口罩的，當(dāng)口罩出現(xiàn)潮濕、污染，也建議及時(shí)更換。

02

當(dāng)前流感流行態(tài)勢(shì)如何？流感的流行高峰過(guò)去了嗎？

當(dāng)前，我國(guó)流感活動(dòng)已經(jīng)連續(xù)四周下降，但是整體仍然是處于中流行的水平。哨點(diǎn)醫(yī)院門(mén)急診流感樣病例的呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率前三位的病原體分別是流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）、鼻病毒（5.7%）。

結(jié)合全國(guó)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療情況，哨點(diǎn)醫(yī)院門(mén)急診流感樣病例的就診情況和多病原檢測(cè)等監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，檢出的病原均為已知常見(jiàn)的病原體，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

另外從哨點(diǎn)醫(yī)院流感病毒檢測(cè)的陽(yáng)性率情況來(lái)看，各省份的流感活動(dòng)強(qiáng)度均呈下降趨勢(shì)。學(xué)校聚集性疫情報(bào)告起數(shù)也連續(xù)5周下降。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的流感病毒陽(yáng)性標(biāo)本中，97.3%為甲型H3N2流感病毒。

所以總體來(lái)看，流感活動(dòng)強(qiáng)度還是呈下降的趨勢(shì)，但我們?nèi)圆豢梢缘粢暂p心。

03

世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)更新流感疫苗的組分推薦，篩選和推薦的科學(xué)依據(jù)是什么？對(duì)于身體健康的人群是否也建議每年都打流感疫苗？

我們國(guó)家使用的流感疫苗株，是由世界衛(wèi)生組織每年基于全球的流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)篩選和推薦的。流感疫苗的篩選依據(jù)包括流行病學(xué)的數(shù)據(jù)，包括病原學(xué)中抗原分析和基因進(jìn)化分析的數(shù)據(jù)，還有疫苗的有效性評(píng)價(jià)的結(jié)果，同時(shí)還會(huì)參考多種流感預(yù)測(cè)模型的數(shù)據(jù)，來(lái)確保推薦有據(jù)、預(yù)測(cè)科學(xué)。

我國(guó)的流感監(jiān)測(cè)體系也為世界衛(wèi)生組織的疫苗株推薦工作提供了重要支持。我們國(guó)家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)目前有665家國(guó)家級(jí)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和1041家國(guó)家級(jí)的哨點(diǎn)醫(yī)院，這就使我們能夠?qū)崟r(shí)追蹤流感的流行動(dòng)態(tài)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的變異病毒。這些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也為世界衛(wèi)生組織推薦疫苗株提供了關(guān)鍵的科學(xué)依據(jù)。

接種流感疫苗是全球公認(rèn)的預(yù)防流感及其嚴(yán)重并發(fā)癥最經(jīng)濟(jì)和有效的預(yù)防手段。在安全性方面，流感疫苗也是長(zhǎng)期的接種實(shí)踐已經(jīng)充分證明，它具有非常好的安全性。接種流感疫苗的常見(jiàn)不良反應(yīng)也通常是非常輕微的，所以大家也不必過(guò)于擔(dān)心。

另外，從保護(hù)效果方面，疫苗也是能夠降低接種者罹患流感的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠減輕感染后的癥狀嚴(yán)重程度，尤其是能夠大幅降低高危人群發(fā)生住院、重癥或者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。所以，這里我們也有一些最新的國(guó)際研究數(shù)據(jù)展示給大家，比如說(shuō)，接種流感疫苗能預(yù)防67%的兒童住院、43%的兒童重癥和48%的成人住院。

“是否有必要每年接種流感疫苗”，答案是肯定的，有必要。我們一直強(qiáng)調(diào)，所有6月齡以上沒(méi)有疫苗接種禁忌癥的人群每年都應(yīng)該接種流感疫苗，這個(gè)主要是基于兩個(gè)方面原因：

首先，流感病毒變異頻繁，每年世界衛(wèi)生組織都會(huì)根據(jù)病毒的變異情況來(lái)推薦新的疫苗株，使其能夠更好地匹配當(dāng)年的流行毒株，所以我們每年接種的流感疫苗組分是不同的。

第二是流感疫苗的保護(hù)效力通常為6到8個(gè)月，也就是說(shuō)，即便是流感病毒沒(méi)有發(fā)生較大的變異，那么上一年接種的流感疫苗的保護(hù)效果也會(huì)隨著時(shí)間而顯著降低。

因此，每年接種流感疫苗是維持有效防護(hù)的一個(gè)必要的措施。這里我們也是想特別提醒一些重點(diǎn)人群，包括少年兒童、老年人、教師、保育人員、醫(yī)務(wù)人員以及勞動(dòng)密集型企業(yè)的勞動(dòng)者、有基礎(chǔ)疾病的患者和免疫力較低的人群，更應(yīng)該積極地接種流感疫苗。

04

進(jìn)入冬季以來(lái)，呼吸道合胞病毒感染人數(shù)增多，目前呼吸道合胞病毒的流行情況，以及公眾應(yīng)該采取哪些防控措施？

呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的一種主要的病原體之一，各年齡段的人群都普遍易感。尤其是在嬰幼兒、特殊健康狀態(tài)的兒童和老年人群中，病情往往就更為嚴(yán)重，常常還會(huì)引發(fā)像毛細(xì)支氣管炎或肺炎等下呼吸道的感染，因此也是我們防控的重點(diǎn)對(duì)象。

呼吸道合胞病毒主要是通過(guò)呼吸道的飛沫或者密切接觸傳播，也可以通過(guò)接觸被病毒污染的物品而間接傳播。我國(guó)北方地區(qū)的流行高峰主要是在冬春季，部分南方地區(qū)流行高峰是在冬春季或者潮濕的雨季。

據(jù)全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，我國(guó)呼吸道合胞病毒檢測(cè)陽(yáng)性率整體呈上升趨勢(shì)，其中北方省份的檢測(cè)陽(yáng)性率是要顯著高于南方省份，0到4歲組陽(yáng)性率較高，但是總體來(lái)看，呼吸道合胞病毒的檢測(cè)陽(yáng)性率還是要低于流感病毒。

另外，目前還沒(méi)有針對(duì)呼吸道合胞病毒的疫苗，所以加強(qiáng)防護(hù)還是預(yù)防感染的重要手段。

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來(lái)源 | 健康中國(guó)

編輯 | 劉栩蓉

一審 | 向?yàn)]穎

二審 | 杜振裕

三審 | 許志強(qiáng)