歲末年初,保險公司的理賠年報又雙叒叕來了。
大家買保險最關心啥?無非是“真能賠到錢嗎?”“多久能拿到錢?”“買哪種最實用?”……
我們整理了20多家主流險企的2025年理賠數據,不管你是準備給自個兒投保,還是想給家人添份保障,這些實打實的數據能幫你少走彎路。
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賠了多少錢?
先說說大家最關心的賠付金額,2025年險企持續加大賠付力度,真金白銀兌現保障承諾。
壽險公司中,中國人壽壽險一騎絕塵,理賠總金額直接沖破1004億元,同比增長10%,理賠總件數超6224萬件;平安人壽總賠付金額達415.1億元,日均賠付超1.1億元;新華保險全年賠付147億元,日均賠付4029萬元;泰康人壽、富德生命人壽分別賠付96億元和38.18億元。
財產險公司方面,平安產險出現單筆最高2.77億元的賠付;中國人保財險多領域賠付成效顯著,新能源車賠付超432億元,航空航天等新產業賠付11億元,糧食作物賠付133億元,禽畜養殖賠付190億元。
賠的快不快?
再看大家放心不下的獲賠率,無論大公司還是中小險企,整體表現都較為穩健。
絕大多數險企獲賠率維持在99%左右,交銀人壽獲賠率高達99.8%,長城人壽為99.18%,中國人壽整體獲賠率99.6%,平安人壽客戶理賠獲賠率達99.2%。
簡單來說,只要投保時如實告知個人情況,且理賠申請符合保險條款約定,基本都能順利獲得賠付,無需過度擔心“理賠難”問題。
賠付速度更是迎來顯著提升,徹底告別以往“十天半個月”的等待周期。泰康人壽最快1秒即可到賬;平安人壽最快單筆賠付僅需8秒;中國人壽部分地區快賠時效同樣低至8秒,超75%的賠案在資料齊全后1小時內完成到賬,還為重疾客戶開通“一日賠”綠色通道,2025年全年服務23.4萬人次;泰康在線自動化理賠率高達97%,平均每0.1秒就能處理完一筆賠案。
便捷的“直賠”服務也在逐步推廣,富德生命人壽已對接37家醫院,客戶出院結算時可直接完成賠付;中國人壽“出院即可賠”一站式服務覆蓋530萬人次,實現免報案、免申請、免資料的“無感賠付”;新華保險5000元以內的小額醫療險,平均理賠時效僅0.5天,17%的案件1小時內即可結案,大幅提升了理賠便捷度。
賠到了哪里?
最后聊聊哪種保險最實用?答案無疑是醫療險。
各家險企的理賠數據顯示,醫療險堪稱“理賠大戶”。平安人壽醫療險理賠案件占比92.3%,全年醫療類賠付達457.6萬件;富德生命人壽醫療險理賠件數占比91.41%;中宏人壽醫療險理賠件數占比90.4%;中匯人壽醫療險件均賠付0.37萬元。
如今,醫療險已不再是“備用選項”,而是成為日常就醫中高頻使用的支付工具,主要用于覆蓋住院、手術等直接醫療開銷。
值得關注的是,重疾險雖然理賠件數不及醫療險,但賠付金額占比居高不下。平安人壽2025年重疾險共賠付26.1萬件,賠付金額超208.6億元,占總理賠金額的50%以上;新華保險重疾險賠付占比超40%,中宏人壽達60.7%,太保壽險則為52.7%。
不過,當前重疾險的保障缺口仍較為明顯。泰康人壽80%的重疾賠付金額不足10萬元,新華保險超81%的重疾賠付件均保額在10萬元以下;尤其值得注意的是45-59歲中年群體,該年齡段為重疾“高發區”,理賠占比高達55.48%,但件均賠付僅9.71萬元,顯著低于未成年人21.71萬元的件均賠付水平。
從疾病類型來看,惡性腫瘤仍是重疾理賠的“頭號殺手”,占比接近70%。其中,女性甲狀腺癌、乳腺癌高發,男性則需重點防范急性心肌梗死和肺癌。
總結
綜合來看,配置保險建議遵循“醫療險打底,重疾險加固”的思路:優先配置百萬醫療險,30歲成人一年保費僅300多元,即可獲得上百萬保額,基本能覆蓋大病住院費用;如果平時看病頻率較高,或醫保不在常住地,可再補充一份小額醫療險,幾十到幾百元的保費,就能報銷萬元以內的小病小痛住院費用。
對于家庭頂梁柱而言,重疾險保額一定要配足,建議保額能覆蓋5-10年的個人收入或家庭必要開支,這樣即便不幸患病,也能保障家庭日常生活開支不受太大影響,安心接受治療與康復。
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