一項新的為期10年的區域性研究顯示,亞太地區同時感染HIV和乙肝病毒的成年人面臨的腎功能損害風險,遠高于單純感染HIV者。
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該論文發表在《艾滋病研究與治療》期刊上。
該研究利用2010年至2021年間納入的TREAT亞洲觀察數據庫—低強度轉診(TAHOD-LITE)隊列中來自7個國家和地區的超過23,000名成年人的數據,發現HIV和乙肝共感染者中有14.8%出現腎功能障礙(eGFR<60mL/min/1.73m2),幾乎是無乙肝共感染者(7.6%)的兩倍。在調整人口統計學因素后,HIV和乙肝共感染者發生腎功能障礙的幾率高出1.66倍。
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研究團隊確定了與HIV和乙肝感染者腎功能障礙風險增加相關的幾個因素,包括年齡較大、血小板和CD4計數低,以及居住在上中等收入國家。50歲及以上的成人發生腎功能損害的風險比18-29歲人群高出6倍以上。
較高的CD4計數顯著降低了腎功能障礙的可能性。研究還發現不同抗逆轉錄病毒治療方案的風險存在差異:接受NRTI+NNRTI或NRTI+PI方案治療的個體比接受NRTI+INSTI方案者風險更低。TDF和TAF之間未觀察到顯著差異,盡管TAF的樣本量有限。
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亞太地區許多國家仍嚴重依賴TDF,因為它性價比高且廣泛用于HIV和乙肝治療,由于這些藥物在該地區的醫療中如此重要,了解它們對腎臟健康的長期影響,特別是對雙重感染者的影響,對于確保安全有效的治療至關重要。
More information:Thinh Toan Vu et al, Kidney dysfunction in adults living with HIV and HBV: a 10-year retrospective cohort study across seven Asia-Pacific countries, AIDS Research and Therapy (2025). DOI: 10.1186/s12981-025-00831-8
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