醫患故事 | 溫暖“醫”路：跨越危急的守護

醫患故事

患者的困境，從來不是孤軍奮戰，醫護人員是與他們并肩而立的 “戰友”。

近日，一位患者家屬送來一封特別的感謝信，記錄了一段在生死邊緣與時間賽跑的動人故事。信中真摯的感激，串聯起從危急時刻到康復路上的點滴溫暖，見證了ICU與肝膽外科醫護人員日夜守護的力量，也映照出醫患之間并肩同行的深厚情誼。

77歲的韓奶奶因膽囊結石伴膽囊炎接受膽囊切除術后，在復查前夜突然暈倒，被緊急送醫。

檢查發現其血壓僅71/39mmHg，血紅蛋白驟降至70g/L，CT提示盆腹腔積血。介入血管外科團隊趙鵬醫生、姜富城醫生迅速進行介入止血手術，雖未發現明確出血點，但經過輸血與對癥治療，韓奶奶情況暫時穩定。

然而五天后，危險再度襲來。韓奶奶清晨如廁后又一次出現頭暈，血壓急劇下降，床旁超聲提示，肝臟前方和膽囊床周圍疑似積血。這個結果繃緊了所有人的神經，韓奶奶被轉到ICU——這是能擋住死神的最后一關。

在ICU內，韓奶奶病情持續惡化，升壓藥劑量不斷加大，血壓仍難以維持。面對隨時可能逝去的生命，醫療團隊果斷決定進行開腹手術。手術室麻醉醫生團隊（王博醫生，宋麗主任，周寶龍醫生，李紅培醫生，秦學偉主任，麻醉護士張鈺弘，王麟楓）緊急行氣管插管、生命支持，維持生命體征；為手術爭取機會，提供可能。賈寧、許婧祎等護士，爭分奪秒進行手術準備。

然而短期內行兩次手術難度極大，尤其是手術區域組織水腫、脆弱，再加上腹腔積血侵蝕，大幅增加手術難度及風險。肝膽外科王秋生主任醫生，“路見不平”“拔刀相助”，與蔡俊主任醫生強強聯合，劉俊醫生臺上輔助，手術雖困難，但在多學科協作下，雖艱難，但終成功！

術后，挑戰并未結束。韓奶奶出現嚴重低氧血癥，氧飽和度只有74%。這項異常讓每個人都無比擔憂。可能是大出血后的急性呼吸窘迫綜合征，也可能是大量輸血后的輸血相關肺損傷。無論何種可能，都是致死率極高的并發癥。且陸續回報各種功能異常，醫療團隊晝夜堅守，調整治療方案，“用七因子！”這是拯救失血性休克的最后一道堤壩。

作為最后一道防線的重組人凝血因子VIIa一滴一滴的流進韓奶奶的血管。現場的醫護人員死死盯著那根引流管流淌出的淡血性液體，從700ml到300ml，再到140ml，觀察了一天一夜，這個數字最終固定在每小時20-30ml。我們勝利了！

升壓藥物的劑量在下降，氧飽和度液逐漸上升。抗感染、保護胃粘膜、保護腎臟、維持心肺動能，自主呼吸訓練，預防深靜脈血栓……后期的治療有條不紊的全面鋪開。經過ICU王征主任帶領的醫生團隊及護理團隊堅持不懈努力，韓奶奶終于拔除氣管插管，轉回普通病房。又經過三周的系統康復，最終順利出院。

整整49天的住院時光，她克服了一道道充滿險阻的難關，挺過了一次次命懸一線的危險，與醫護人員攜手創造了鳳凰涅槃！

從臥床到站立，從危殆到平安，這段歷程不僅是一次醫療上的勝利，更是一場關于生命、信任與協作的溫暖見證。在生命的寒冬中，正是這些白衣身影的默默堅守，一次次點亮希望的光。愿這份溫暖持續傳遞，致敬所有為生命全力以赴的醫者。

供稿｜ 重癥醫學科 孫薇 肝膽外科 劉俊 患者服務部 薛文琦

編輯&責編｜業務拓展部 王茜