腹腔鏡下精準除癌 煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科邁入精準微創(chuàng)新時代

胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭癌、十二指腸癌、膽管下段癌等惡性腫瘤的核心術(shù)式，因需切除胰頭、十二指腸、部分胃、膽囊等多個臟器，再完成復雜的消化道重建，手術(shù)難度極高，被譽為“腹部外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰”。

孫世杰（中下）團隊為患者制定治療方案

“以前這類手術(shù)只能開腹進行，傷口長達15厘米以上，創(chuàng)傷大、出血多，患者術(shù)后恢復周期長，而現(xiàn)在，我們借助腹腔鏡技術(shù)就能完成這項復雜手術(shù)，不僅創(chuàng)傷小，恢復速度也大幅提升，患者術(shù)后10余天就能出院，一個月左右便可啟動后續(xù)治療，大大縮短了診療周期。”煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科主任孫世杰介紹，該技術(shù)的成熟開展，不僅為眾多肝膽胰惡性腫瘤患者開辟了通往新生的微創(chuàng)之路，更標志著醫(yī)院在該領(lǐng)域的治療正式邁入精準微創(chuàng)新時代。

74 歲的某女士（化姓）便是其中一位受益者。此前，因全身皮膚鞏膜黃染10余天等癥狀，她在外院被診斷為膽管下段惡性腫瘤。“外院建議進行開腹手術(shù)，但家屬考慮到患者年紀大、體質(zhì)弱，還伴有基礎(chǔ)疾病，擔心開腹手術(shù)創(chuàng)傷過大，患者難以耐受，于是輾轉(zhuǎn)來到了我們醫(yī)院尋求更好的治療方案。” 孫世杰說，在對王女士的病情全面評估后，團隊決定采用腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

孫世杰（右一）在查房

經(jīng)過周密的術(shù)前檢查、多學科會診討論及手術(shù)方案制定后，手術(shù)如期開展。術(shù)中在麻醉科、手術(shù)室精心配合下，孫世杰帶領(lǐng)團隊默契配合，歷時5個多小時順利完成手術(shù)。術(shù)后，王女士各項情況恢復良好，第一天即拔出胃管、進食流質(zhì)飲食，十余天即出院，目前已經(jīng)開始接受后續(xù)治療。

57歲的某先生（化姓）在體檢中意外發(fā)現(xiàn)膽管擴張，經(jīng)進一步檢查及多學科會診后，被確診為胰頭惡性腫瘤。團隊為其制定了腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)方案。術(shù)后第一天，李先生便能下地活動，進食水，術(shù)后三天順利排氣，十余天便順利出院，一個月內(nèi)就啟動了后續(xù)治療。

從開腹手術(shù)的“大創(chuàng)傷、慢恢復”到腹腔鏡手術(shù)的“精準化、微創(chuàng)化”，孫世杰團隊逐步降低“腹部外科手術(shù)珠峰”的治療門檻，為更多患者帶來了生命希望。“對患者來說，腹腔鏡下手術(shù)的優(yōu)勢很明顯，借助腹腔鏡的放大功能，能將手術(shù)視野放大5倍，手術(shù)操作更加精準精細，淋巴結(jié)清掃也更徹底。但對術(shù)者來說，腹腔鏡的操作難度比開腹更大，對術(shù)者的經(jīng)驗、技巧要求更高。”孫世杰介紹，但團隊已經(jīng)熟練開展該技術(shù)多年，從術(shù)前檢查、MDT會診到術(shù)中精細操作、術(shù)后精心護理，形成了一套完善的診療體系，幫助眾多患者爭取了后續(xù)治療時間，提高了生存質(zhì)量。

煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科主任孫世杰

從最初的技術(shù)探索到如今的成熟常規(guī)，從開腹手術(shù)的“漫長恢復”到微創(chuàng)手術(shù)的“高效康復”，孫世杰團隊始終以患者需求為核心，在精準醫(yī)療的道路上不斷深耕。“我們將繼續(xù)深耕微創(chuàng)領(lǐng)域，不斷提升診療水平，為更多肝膽胰惡性腫瘤患者帶來希望。”孫世杰說。

通訊員：李成修 侯瑞