我國脫發(fā)人群已突破2.5億，年輕化趨勢(shì)明顯！這4個(gè)防治脫發(fā)的坑你踩了嗎？

來源：【人民日?qǐng)?bào)中央廚房-民生無小事工作室】

“洗頭掉一把、梳頭堵排水口、發(fā)際線逐年后移”，如今脫發(fā)已不是中老年人的“專利”，越來越多20+、30+的年輕人加入“防脫大軍”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國脫發(fā)人群已突破2.5億，年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯。面對(duì)五花八門的防脫偏方、網(wǎng)紅產(chǎn)品，大眾往往無所適從。為此，我們專訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任周城，從醫(yī)學(xué)原理到實(shí)操方法，全方位破解脫發(fā)困惑。

為什么會(huì)脫發(fā)？

我們頭上每根頭發(fā)都不是“浮在頭皮上”的，它的“根”埋在頭皮里，這個(gè)根就是毛囊——相當(dāng)于頭發(fā)的“專屬生產(chǎn)基地”，頭發(fā)全靠它制造出來。

毛囊里最核心的關(guān)鍵部件是毛乳頭細(xì)胞，它就像生產(chǎn)基地里的“工人”：一方面給頭發(fā)輸送生長(zhǎng)必需的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)，另一方面指揮毛囊持續(xù)工作、制造頭發(fā)，沒有它，頭發(fā)根本長(zhǎng)不出來。

頭發(fā)的生長(zhǎng)，會(huì)經(jīng)歷“生長(zhǎng)期、退行期、休止期”三個(gè)循環(huán)階段。健康狀態(tài)下，每天會(huì)有50—100根頭發(fā)自然脫落（進(jìn)入休止期），同時(shí)有等量新頭發(fā)從毛囊里長(zhǎng)出來，形成“動(dòng)態(tài)平衡”，這就是頭發(fā)能維持茂盛的關(guān)鍵。

而病理性脫發(fā)，本質(zhì)就是這種“動(dòng)態(tài)平衡”被打破了——簡(jiǎn)單說就是“掉的頭發(fā)比長(zhǎng)的多”。主要分三種情況：

①生產(chǎn)基地（毛囊）本身受損、萎縮，生產(chǎn)能力下降；

②工人（毛乳頭細(xì)胞）活性降低，沒法正常指揮生產(chǎn)；

③大量頭發(fā)突然集體進(jìn)入休止期，出現(xiàn)“批量脫落”。

臨床中最常見的三類脫發(fā)，核心區(qū)別就是——打破平衡的原因不同，具體可以這樣分清楚：

①雄激素性脫發(fā)（最常見）：主要和遺傳有關(guān)，體內(nèi)的二氫睪酮會(huì)直接攻擊毛囊，讓“生產(chǎn)基地”慢慢萎縮，生產(chǎn)的頭發(fā)越來越細(xì)，最終長(zhǎng)不出頭發(fā)；

②休止期脫發(fā)：多是后天因素誘發(fā)，比如熬夜、壓力大、節(jié)食等，這些因素會(huì)讓大量頭發(fā)提前進(jìn)入休止期，屬于“批量脫落”的情況；

③斑禿：屬于自身免疫問題，免疫系統(tǒng)會(huì)“誤傷”毛囊，導(dǎo)致頭發(fā)突然成片脫落。

脫發(fā)常見疑問，一次性講清楚

Q1：每天掉多少根頭發(fā)算“危險(xiǎn)信號(hào)”？

A：關(guān)鍵看兩個(gè)維度：一是“量”，每天掉發(fā)超100根，且持續(xù)3個(gè)月以上；二是“形”，出現(xiàn)發(fā)際線后移、發(fā)縫變寬、局部禿斑，或頭發(fā)明顯變細(xì)變軟。如果只是偶爾掉得多，比如換季時(shí)，且沒有局部稀疏，就不用過度擔(dān)心，屬于正常代謝。

Q2：頭發(fā)越油，越容易脫發(fā)？

A：這是大眾最易混淆的點(diǎn)，出油本身不會(huì)直接導(dǎo)致脫發(fā)，但出油多的頭皮容易滋生馬拉色菌，引發(fā)脂溢性皮炎，炎癥會(huì)刺激毛囊，間接加重脫發(fā)。簡(jiǎn)單說——油不是病因，炎癥才是關(guān)鍵，控油的核心是保持頭皮清潔，而非過度去油損傷屏障。

Q3：產(chǎn)后脫發(fā)會(huì)“禿”？多久能恢復(fù)？

A：產(chǎn)后脫發(fā)多是休止期脫發(fā)，不會(huì)禿。懷孕時(shí)體內(nèi)雌激素升高，頭發(fā)“超期服役”，產(chǎn)后雌激素下降，這些頭發(fā)會(huì)集體進(jìn)入休止期，一般在產(chǎn)后3—6個(gè)月出現(xiàn)，1—2年可自行恢復(fù)。期間不用特殊治療，注意補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、保證睡眠即可；若超過1年未緩解，需排查內(nèi)分泌問題。

Q4：植發(fā)后就能一勞永逸？

A：不能。植發(fā)是“拆東墻補(bǔ)西墻”，把后枕部健康的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，移植后的頭發(fā)不易脫落，但原生發(fā)仍可能繼續(xù)脫落。脫發(fā)治療需有慢病思維，植發(fā)并非一勞永逸，術(shù)后必須堅(jiān)持用藥物維護(hù)原生發(fā)，同時(shí)保持健康生活方式，才能保證長(zhǎng)期效果。另外，急性脫發(fā)期、毛囊資源不足的人，不適合植發(fā)，盲目植發(fā)可能浪費(fèi)毛囊資源。

Q5：治療脫發(fā)的藥物有副作用？該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？

A：這是患者最關(guān)心的問題之一。從醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)來看，常用防脫藥物的副作用并不普遍，無需過度恐慌。具體來看，外用米諾地爾初期出現(xiàn)的脫發(fā)增多，是正常的“毛囊置換反應(yīng)”，持續(xù)1—2個(gè)月就會(huì)緩解，堅(jiān)持使用才能看到效果；男性口服非那雄胺的性功能影響發(fā)生率低于3%，且多為暫時(shí)性，停藥后可恢復(fù)。需要特別提醒的是，藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥，若出現(xiàn)不適及時(shí)溝通調(diào)整，因擔(dān)心副作用放棄治療，反而會(huì)讓脫發(fā)進(jìn)一步加重。

Q6：男性脫發(fā)與女性脫發(fā)有什么不同？不同年齡有何表現(xiàn)？為什么？

A：男性與女性脫發(fā)在核心特征上差異顯著，且不同年齡段的表現(xiàn)和誘因各有側(cè)重，具體可清晰區(qū)分：

表1：男性與女性脫發(fā)在核心特征上差異顯著

表2：不同年齡段的脫發(fā)表現(xiàn)及誘因

這4個(gè)防治脫發(fā)的誤區(qū)，別再踩了！

誤區(qū)1：生姜擦頭皮能生發(fā)

A：生姜生發(fā)的說法缺乏科學(xué)依據(jù)。理論上，生姜可能對(duì)部分比較輕的斑禿病人有一定輔助治療作用，但是缺乏臨床研究的證據(jù)證實(shí)。同時(shí)，對(duì)于絕大多數(shù)的雄激素性禿發(fā)、嚴(yán)重的斑禿、休止期脫發(fā)以及瘢痕性禿發(fā)等各種常見的脫發(fā)，都沒有止脫或生發(fā)的作用。頻繁用生姜擦頭皮，可能還會(huì)刺激頭皮，尤其是敏感性頭皮，加重頭皮瘙癢和炎癥反應(yīng)，甚至可能讓脫發(fā)更嚴(yán)重。

誤區(qū)2：網(wǎng)紅防脫產(chǎn)品能“三天止脫、七天生發(fā)”

A：這種說法，基本可以判斷是夸大宣傳，是不靠譜的。頭發(fā)的生長(zhǎng)有自己的生長(zhǎng)周期，包括生長(zhǎng)期、退行期和休止期。休止期通常會(huì)持續(xù)3—4個(gè)月，要讓頭發(fā)從休止期轉(zhuǎn)變成生長(zhǎng)期，從而止住脫發(fā)，并且生長(zhǎng)期頭發(fā)從頭皮下面長(zhǎng)出來，肉眼能夠看到，通常至少需要2—3個(gè)月。這個(gè)是毛囊和頭發(fā)生長(zhǎng)的自然規(guī)律，不存在幾天快速生發(fā)的奇跡。

誤區(qū)3：頭發(fā)越刮長(zhǎng)的越密越粗壯

A：刮頭發(fā)、刮胡子不會(huì)影響頭發(fā)的生長(zhǎng)速度，也不能讓毛發(fā)變得粗壯。頭發(fā)是由頭皮下面的毛囊產(chǎn)生的。剪發(fā)或者剃發(fā)只是去掉了頭皮以外的毛發(fā)，并不會(huì)影響到毛囊的狀態(tài)，頭發(fā)的粗細(xì)、密度、生長(zhǎng)速度也不會(huì)改變。只是剪短后的頭發(fā)更支棱起來一些，感覺更直更硬一些，并非真的變密。

誤區(qū)4：吃黑芝麻能防脫生發(fā)

A：作用非常有限。黑芝麻含有一定的不飽和脂肪酸、維生素E、鐵、鋅和植物蛋白，對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的脫發(fā)可能有輕微益處，但缺乏臨床研究的證據(jù)，對(duì)脫發(fā)的實(shí)際幫助非常有限，而且過多食用可能還會(huì)有引起血脂異常、肥胖、脂肪肝等的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，脫發(fā)病種眾多、原因復(fù)雜，需要明確診斷、找到病因才能更有效的治療。脫發(fā)人群可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、牛奶）、鐵（紅肉、菠菜）、鋅（堅(jiān)果、海鮮）等營(yíng)養(yǎng)素，均衡飲食才是關(guān)鍵，單純依賴某類“黑色食物”防脫是典型的認(rèn)知偏差。

表3：不同年齡段的脫發(fā)養(yǎng)護(hù)方案

脫發(fā)并非不可逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、找對(duì)方法”。大眾不必因脫發(fā)焦慮而盲目嘗試偏方，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助，明確脫發(fā)類型后制定個(gè)性化方案。

日常養(yǎng)護(hù)中，可牢記“清潔適度、營(yíng)養(yǎng)均衡、作息規(guī)律、少拉少燙”四大原則——油頭隔天洗或者每天洗、干頭2—4天洗，洗得勤或者頭皮敏感的選氨基酸洗發(fā)水；每天攝入足量蛋白和果蔬，避免節(jié)食；盡量23點(diǎn)前入睡，減少熬夜；少扎過緊的發(fā)型，燙發(fā)間隔半年、染發(fā)間隔3個(gè)月。

畢竟，健康的毛囊，才是頭發(fā)茂盛的根本。

受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院皮科主任、主任醫(yī)師 周城

（《民生周刊》記者 暢婉潔 通訊員 鐘艷宇）

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 姜玉函

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