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東莞市清溪醫院眼科主任陳濤龍,是菜市場里總買豬頭的“奇怪客人”,也是50萬清溪鎮居民的光明守護者。
撰文 | 文慧
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“還是要買豬頭嗎?”“今天還剩兩個豬頭。”
東莞市清溪醫院眼科主任陳濤龍是清溪鎮一家菜市場豬肉檔的熟客,老板們招呼他時,開口必提的關鍵詞便是“豬頭”。
過去三年里,陳濤龍隔段時間就來這里買豬頭,堪稱“豬頭大戶”。只不過,和其他人不一樣的是,他把這些豬頭拎回家,既不鹵制也不燉煮,而是有著更硬核的目的……
一個眼科主任,為何頻頻現身菜市場買豬頭?
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總買豬頭的眼科主任
“豬眼睛賣嗎?”
“賣,但不單賣,要買就得整個豬頭一起買。”
在東莞市清溪鎮的一個菜市場里,陳濤龍又一次無奈地花170元買下了兩個豬頭。在這個市場豬肉鋪老板們的眼里,陳濤龍是個隔三岔五就來買豬頭的“奇怪客人”。
這個“奇怪客人”來自東莞市清溪醫院,是該醫院的眼科學科帶頭人、科室主任。
陳濤龍告訴“醫學界”,其實,他真正的目標是兩只豬眼睛,但是老板不單賣,只能買整個豬頭。
豬眼睛的用處在于“練手”。“眼球只有24毫米左右大小,手術需要通過顯微鏡操作,非常精細,手稍微抖一下,就可能影響預后,甚至給患者的視力造成不可逆的損傷。”陳濤龍表示。
數據顯示,我國有近5萬名眼科醫生,但真正能做手術的醫生不到1/4,原因之一在于眼科醫師實際動手操作機會很少。
陳濤龍自2008年大學畢業后成為一名眼科醫生,直到2015年晉升中級職稱(主治醫師)后,才開始進行眼內手術。
“眼球內部結構精細,我們也不能直接在人眼上試錯,萬一不小心出了問題,患者的眼睛可能就瞎掉了。”陳濤龍告訴“醫學界”,像他這樣年齡偏大一些的醫生,很多人可能都有相似經歷。而現在的年輕醫生,往往可以在大醫院的臨床技能培訓中心完成這些練習。隨著網購興起,豬眼睛等動物標本也更容易獲得。
“最基礎的縫合,就在葡萄皮、老鼠尾巴上練。需要更深入了解眼內解剖結構,就用兔子眼、豬眼。”陳濤龍說,“但兔子眼又少又貴,我基本上還是以豬眼為主。”
陳濤龍大量利用動物眼練手是在2016年到2018年之間。彼時,他剛剛升任主治醫師,開始從眼外手術轉向做眼內。
眼外手術的手術范圍在眼球壁以外,不進入眼球腔隙,僅處理眼瞼、結膜、淚道、眼外肌、眼眶等;?眼內手術是指手術操作涉及眼球內部結構,如晶狀體、玻璃體、視網膜等的眼科手術,需要通過角膜或鞏膜切口進入眼球內部。
許多常見眼病如白內障、視網膜脫落、青光眼等的手術都是在眼內操作。相比眼外手術,眼內手術需要在顯微鏡下深入眼球內部進行超精細操作,掌握難度要大得多。
“那兩三年我基本一周有四五個晚上都在練,自己購買豬頭,利用醫院里淘汰下的設備做動物手術。”陳濤龍回憶。
從三甲醫院到基層
如今,陳濤龍已經是一名擁有16年手術經驗的眼科主任,做了20000多例各種眼科手術,但他仍然習慣了去市場買豬頭。
“如果說以前的目標是熟練,現在則是為了提升。”陳濤龍表示,眼科手術的過程中可能會碰到一些特殊情況,造成一些意外插曲,雖然術中處理可能比較完美,病人術后效果也比較理想,但他想知道有沒有更好的辦法。
“先在動物眼上制造出相應的模型,如破囊,再去修復處理,看看能不能找到更為合適的方法,下次再碰到類似的意外,就可以處理得更為妥當。”陳濤龍說。
據他介紹,這十多年來,他應該在2000多只動物眼上進行了練習,買了近1000個豬頭。“眼睛拿去做手術,剩下的豬頭就拿回家吃。”他笑道,“我兒子現在看到豬頭都不舒服,實在是吃膩了。”
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陳濤龍手術中
2022年底,已經晉升高級職稱的陳濤龍做出了一個令許多人難以理解的決定:離開三甲醫院來到東莞市清溪醫院。這家醫院位于東莞市清溪鎮,是一所鎮街醫院,于2021年9月被評定為二級甲等綜合醫院。
從省級三甲醫院跳槽到一家剛掛牌二甲不久的鎮街醫院,陳濤龍并非一時沖動,“在大醫院,人才多,作為年輕醫生一直被前輩照顧,自己也想嘗試一下找個全新平臺,真正地獨立做些事情。”
在陳濤龍來到之前,清溪醫院的眼科幾乎等于“一張白紙”,僅有一名老醫生支撐著門診。
采購設備,引進人才……陳濤龍從零開始組建一個科室。回憶起來,他覺得最難的是“不管大小問題,都得一個人支撐”。
陳濤龍對“醫學界”表示:比如遇到疑難病例時,過去有資深專家可以依靠,而那時我就是科室里的最大那個“依靠”,沒人商量,只能先查找資料、翻閱文獻,再到處向專家們請教求助。
陳濤龍介紹,如今清溪醫院眼科擁有2名高級職稱醫生,1名高年資主治醫生,2025年還新招了2位碩士研究生,“總共有6個醫生,人才梯隊算是慢慢拉起來了。”
經過三年的發展,在業務方面,清溪醫院眼科的年門診量已穩定在25000人次左右,年手術量達1000多例。
“除了激光近視矯正手術我們沒有開展,其他眼部手術我們都能常規做,如白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術、視網膜脫離復位術、青光眼手術、淚道手術、眼部腫瘤及整形美容手術及各種激光治療等。”陳濤龍介紹,一些眼部疑難問題現在也能在鎮街醫院解決。
家門口的“光明守護人”也贏得了清溪鎮居民的信任。最近,清溪鎮一家豬肉鋪老板知道陳濤龍總買豬頭的秘密后,還向他提出了“贊助”——在陳濤龍有需要的時候免費提供新鮮豬頭。
做一名更優秀的基層眼科醫生
56歲的劉阿姨在20多年前因稻谷刺中眼球導致外傷性白內障,右眼失明。
“當時她跑了很多家醫院,醫生都告訴她沒什么用,就這樣不處理算了,但她耿耿于懷,希望能夠得到治療。”陳濤龍在給她進行檢查之后,診斷其為“外傷性白內障、瞳孔閉鎖、虹膜粘連、繼發性外斜視”,病情復雜。
但陳濤龍認為,劉阿姨并非完全沒有復明的機會,“反復給她做了檢查,發現她的視神經功能還在,眼球發育的各方面也都還好,所以我就覺得有希望,她自己也有非常強烈的意愿,我就建議她一起來嘗試。”
陳濤龍為劉阿姨進行了兩次手術,第一次取出白內障,第二次矯正斜視。“視力恢復得超出想象,最后一次復查的時候視力達到了0.8。”劉阿姨滿意,陳濤龍也非常開心,“精準診斷,明晰思路,再加上精細手術,說不定會有奇跡。”
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陳濤龍為居民進行常見眼病篩查
“想做得更多一點,做得更好一點。”2025年,陳濤龍向醫院提出對清溪鎮居民進行糖尿病視網膜病變免費篩查。
“糖尿病視網膜病變發現晚了,會導致視力不可逆的損傷,最終失明。如果我們能提前將有問題的患者找出來,定期隨訪,可以防患于未然。”陳濤龍表示。
自2025年10月,這一項目正式啟動。陳濤龍團隊一一聯系清溪鎮慢病管理庫里的居民進行免費篩查。近3個月,項目篩查了100多名糖尿病患者,發現了約30名糖尿病視網膜病變的患者。
“有一位患者平時視力、腎功能檢查正常,沒有明顯問題,但是通過我們的篩查,發現眼睛血管不是太好,說明他已經出現微循環障礙。”陳濤龍解釋,人體有代償功能,某些損傷出現后,一段時間內常規檢查表現可能還是接近正常。
隨后,陳濤龍組織了腎內科、內分泌科對這名患者進行會診和詳細的檢查,發現其腎損傷已經不容忽視,需要及時治療。“這位患者還非常年輕,根據文獻,如果沒有早發現早處理,他極有可能在短期內發展成為尿毒癥。”
“眼球的血管是唯一能直接看到的,通過眼部血管的表現,我們能發現一些全身的疾病。”陳濤龍希望,能在院內組建多學科的交流平臺,將疾病發現、控制在早期。
2024年,清溪醫院的醫療機構類型變更為中西醫結合醫院,被評為一所三級管理的中西醫結合醫院,并成為東莞首批新型鎮級中醫醫院。
陳濤龍表示:“中醫講究‘治未病’,我們現在這種模式屬于‘治微病’,在疾病早期介入,延緩病情進展、減少并發癥的發生。”
關于科室未來的發展方向,陳濤龍坦言自己并沒有想太多:“作為基層醫院的眼科醫生,首先是練好專業技術,贏得患者的信任,盡己所能治好他們的病,另外,就是盡量把眼科的力量貢獻到全學科里面,做好慢病管理的吹哨人。”
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本文來源:醫學界
責任編輯:銀子
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