通遼醫(yī)保便民服務(wù)再升級 全流程“無感就醫(yī)”惠民生

“刷臉掛號、診間核驗(yàn)、一站結(jié)算，連異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案都能在自助機(jī)上辦，不用來回跑窗口，醫(yī)保服務(wù)越來越貼心了!”在內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)醫(yī)院，市民張先生通過醫(yī)保智慧終端自助機(jī)完成掛號后，對便捷的就醫(yī)體驗(yàn)連連稱贊。

通遼市蒙醫(yī)醫(yī)院服務(wù)大廳。

近年來，通遼市醫(yī)保部門聚焦主城區(qū)二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“排隊(duì)久、跑腿多、業(yè)務(wù)散”等民生痛點(diǎn)，以數(shù)字化改革為牽引，牽頭構(gòu)建“醫(yī)保+金融+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”三方協(xié)同機(jī)制，自2024年起投入1200萬元推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)智慧化升級，通過打通數(shù)據(jù)壁壘、優(yōu)化服務(wù)流程、拓展服務(wù)場景，實(shí)現(xiàn)掛號、診療、支付、取藥、查報(bào)告五全環(huán)節(jié)無縫銜接，推動醫(yī)保便民服務(wù)從“分散割裂”向“一體聯(lián)動”轉(zhuǎn)變，讓參保群眾在就醫(yī)全流程中感受到實(shí)實(shí)在在的便利。

掛號一鍵通——預(yù)約免排隊(duì)。參保群眾通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信公眾號或支付寶小程序，可精準(zhǔn)選擇就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室及醫(yī)生，一鍵完成預(yù)約掛號，到院后在醫(yī)保智慧終端掃臉即可直接簽到候診。即便未提前預(yù)約，臨時就診的群眾也能憑醫(yī)保碼或刷臉在自助機(jī)完成現(xiàn)場掛號，操作高效便捷。醫(yī)保部門在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鋪設(shè)的智慧終端自助機(jī)，不僅支持個人網(wǎng)廳登錄，還新增“就診歷史查詢”“醫(yī)保待遇試算”等實(shí)用功能，持續(xù)提升參保群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

診間秒核驗(yàn)——信息實(shí)時通。為破解診間身份核驗(yàn)繁瑣、信息核對滯后等難題，醫(yī)保部門全力打通醫(yī)保系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時共享。參保群眾進(jìn)入診室后無需反復(fù)出示證件，醫(yī)生通過智能終端掃描醫(yī)保碼或人臉識別，3秒內(nèi)即可完成身份確認(rèn)與參保信息調(diào)取，同步展示繳費(fèi)狀態(tài)、基礎(chǔ)信息等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，助力醫(yī)生快速精準(zhǔn)制定診療方案，有效避免因信息延誤影響就醫(yī)效率。

支付多元化——結(jié)算一站辦。以數(shù)字化改革為抓手，通遼市構(gòu)建起全場景醫(yī)保支付體系，徹底終結(jié)參保群眾“排隊(duì)繳費(fèi)、墊付資金”的困擾。門診繳費(fèi)、住院結(jié)算在診間、收費(fèi)窗口、自助機(jī)均可辦理，支持電子醫(yī)保碼、刷臉、銀行卡等多種支付方式，單次結(jié)算時間平均壓縮30%以上。同時，“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障實(shí)現(xiàn)自動銜接，相關(guān)費(fèi)用同步一單結(jié)算，參保群眾無需額外跑腿申報(bào)，切實(shí)減輕辦事負(fù)擔(dān)。

處方流轉(zhuǎn)快——取藥不久待。就診結(jié)束后，參保群眾憑醫(yī)保碼或刷臉在醫(yī)保智慧終端自助機(jī)可直接排號取藥，還能實(shí)時查看等候人數(shù)與預(yù)計(jì)取藥時間，合理規(guī)劃就醫(yī)行程。醫(yī)保部門還積極推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)全覆蓋，目前全市1100余家定點(diǎn)零售藥店及所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已接入該系統(tǒng)，醫(yī)生開具處方后，信息會實(shí)時同步至自治區(qū)處方平臺。若參保群眾不愿在院內(nèi)等候取藥，可選擇就近的雙通道定點(diǎn)零售藥店“刷碼”“刷臉”取藥，取藥時間同比縮短25%，極大提升了取藥便捷度。

報(bào)告線上查——結(jié)果即時達(dá)。為減少參保群眾往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)取報(bào)告的奔波，通遼市在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面上線檢查檢驗(yàn)報(bào)告電子化服務(wù)。檢查報(bào)告生成后，參保人可通過就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的微信公眾號，隨時隨地線上查看、打印報(bào)告，無需再到窗口排隊(duì)等候。同時，線下打印服務(wù)同步保留，充分滿足老年群體等不同參保人群的需求，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼“全場景通、全流程通”。

目前，通遼市首批已投入智慧醫(yī)保自助終端機(jī)與桌面刷臉設(shè)備共計(jì)238臺，參保群眾就醫(yī)全流程耗時較傳統(tǒng)模式壓縮超40%，真正踐行了“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿、少等待”的服務(wù)理念。下一步，通遼市醫(yī)保部門將持續(xù)深化醫(yī)保碼全流程應(yīng)用，把主城區(qū)智慧醫(yī)保建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，向更多基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸推廣，不斷拓寬智慧醫(yī)保服務(wù)覆蓋面，讓“一碼通辦、無感就醫(yī)”的便利惠及每一位參保群眾，推動全市醫(yī)療保障便民服務(wù)工作邁向高質(zhì)量發(fā)展的新時代。(王凡琦)

來源：通遼市委宣傳部