高血壓的癥狀表現存在明顯個體差異,部分患者長期無明顯不適,僅在體檢時發現血壓升高,被稱為“無癥狀高血壓”。有癥狀者多以頭暈、頭痛為核心表現,頭痛常出現在后腦勺或太陽穴,呈脹痛、鈍痛,晨起時更明顯,活動后可能緩解;頭暈多為持續性的頭脹、頭重腳輕,在突然站起、勞累后會加重。
還可能伴隨頸項板緊、發僵,晨起時頸部活動有酸脹感;部分患者會出現心悸、胸悶,感覺心跳加快或不規律,體力活動后胸悶癥狀更顯著。此外,還可能有視物模糊、耳鳴、失眠、記憶力減退等表現,失眠多為入睡困難、易醒,記憶力減退以近期記憶模糊為主。
當血壓突然急劇升高時,會出現劇烈頭痛、嘔吐、視力驟降、肢體麻木等危重癥狀,需立即就醫。長期高血壓未控制,還會累及心、腦、腎、眼等靶器官,出現相應并發癥癥狀,如肢體偏癱、水腫、視物失明等。
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