河北：衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)有了“施工圖”

近日，河北省衛(wèi)生健康委印發(fā)《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標準（試行）》，圍繞功能定位、基本條件、服務(wù)內(nèi)容等，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)提供精準“施工圖”，為基層特色科室建設(shè)注入強勁動力。
河北省衛(wèi)生健康委基層處處長鞠重理介紹，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是基層群眾需求最集中的科室之一，也是國家明確要求優(yōu)先發(fā)展的基層特色科室。長期以來，由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范的建設(shè)標準，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在申請開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科時屢屢碰壁。新制定的《標準》，聚焦基層康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)的核心環(huán)節(jié)，對科室設(shè)置、用房布局、人員資質(zhì)配備、設(shè)備清單、技術(shù)規(guī)程、質(zhì)量控制等作出全面細致的規(guī)定。同時，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力現(xiàn)狀和群眾就醫(yī)需求特點，不搞“一刀切”。

河北省基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標準（試行）

一、適用范圍

本標準適用于全省范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、功能定位

基層康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要承擔轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病恢復(fù)期患者、慢性病患者、老年患者及殘疾人的康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、健康教育和轉(zhuǎn)診服務(wù)。重點開展以功能能力提升為導(dǎo)向的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等服務(wù)。

三、基本條件

（一）科室設(shè)置與面積

1.應(yīng)獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診，名稱統(tǒng)一規(guī)范。

2.根據(jù)服務(wù)需求分區(qū)設(shè)置，至少包括康復(fù)診室、運動治療區(qū)、物理因子治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、傳統(tǒng)康復(fù)治療區(qū)。有條件的可設(shè)康復(fù)病房及其他康復(fù)治療區(qū)。

3.康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房總使用面積不少于 200 平方米，其中康復(fù)訓(xùn)練區(qū)面積不少于 100 平方米。布局合理，符合無障礙環(huán)境要求。

（二）床位設(shè)置

1.提供住院康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置康復(fù)病房。康復(fù)床位數(shù)量不少于 10 張。

2.不設(shè)康復(fù)病房的機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置日間康復(fù)床位。日間康復(fù)床位數(shù)量不少于 5 張。

3.每床凈使用面積不少于 6 平方米，床間距不小于 1.2 米。

（三）人員配備

1.至少配備 2 名康復(fù)醫(yī)師或在二級以上醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進修、培訓(xùn) 1 年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有 1 名具有中級及以上職稱，負責康復(fù)診療工作。

2.至少配備 2 名康復(fù)治療師（士）。

3.至少配備 1 名護士。

4.設(shè)置康復(fù)病房的，每床位至少配備 0.25 名醫(yī)師，其中至少有 1 名具有中級及以上職稱，0.5 名康復(fù)治療師、0.3 名護士。

5.所有人員須具備相應(yīng)資質(zhì)，并定期接受康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與崗位培訓(xùn)。

（四）設(shè)備配置

1.康復(fù)評定設(shè)備應(yīng)配備運動功能、平衡功能、日常活動能力等基本評定設(shè)備與工具。

2.康復(fù)治療設(shè)備：

（1）運動治療至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、肌力訓(xùn)練設(shè)備、滑輪吊環(huán)、功率車、治療床(含網(wǎng)架)、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練等設(shè)備 10 種以上。

（2）物理因子治療至少配備低中頻電療、熱療、超短波治療、超聲波、牽引等設(shè)備。

（3）作業(yè)治療至少配備日常生活活動訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練等設(shè)備。

（4）傳統(tǒng)康復(fù)治療至少配備針灸、艾灸、火罐、中藥熏蒸等設(shè)備。

3.急救設(shè)備至少配備簡易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。

4.其他設(shè)備至少配備 1 臺聯(lián)網(wǎng)計算機及打印機，保障信息安全與隱私保護。

四、服務(wù)內(nèi)容

（一）開展康復(fù)評定，包括運動、感覺、平衡、認知、日常生活活動能力等。

（二）實施物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等；提供康復(fù)咨詢、健康教育、家庭康復(fù)指導(dǎo)。

（三）開展雙向轉(zhuǎn)診，與上級醫(yī)院康復(fù)科建立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等協(xié)作關(guān)系。

五、管理要求

（一）建立健全科室規(guī)章制度，包括崗位職責、診療規(guī)范、操作流程、感染控制、設(shè)備管理、病歷書寫、安全防護等。

（二）嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、患者安全管理制度、感染防控制度等，定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全評估。

（三）加強人才隊伍建設(shè)，制定培訓(xùn)計劃，定期組織人員參加康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)。

（四）建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制機制，制定個體化康復(fù)方案，定期開展自查與持續(xù)改進。

（五）推動資源下沉與技術(shù)幫扶，積極參與縣域醫(yī)共體或城市醫(yī)療集團內(nèi)康復(fù)服務(wù)協(xié)同，鼓勵二級以上醫(yī)院退休中級及以上職稱醫(yī)務(wù)人員以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)地點提供服務(wù)。

六、質(zhì)量控制指標

（一）康復(fù)治療有效率≥85%。

（二）康復(fù)治療方案制定率≥90%。

（三）病歷書寫合格率≥90%。

（四）康復(fù)功能評定率≥90%。

（五）康復(fù)設(shè)備完好率≥95%。

（六）患者滿意度≥90%。

來源 河北省衛(wèi)生健康委

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