破解“雙軌制”，《藥師法》擬確立藥師的處方“硬權力”！

在日常就醫取藥過程中，患者通常會接觸到藥師這一專業角色。藥師負責審核處方、調配藥品并提供用藥咨詢，是保障用藥安全的重要環節。然而，針對這一職業確立統一法律地位與行業標準的《藥師法》，其立法過程已持續多年，至今尚未頒布實施。

這一情況近期出現明確進展。根據相關部門對政協提案的公開答復，《藥師法》的立法工作已被列入立法規劃，相關進程正在推進。這部尚未出臺的法律，預計將對用藥安全環境產生怎樣的影響，已成為值得關注的議題。

現實困境
法律缺位下的“雙軌”迷局

目前，藥師隊伍的管理呈現一種被稱為“雙軌制”的格局。從業藥師主要分為兩類：在醫療機構（如醫院、社區衛生服務中心）內提供服務的“衛生系統藥師”，以及在藥品零售企業（如社會藥店）工作的“執業藥師”。這兩類群體分別由衛生健康部門與藥品監督管理部門依據不同的部門規章進行資格認證和管理。

這一管理模式在特定發展階段曾適應了當時的行業需求。隨著醫藥衛生體系的持續演進，其結構性局限也逐步顯現，主要體現于以下三個方面：

第一，準入門檻與能力標準存在差異，導致藥師隊伍的專業水準難以用統一尺度進行衡量與比較。

第二，職責與權利在法律層面缺乏清晰界定，藥師在履行處方審核、干預不合理用藥等專業職責時，其意見的權威性與約束力往往受到限制。

第三，專業服務的獨立價值尚未得到充分體現。藥師的勞動多與藥品銷售行為關聯，其在審方、用藥指導、慢病管理等知識密集型服務中提供的專業價值，較難獲得獨立的認可與合理回報，這在客觀上對藥學服務的深化轉型形成了一定制約。

破局之鑰
《藥師法》將確立的核心支柱

正在推進中的《藥師法》，其核心目標是為藥師行業構建一個統一、規范且權責清晰的法律框架。根據已公開的草案征求意見稿及相關討論，該法預計將圍繞以下幾個方面展開：

1

建立統一的職業準入與管理體系

旨在結束現行的“雙軌制”，實現資格認證、注冊管理及繼續教育的全國統一，從而提升藥師隊伍的整體專業水準與職業一致性。

2

以法律形式明確藥師的核心權責

重點在于確立藥師對處方的專業審核權、對不合理處方的干預權，以及向患者提供用藥指導的法定義務，為用藥安全構建明確的法律保障。

3

引導與規范藥學服務的專業價值

通過立法確立藥師的獨立專業地位，推動服務模式從“以藥品為中心”向“以患者健康為中心”轉變，并為建立體現專業技術勞務價值的合理激勵機制提供法律依據。

未來圖景
一部法律如何守護每個人的健康

《藥師法》正式實施后，預計將塑造一個全新的安全用藥環境。從不同群體的視角看，其影響具體而明確：

對用藥公眾而言，法律通過統一執業資質與明確法定義務，為獲取標準化的專業藥學服務奠定了制度基礎。處方審核將成為法定強制環節，藥師依據法律授權履行職責，用藥指導的專業性與可靠性有望得到系統性提升。

對藥師職業群體而言，法律確立了清晰的身份標識與執業規范。統一的資格認證消除了制度性流動壁壘，法定的權責框架賦予了專業判斷的權威性。職業角色將從傳統的藥品調配，轉向法律明確定位的專業技術服務提供者，職業發展通道也將隨之拓寬。

從醫療衛生體系運行的角度看，統一的藥師管理制度有助于促進合理用藥、優化醫藥費用結構，并強化基層健康服務網絡的支撐功能。通過規范藥學服務標準，推動醫藥專業分工的深化，使醫療與藥學服務各司其職，進而提升整體醫療資源的配置效率與系統的協同性。

共同期待與推動

《藥師法》的立法進程，其意義超越了解決具體的管理問題。它本質上回應了一個更具根本性的議題：在一個現代化的衛生健康體系中，如何通過立法，系統性地確立關鍵專業群體的法律地位、行為規范與發展框架。這一立法進程，是完善醫療衛生領域法治建設、優化專業服務體系的一次關鍵實踐。公眾、行業與社會的關注與理性討論，為法律的完善與有效實施提供了必要的社會基礎。

來源：醫藥養生保健報社

作者 | 董暄

責編 | 解陽楊

審核 | 姜峰 王怡霄